
- •Военно-медицинская академия
- •Н.Ф. Маркизова, а.Н. Гребенюк, ю.Ю. Ивницкий токсикология спиртов
- •Введение
- •1. Общая токсикологическая характеристика спиртов
- •2. Токсикология этилового спирта (этанола)
- •2.1. Физико-химические свойства этанола
- •Содержание этанола в некоторых спиртных напитках и спиртсодержащих жидкостях, об. %
- •2.2. Особенности токсикокинетики этанола
- •2.3. Особенности биотрансформации этанола
- •2.4. Механизм токсического действия этанола
- •2.4.1. Нейротоксичность
- •(По в. В. Афанасьеву и в. Д. Великовой, 1995)
- •2.4.2.Влияние этанола на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы
- •2.5. Основные проявления острой интоксикации этанолом
- •2.6. Основные принципы лечения острой алкогольной интоксикации
- •3. Токсикология метилового спита (метанола)
- •3.1. Физико-химические свойства метанола
- •Содержание метанола в промышленных продуктах, %
- •3.2. Особенности токсикокинетики метанола
- •3.3. Особенности биотрансформации метанола
- •3.4. Механизм токсического действия метанола
- •(По в.В. Афанасьеву, 1995)
- •3.5. Основные проявления острой интоксикации метанолом
- •3.5. Основные принципы лечения острых отравлений метанолом
- •4. Токсикология средних спиртов жирного ряда:
- •4.1. Токсикологическая характеристика пропилового спирта (пропанола)
- •Содержание пропанола в некоторых промышленных продуктах, %
- •4.2. Токсикологическая характеристика изопропилового спирта (изопропанола)
- •4.3. Токсикологическая характеристика бутиловых спиртов (бутанолов)
- •Некоторые физико-химические свойства бутиловых спиртов
- •4.4. Токсикологическая характеристика амиловых спиртов (пентанолов)
- •5. Токсикология этиленгликоля и его эфиров
- •5.1. Физико-химические свойства этиленгликоля и его эфиров
- •5.2. Особенности токсикокинетики этиленгликоля и его эфиров
- •5.3. Особенности биотрансформации этиленгликоля и его эфиров
- •О снсоон глиоксиловая кислота
- •5.4. Механизм токсического действия этиленгликоля и его эфиров
- •5.5. Основные проявления острой интоксикации этиленгликолем и его эфирами
- •Этиленгликолем в зависимости от степени тяжести
- •5.6. Основные принципы лечения острых отравлений этиленгликолем и его эфирами
- •6. Токсикология тетрагидрофурфурилового спирта
- •7. Основы клинико-лабораторной диагностики острых отравлений спиртами
- •Клиническая характеристика тяжелых отравлений спиртами
- •8. Основы профилактики и оказания неотложной помощи при острых отравлениях спиртами
- •Содержание аптечки для оказания первой помощи при отравлениях ядовитыми техническими жидкостями
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Введение ……………………………………………………………….…….
- •Учебное пособие
Содержание аптечки для оказания первой помощи при отравлениях ядовитыми техническими жидкостями
Наименование |
Единица измерения |
Количество |
Борная кислота |
г |
5 навесок по 2 г для разведения каждой в 200 мл воды |
Натрий двууглекислый |
г |
250 г при расходе по 20 г на 1 л воды |
Мыло зеленое |
г |
200 |
Уголь активированный |
таблетки |
50 шт. по 0,5 |
Вода дистиллированная |
мл |
500 |
Нашатырный спирт (10 % водный раствор аммиака) |
ампулы |
10 шт. по 1 мл |
Ванночка глазная |
шт. |
1 |
Бинты марлевые разные |
шт. |
3 |
Вата |
г |
100 |
Салфетки малые стерильные |
упаковки |
1 |
Кроме того, в каждом медицинском пункте должен быть оборудован шкаф неотложной помощи, содержащий все необходимые средства на случай острых отравлений, а медицинский персонал должен знать, что и где в нем находится, как и в каких случаях применяется. Алгоритм медицинских мероприятий при острых отравлениях также должен быть отражен в таблице оказания неотложной помощи, которую целесообразно иметь в каждом медицинском пункте. Кроме того, врачи частей обязаны систематически проводить занятия с медицинским составом по диагностике, клинике и неотложной медицинской помощи при острых отравлениях ядовитыми техническими жидкостями, в частности, спиртами и жидкостями на их основе.
В случае возникновения острого отравления спиртами или при поступлении в медицинский пункт части больного с подозрением на такое отравление, в кратчайшие сроки необходимо оказать неотложную помощь и организовать скорейшую госпитализацию пострадавшего в госпиталь (омедб) или лечебное учреждение Министерства здравоохранения. В медицинском пункте проводятся лишь мероприятия по прекращению дальнейшего поступления и ускоренному выведению яда, вводятся специфические антидоты и осуществляется комплекс мер по поддержанию витальных функций. В частности, при острых пероральных отравлениях спиртами с целью скорейшего удаления из желудочно-кишечного тракта невсосавшегося яда необходимо вызвать рвоту, провести беззондовое, а затем и зондовое промывание желудка 2 % раствором гидрокарбоната натрия и ввести солевое слабительное. При отравлениях токсифицирующимися спиртами (метанол, этиленгликоль) в качестве антидота применяется этиловый спирт, который вводится per os в дозе 100 – 150 мл 30 % раствора или внутривенно в дозе 1 мг/кг в виде 5 % раствора в 5 % глюкозе. После проведения этих, а при необходимости – и реанимационных, мероприятий больного следует срочно эвакуировать в ближайший госпиталь. При возможности, необходимо также собрать остатки жидкости, предположительно вызвавшей отравление, и биологические материалы (в частности, рвотные массы) и отправить их в химико-токсикологическую лабораторию лечебного или санитарно-эпидемиологического учреждения для проведения экспертизы.
После проведения лечебно-эвакуационных мероприятий о случившемся необходимо рапортом доложить командиру части и вышестоящему медицинскому начальнику. Кроме того, в санитарно-эпидемиологическое учреждение, за которым закреплена часть, следует отправить экстренное извещение об остром отравлении (поражении), вызванном химическими факторами, а затем совместно со специалистами этого учреждения нужно провести расследование обстоятельств данного случая острого отравления.