- •Военно-медицинская академия
- •Н.Ф. Маркизова, а.Н. Гребенюк, ю.Ю. Ивницкий токсикология спиртов
- •Введение
- •1. Общая токсикологическая характеристика спиртов
- •2. Токсикология этилового спирта (этанола)
- •2.1. Физико-химические свойства этанола
- •Содержание этанола в некоторых спиртных напитках и спиртсодержащих жидкостях, об. %
- •2.2. Особенности токсикокинетики этанола
- •2.3. Особенности биотрансформации этанола
- •2.4. Механизм токсического действия этанола
- •2.4.1. Нейротоксичность
- •(По в. В. Афанасьеву и в. Д. Великовой, 1995)
- •2.4.2.Влияние этанола на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы
- •2.5. Основные проявления острой интоксикации этанолом
- •2.6. Основные принципы лечения острой алкогольной интоксикации
- •3. Токсикология метилового спита (метанола)
- •3.1. Физико-химические свойства метанола
- •Содержание метанола в промышленных продуктах, %
- •3.2. Особенности токсикокинетики метанола
- •3.3. Особенности биотрансформации метанола
- •3.4. Механизм токсического действия метанола
- •(По в.В. Афанасьеву, 1995)
- •3.5. Основные проявления острой интоксикации метанолом
- •3.5. Основные принципы лечения острых отравлений метанолом
- •4. Токсикология средних спиртов жирного ряда:
- •4.1. Токсикологическая характеристика пропилового спирта (пропанола)
- •Содержание пропанола в некоторых промышленных продуктах, %
- •4.2. Токсикологическая характеристика изопропилового спирта (изопропанола)
- •4.3. Токсикологическая характеристика бутиловых спиртов (бутанолов)
- •Некоторые физико-химические свойства бутиловых спиртов
- •4.4. Токсикологическая характеристика амиловых спиртов (пентанолов)
- •5. Токсикология этиленгликоля и его эфиров
- •5.1. Физико-химические свойства этиленгликоля и его эфиров
- •5.2. Особенности токсикокинетики этиленгликоля и его эфиров
- •5.3. Особенности биотрансформации этиленгликоля и его эфиров
- •О снсоон глиоксиловая кислота
- •5.4. Механизм токсического действия этиленгликоля и его эфиров
- •5.5. Основные проявления острой интоксикации этиленгликолем и его эфирами
- •Этиленгликолем в зависимости от степени тяжести
- •5.6. Основные принципы лечения острых отравлений этиленгликолем и его эфирами
- •6. Токсикология тетрагидрофурфурилового спирта
- •7. Основы клинико-лабораторной диагностики острых отравлений спиртами
- •Клиническая характеристика тяжелых отравлений спиртами
- •8. Основы профилактики и оказания неотложной помощи при острых отравлениях спиртами
- •Содержание аптечки для оказания первой помощи при отравлениях ядовитыми техническими жидкостями
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Введение ……………………………………………………………….…….
- •Учебное пособие
2. Токсикология этилового спирта (этанола)
2.1. Физико-химические свойства этанола
Этиловый спирт (С2Н5ОН, этанол, винный спирт) – бесцветная прозрачная летучая жидкость плотностью 0,813 – 0,816 г/см3 с характерным запахом и жгучим вкусом. Этанол легко воспламеняется, горит не коптящим мало светящимся пламенем. Коэффициент растворимости паров этанола в воде при 400С составляет 1412, а в крови человека – от 1380 до 1580 (при 370С). Обладает высокой гигроскопичностью, смешивается с водой, эфиром и другими органическими растворителями во всех соотношениях. Температура кипения этанола 77 – 78,50С. Широко применяется в химической промышленности в качестве растворителя и одного из исходных продуктов для органического синтеза, а также в качестве добавки в бензины и другие моторные топлива для повышения их энергетических свойств и снижения концентрации вредных веществ в выхлопных газах.
Получают этиловый спирт из крахмалсодержащих продуктов (хлебные злаки, овощи и др.) путем их брожения, либо синтетически. При брожении ферментация заканчивается, когда концентрация спирта достигает примерно 12 – 14 % объема. В сыром виде спирт содержит ядовитые примеси, образующиеся в процессе его изготовления.
Токсические эффекты этанола затрагивают деятельность многих функциональных систем. Одной из самых серьезных проблем в обществе является так называемая медицинская проблема острой и хронической алкогольной интоксикации, абстиненции и их осложнений.
Смертельные отравления наступают после приема больших количеств алкогольных напитков однократно или в течение короткого промежутка времени (до 6 – 7 ч). Средняя смертельная доза этилового спирта находится на уровне 4 – 12 г/кг.
Для выражения массовой доли этанола необходимо показатель градусов алкоголя (то есть его объемную концентрацию) умножить на плотность спирта, равную 0,79384 г/см3. Подобные пересчеты используются для определения концентрации этанола в крови в ходе экспертизы степени тяжести опьянения. С целью стандартизации расчета концентрации этанола в крови человека в США и Западной Европе введено понятие “стандартного приема” – количество спиртного, содержащего 13,6 г этанола, принятого однократно одним человеком. Наиболее распространенными единицами измерения количества этанола являются мг % (миллиграмм проценты) и мМ/л (миллимоль на литр). Для пересчета мг % в мМ/л следует количество мг % умножить на коэффициент 0,2171; соответственно для преобразования мМ/л в мг % количество мМ/л делят на 0,2171.
В практической медицине зачастую приходится готовить из спирта одной крепости раствор, содержащий различное количество этанола. Например, для лечения отравлений спиртами используют 300 этанол (раствор, содержащий 30 объемных % этанола). Для его приготовления на 262 мл 960 спирта следует взять 738 мл воды; если же исходный спирт является 950, то следует взять 316 частей спирта и 707 частей воды.
В таблице 1 представлены данные о содержании этанола в наиболее часто используемых спиртных напитках и спиртсодержащих жидкостях.
Таблица 1