4. Токсикология средних спиртов жирного ряда:

ПРОПИЛОВОГО, ИЗОПРОПИЛОВОГО, БУТИЛОВЫХ И АМИЛОВЫХ

В своей структуре средние спирты жирного ряда имеют 3 – 5 углеродных атомов. В обычных условиях это бесцветные жидкости с характерным спиртовым или “сивушным” запахом. Используются средние спирты, в основном, в качестве растворителей или составных частей различных тормозных жидкостей (АСК, БСК). В силу особенностей технологии их получения часто содержат различные токсические примеси.

Отравления ими возникают чаще всего при приеме внутрь, хотя возможно перкутанное и ингаляционное поступление этих спиртов в организм. Смертельные дозы при приеме внутрь для пропиловых и бутиловых спиртов составляют примерно от 100 до 400 мл, для амиловых – до 50 мл. К особенностям отравлений, вызванных пероральным поступлением средних спиртов, относят: меньшую, по сравнению с этиловым спиртом, выраженность и продолжительность эйфории, более быстрое развитие и тяжелое течение коматозных состояний, наличие в выдыхаемом воздухе характерного запаха спирта или его метаболита (например, ацетона при интоксикации изопропиловым спиртом), выраженные гастроинтестинальные расстройства, более тяжелые поражения печени и почек, а иногда – поражение глаз с нарушением зрения.

4.1. Токсикологическая характеристика пропилового спирта (пропанола)

Пропиловый спирт (пропанол, C₃H₇OH) – бесцветная, хорошо смешивающаяся с водой, эфиром, бензолом и этанолом жидкость с характерным спиртовым запахом и вкусом. Получается перегонкой сивушных масел и синтетическим путем. Температура кипения составляет + 97,8С, относительная плотность 0,804. Широко используется в качестве растворителя синтетических смол, эфирных масел и т.д. Некоторые промышленные продукты, содержащие значимые количества пропанола, представлены в таблице 5.

При пероральном пути поступления резорбция пропанола происходит достаточно быстро: в течение первого часа в желудочно-кишечном тракте всасывается до 80 % спирта, а через 2 ч от момента приема этот процесс уже практически заканчивается. По сравнению с этиловым спиртом пропанол обладает большей липотропностью, вследствие чего его накопление в жирах идет сильнее, чем у этанола.

Таблица 5

Содержание пропанола в некоторых промышленных продуктах, %

Наименование промышленного продукта	Содержание пропанола, %
Детергенты	2 – 10
Дезинфицирующие средства	5 – 10
Лаки	5 – 15
Растворители красок	5 – 25
Растворители лаков	10 – 20
Жидкость для снятия лака	10 – 50
Стеклоочистители	10 – 60
Цемент	20 – 30
Резиновый спирт	До 70

Биотрансформация пропилового спирта протекает, в основном, в системе АДГ и АльДГ, причем пропанол окисляется примерно в 1,5 раза быстрее этанола. Промежуточными продуктами метаболизма пропанола являются пропиловый альдегид и пропиловая кислота, конечным – ацетон, с которым большинство авторов и связывают токсический эффект данного спирта. Следует также отметить, что ферментативному окислению подвергается примерно половина выпитого пропанола, а остальная его часть, так же как и продукты метаболизма, выводится из организма легкими, почками и кишечником. Период полувыведения пропилового спирта составляет в среднем 7 ч, а конечного продукта его метаболизма ацетона – от 7 до 26 ч.

Клинические проявления интоксикации пропанолом отмечаются при его содержании в крови около 0,5 г/л, а при концентрациях 1,0 – 2,0 г/л у отравленных наблюдается развитие сопора и комы. Уровни смертельных концентраций пропилового спирта в крови находятся в пределах 4 – 5 г/л.

Основные проявления острой интоксикации пропанолом напоминают отравление этиловым спиртом. Так же как и другие спирты пропанол обладает наркотическим и нейротоксическим действием, а при ингаляции проявляется и раздражающее действие. Скрытый период после перорального приема пропанола практически отсутствует, быстро развиваются глубокие расстройства сознания, зачастую осложненные тяжелыми нарушениями дыхания и кровообращения. Гибель людей обычно происходит в первые сутки интоксикации на фоне развившегося коматозного состояния, экзотоксического шока и смешанного ацидоза.

При длительном контакте с пропанолом у людей может наблюдаться раздражение слизистых оболочек глаз, сужение полей зрения и снижение его остроты. При хронической интоксикации пропиловым спиртом достаточно часто обнаруживается поражение верхних дыхательных путей, а в ряде случаев и проявления кардиотоксического действия пропанола (нарушения сердечного ритма вплоть до фибрилляции желудочков вследствие сенсибилизации миокарда к действию катехоламинов).