Соединения позвоночного столба.

Рис. Позвоночный столб:

1 — шейные позвонки; 2 — грудные позвонки; 3 — поясничные позвонки; 4— крестец; 5— копчик

Позвонки соединены между собой с помощью межпозвоночных хрящей, связок и суставов.Тела позвонков соединены непрерывно посредством межпозвоночных хрящевых дисков. По всей длине позвоночника тела позвонков и межпозво­ночные диски соединены длинными передней и задней продольными связками. Суставные отростки образуют плоские малоподвижные межпозвоночные суставы.Короткими связками соединены дуги позвонков (желтые связки), поперечные отростки (межпоперечные связки), остистые отростки (межостистые связки).

Позвоночник человека характеризуется наличием изгибов.

Изгиб, обращенный выпуклостью вперед, назы­вается лордозом,

изгиб, обращенный выпуклостью назад, назы­вается кифозом.

У человека два лордоза (шейный и поясничный) и два кифоза (грудной и крестцовый).

У людей в норме имеется также небольшой изгиб позвоночника в сторону – сколиоз. Вследствие болезненных (патологических) изменений возможно воз­никновение горба (гибус).

Грудная клетка (thorax).

Грудная клетка формируется при помощи грудного отдела позвоночника, ребер, грудины и суставных сочленений, ограничивает грудную полость, где располагаются главные органы человека: сердце, легкие, сосуды, трахея, пищевод и нервы.

Рис. Скелет грудной клетки (вид спереди):

1 — верхняя апертура грудной клетки; 2 — яремная вырезка; 3 — ребра (1— 12); 4 — первое ребро; 5, 16 — второе ребро; 6 — рукоятка грудины; 7 — тело грудины; 8— сочленение между телом грудины и мечевидным отростком; 9— мечевидный отросток; 10— колеблющиеся ребра (11—12); 11— ложные ребра (8—12); 12— грудной позвонок; 13 — нижняя апертура грудной клетки;14— грудина; 15— истинные ребра (1—7); 17— ключичная вырезка

Форма грудной клетки человека изменчива и зависит от пола, возраста, телосложения и физического развития. Верхнее отверстие грудной клетки, ограниченное телом I грудного позвонка, I парой ребер и верхним краем рукоятки грудины, сво­бодно. Через него выступают в область шеи Верхушки легких, а также проходят трахея и пищевод, сосуды и нервы. Нижнее отверстие грудной клетки ограничено телом XII грудного позвонка, реберными дугами и мечевидным отростком. Оно закрыто грудобрюшной пре­градой (диафрагмой). У женщин грудная клетка короче и более округлая, чем у мужчин.

Грудную клетку образуют 10 пар ребер, 12 грудных позвонков и грудина.

XI и XII пара ребер участие в образование грудной клетки не принимают.

Грудина (sternum).

Грудина относится к плоским костям. Она состоит из трех частей:

• верхняя часть – рукоятка

• средняя часть – тело

• нижняя часть – мече­видный отросток.

Верхний край рукоятки имеет яремную вы­резку, а по бокам от нее – ключичные вырезки. На наружных краях тела и рукоятки расположено по семь вырезок для ребер.

Грудина состоит губчатого вещества, в котором находится красный костный мозг (кроветворный орган) который извлекается для диагностики при помощи специального прокола специальной иглой – стернальная пункция.

Ребра (costae).

Ребро12 пар, состоит из длинной задней костной части и короткой средней хрящевой части (реберного хряща). Семь пар верхних ребер (I—VII) хрящевыми частями соединяются с грудиной и называются истинными. Хрящи VIII, IX, X пар ребер соединяются не с грудиной, а с хрящом вышележащего ребра, такие ребра называются ложными. Ребра XI и XII имеют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки. Они более подвижные и называются колеблющимися.Ребро имеет головку, тело и шейку. Между шейкой и телом в верхних 10 парах ребер находится бугорок, ребра. У ребра различают внутреннюю и наружную поверхность, верхний и нижний край. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю находится борозда — место, где проходят межреберные сосуды и нерв. На наружной поверхности ребра между телом и шейкой ребра имеется бугорок ребра, суставная поверхность которого сочленяется с поперечным отростком позвонка.

Ребра различаются по форме и размерам. Самые короткие — два верхних и два нижних ребра. Первое ребро лежит горизонтально, на его верхней поверхности находятся небольшой бугорок для прикрепления передней лестничной мышцы и две борозды: передняя — для подключичной вены, задняя — для подключичной артерии.

