1. Пожилые и старые люди в семье. Назовите основные проблемы пожилых и старых пациентов, их семьей. Расскажите об особенности оказания сестринской помощи этой категории пациентов.

2. Выполните стандарт практической деятельности медицинской сестры при введение лекарственных веществ в вену капельным способом. Монтаж и подключение системы.

3. Задача № 28

Семейная медсестра посетила семью с целью проведения паллиативного лечения пациенту. Семья состоит из 4-х человек:

Отец, 59 лет, шофер, страдает раком желудка;

сын, 35 лет, инженер, практически здоров;

невестка, 32 года, педагог, наблюдается по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей;

внук, 11 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: ревматизм, неактивная фаза.

Наследственность семьи не отягощена.

Вредные привычки в семье: сын курит до 30 сигаре в сутки, специальным местом для курения не пользуется.

Жилищные условия: проживают в 3-х комнатной квартире 44 кв. м.

Невестка сообщила, что за последние сутки состояние свекра ухудшилось: беспокоит резкая слабость, мучительные боли в области эпигастрия, иррадирующие в область позвоночника, аппетит отсутствует, не встает.

При осмотре: резко выражена кахексия, землистый цвет кожных покровов, в области обеих пяток - покраснение.

Со слов невестки обезболивающий эффект инъекций промедола продолжается только в течение 2-х часов.

Невестка попросила сестру дать рекомендации по организации питания, обучить ее технике проведения инъекций.

1. Оцените состояние пациента.

2. Назовите настоящие и потенциальные проблемы пациента и семьи.

3. Составьте план сестринского вмешательства при решении проблемы «риск развития пролежней».

4. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

5. Дайте рекомендации по кормлению тяжелобольного. Проведите психологическую подготовку родственников в случае неблагополучного исхода заболевания.

Преподаватель ______________________________________

Гбоу спо Новокуйбышевский медицинский колледж

наименование среднего специального учебного заведения

Рассмотрено цикловой методической комиссией профессиональных модулей № 1 «18» февраля 2014 г. Председатель Ярош Л.А.

Экзаменационный билет № 29 По дисциплине Семейное сестринское дело предмет Группа 250,251 Семестр VIII 060109.51 Сестринское дело

Утверждаю: Заместитель директора по учебной части О.Н. Забашта «18» февраля 2014 г.

1. Расскажите о помощи семейной медицинской сестры в организации проведения лекарственной терапии пациентам пожилого возраста в семье.

2. Выполните стандарт практической деятельности медицинской сестры при подготовке пациента к рентгенологическому исследованию ЖКТ (рентгеноскопия желудка, ирригоскопия).

3. Задача № 29.

Семейная сестра посетила семью с целью проведения лечебного патронажа.

Семья состоит из 4-х человек:

Мать - 68 лет, пенсионерка, на диспансерном учете не состоит;

сын - 40 лет, рабочий СМУ, наблюдается по поводу очаговой пневмонии;

невестка - 36 лет, домохозяйка, практически здорова;

внук - 6 месяцев, здоров.

Наследственность семьи не отягощена.

Вредные привычки в семье: отец ребенка курит до 30 сигарет в сутки, специальным местом для курения не пользуется.

Жилищные условия: 2-х комнатная квартира, жилой площадью 30 кв.м, первый этаж, окна ориентированы на север. Сыну проводится курс лечения на дому по поводу очаговой пневмонии пятый день. Из беседы с пациентом сестра выяснила, что состояние его ухудшилось, усилился мучительный кашель. Вчера вновь повысилась температура до 39,4 градусов, появился неприятный запах изо рта, увеличилось количество отделяемой мокроты при кашле, она стала серо-зеленого цвета; усилилась слабость, появились ознобы с профузным потом, боли в правом боку.

При осмотре: кожа влажная, температура тела 39 градусов, ЧДД 26 в минуту, Ps 90 уд. Справа у угла лопатки притупление перкуторного звука, здесь же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. При кашле у пациента выделилась мокрота в количестве 20 мл серо-зеленого цвета, зловонная.

1. Оцените состояние пациента.

2. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

3. Составьте план сестринского вмешательства при решении проблемы «кашель с мокротой неприятного запаха», лихорадка.

4. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

5. Обучите членов семьи и пациента правилам санитарно-гигиенических мероприятий.

6. Научите пациента пользоваться индивидуальной карманной плевательницей.

Преподаватель ______________________________________