
- •Военно-медицинская академия
- •Н.Ф. Маркизова, а.Н. Гребенюк, ю.Ю. Ивницкий токсикология спиртов
- •Введение
- •1. Общая токсикологическая характеристика спиртов
- •2. Токсикология этилового спирта (этанола)
- •2.1. Физико-химические свойства этанола
- •Содержание этанола в некоторых спиртных напитках и спиртсодержащих жидкостях, об. %
- •2.2. Особенности токсикокинетики этанола
- •2.3. Особенности биотрансформации этанола
- •2.4. Механизм токсического действия этанола
- •2.4.1. Нейротоксичность
- •(По в. В. Афанасьеву и в. Д. Великовой, 1995)
- •2.4.2.Влияние этанола на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы
- •2.5. Основные проявления острой интоксикации этанолом
- •2.6. Основные принципы лечения острой алкогольной интоксикации
- •3. Токсикология метилового спита (метанола)
- •3.1. Физико-химические свойства метанола
- •Содержание метанола в промышленных продуктах, %
- •3.2. Особенности токсикокинетики метанола
- •3.3. Особенности биотрансформации метанола
- •3.4. Механизм токсического действия метанола
- •(По в.В. Афанасьеву, 1995)
- •3.5. Основные проявления острой интоксикации метанолом
- •3.5. Основные принципы лечения острых отравлений метанолом
- •4. Токсикология средних спиртов жирного ряда:
- •4.1. Токсикологическая характеристика пропилового спирта (пропанола)
- •Содержание пропанола в некоторых промышленных продуктах, %
- •4.2. Токсикологическая характеристика изопропилового спирта (изопропанола)
- •4.3. Токсикологическая характеристика бутиловых спиртов (бутанолов)
- •Некоторые физико-химические свойства бутиловых спиртов
- •4.4. Токсикологическая характеристика амиловых спиртов (пентанолов)
- •5. Токсикология этиленгликоля и его эфиров
- •5.1. Физико-химические свойства этиленгликоля и его эфиров
- •5.2. Особенности токсикокинетики этиленгликоля и его эфиров
- •5.3. Особенности биотрансформации этиленгликоля и его эфиров
- •О снсоон глиоксиловая кислота
- •5.4. Механизм токсического действия этиленгликоля и его эфиров
- •5.5. Основные проявления острой интоксикации этиленгликолем и его эфирами
- •Этиленгликолем в зависимости от степени тяжести
- •5.6. Основные принципы лечения острых отравлений этиленгликолем и его эфирами
- •6. Токсикология тетрагидрофурфурилового спирта
- •7. Основы клинико-лабораторной диагностики острых отравлений спиртами
- •Клиническая характеристика тяжелых отравлений спиртами
- •8. Основы профилактики и оказания неотложной помощи при острых отравлениях спиртами
- •Содержание аптечки для оказания первой помощи при отравлениях ядовитыми техническими жидкостями
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Введение ……………………………………………………………….…….
- •Учебное пособие
3.3. Особенности биотрансформации метанола
Метаболизм метанола протекает, в основном, в печени, обладающей наибольшей окислительной способностью по отношению к спиртам. Основными продуктами окисления метилового спирта являются формальдегид и муравьиная кислота. Именно их действием на организм преимущественно обусловлена токсичность метанола.
В процессе первого этапа биотрансформации метилового спирта, протекающего, в основном, в системе АДГ, образуется весьма токсичный продукт – формальдегид. В дальнейшем, некоторое количество формальдегида связывается с белками, но большая его часть под влиянием АльДГ превращается в муравьиную кислоту. Следует отметить, что окисление формальдегида до муравьиной кислоты протекает очень быстро, в то время как кислота метаболизируется достаточно медленно. В целом же, скорость-лимитирующей реакцией во всем метаболическом цикле метанола является реакция образования формальдегида. Основные пути метаболизма метанола представлены на рисунке 3.
Определенное значение в развитии токсического эффекта метилового спирта имеет и то обстоятельство, что в метаболизме метанола особую роль играет фолиевая кислота – один из кофакторов окисляющих метанол ферментных систем.
Известно, что, по сравнению с другими млекопитающими, у человека депо фолиевой кислоты в печени сильно редуцировано и почти полностью отсутствуют ферменты ее обмена. В экспериментальных исследованиях на крысах и обезьянах, выполненных К. Lavelle (1977) и R. McMartin (1977), было показано, что при введении метанола животным, получавшим пищу с низким содержанием фолиевой кислоты, накопление муравьиной кислоты происходило гораздо более интенсивно, чем у животных контрольной группы. При добавлении в корма животных необходимого количества фолатов этот эффект отменялся. Интересно и то, что применение тетрагидрофолиевой кислоты до или сразу после введения метилового спирта позволяло существенно снизить концентрацию муравьиной кислоты в крови отравленных метанолом животных. Вероятно, именно этим и объясняется тот факт, что у лиц с неполноценным питанием и алиментарной недостаточностью клиническая картина острого отравления метанолом развивается более быстро и тяжело.
СН3ОН метанол
алкогольдегидрогеназа
(АДГ)
(скорость – лимитирующая реакция)
Н
2С:О
формальдегид
альдегиддегидрогеназа
(АльДГ)
ОНСН:О муравьиная кислота
-
е
стественная детоксикация муравьиной
кислоты с участием фолиевой кислоты
дигидрофолиевая кислота
дегидрофолатредуктаза
тетрагидрофолиевая
кислота
1
0-формилтетрагидрофолат
5
-формилтетрагидрофолат
+ гомоцистеин
СО2
Н2О
метионин
Рис. 3. Основные пути биотрансформации метилового спирта