Рис. Седьмое ребро (внутренняя поверхность):1 — суставная поверхность головки ребра; 2 — суставная поверхность бугорка ребра; 3 — бугорок ребра; 4 — шейка ребра; 5 — угол ребра; 6 - тело ребра

скелет верхних конечностей.

Скелет верхних и нижних конечностей состоит из скелета поясов, с помощью которых конечности со­единяются с туловищем, и скелета свободных конечностей. Функция верхних конечностей это хватание и ощупывание. Нижняя конечность у человека является единственным органом опоры и передвижения.Скелет верхних конечностей образован плечевым поясоми скеле­том свободных верхних конечностей (скелетом рука). Скелет свободной верхней конечности (руки) образуют плечевая кость, две кости предплечья – локтевая и лучевая и кости кисти.

Скелет плечевого пояса.

скелет плечевого пояса состоит из двух лопаток и двух ключиц.

Лопатка (scapula)

Лопатка это плоская, треугольной формы кость. Лопатка имеет три края – верхний, наружный и внутренний(позво­ночный) и три угла– верхний, нижнийи боковой. На задней поверхности имеется лопаточная ость, переходящая в плечевой отросток, или акромион. Лопаточная ость делит заднюю поверхность на надостнуюи подостную ямки. Лопатка имеет также суставную впа­динудля сочленения с плечевой костью и обращенный вперед клювовидный отросток.

Ключица

Рис. Правая ключица (вид снизу):

1— акромиальная суставная поверхность; 2 — трапециевидная линия; 3 — борозда подключичной мышцы; 4 — тело ключицы; 5 — грудинный конец; о— грудинная суставная поверхность; 7— вдавление реберно-ключичной связки; 8— конусовидный бугорок; 9— акромиальный конец

Ключица имеет S-образно изогнутое тело и два утол­щенных конца – грудинный и акромиальный(плечевой). Контуры ключицы хорошо видны под кожей, особенно у худощавых людей, ее всегда можно прощупать.

Соединения костей плечевого пояса. Грудинный конец ключицы соединяется с грудиной при помощи грудино-ключичного сустава. Благодаря наличию внутрисуставного хрящевого диска движение в суставе происходит вокруг сагиттальной оси вверх и вниз, а вокруг вертикальной — вперед и назад. Таким образом, возможны небольшие круговые движения. Акромиальный конец ключицы соединяется с плечевым отростком — акромионом, образует акромиально-ключичный сустав. Он является плоским суставом, объем его движений небольшой, прочно укреплен капсулой и связками — акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной.

Рис. грудино-ключичные суставы:

1 – реберно-ключичная связка; 2 – передняя грудино-ключичная свящзка; 3 – межключичная связка; 4 – суставной диск.

Кости свободной верхней конечности (руки).

К поясу свободной верхней конечности относят:

- плечевая кость

- кости предплечья (локтевая и лучевая)

- кости кисти (запястье, пасть и фаланги пальцев)

Плечевая кость

Рис. Правая плечевая кость (вид спереди):

1 — головка плечевой кости; 2 — анатомическая шейка;3 — медиальная передняя поверхность;4 — медиальный край;5 — мыщелок плечевой кости;6— медиальный надмыщелок; 7— блок плечевой кости;8 — головка мыщелка плечевой кости;9 — латеральный надмыщелок;10— латеральный край; 11— тело плечевой кости;12— дельтовидная бугристость;13 — латеральная передняя поверхность; 14 — хирургическая шейка;15 — малый бугорок;16— большой бугорок

Рис. Правая плечевая кость (вид сзади):

1 — головка плечевой кости; 2 — анатомическая шейка;3 — большой бугорок;4 — хирургическая шейка; 5 — мыщелок плечевой кости;6— латеральный надмыщелок; 7— ямка локтевого сустава;8 — блок плечевой кости;9 — борозда локтевого нерва;10 — медиальный надмышелок

Плечевая кость – длинная трубчатая кость, состоит из тела - диафизаи двух концовэпифизов. Верхний конец представлен округлой суставной головкойдля сочленения с лопаткой. Он отделен от тела анатомической шейкой. Здесь же находятся большой и малый бугорки с бороздой между ними. Ближайшую к головке суженную часть тела называют хирургической шейкой(место, чаше других подверженное переломам, в этом месте ампутируют конечность). На теле имеется бугристостьдля при­крепления мышц.

Нижний конец имеет мыщелокс суставными по­верхностями для сочленения с костями предплечья и шероховатые надмыщелки– наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Над мыщелком видны две ямки: спереди – венечная, сзади – локтевая.