На фоне блокаторов МАО может возникать «сырный синдром»: тирамин, которого много в сыре, бобовых, копченостях, не разрушается и оказывает NE- подобное действие (нервное возбуждение, гипертония).

В случае обратного захвата белки-насосы для каждого из медиаторов-моноаминов хотя и похожи, но все же разные.

Используют неспецифические блокаторы обратного захвата (амитриптилин) и наиболее мягко действующие блокаторы захвата 5-НТ (флуоксетин=прозак).

Антидепрессанты – наркотики?

Регистрируется редко и в дозах, многократно превышающих терапевтические, +«серотониновый синдром».

Пример: тианептин (коаксил, влияет на обратный захват серотонина – м.б. героиноподное действие при внутривенном введении, зависимость – через 2-3 недели.

•Рост вероятности суицида в начале курса лечения (!!!)

•Антидепрессанты усиливают действие наркотиков

•Имеется синдром отмены

•Антидепрессанты совершенно не сочетаются с алкоголем

фМРТ мозга

человека с

тяжелой

депрессией

Статистика суицида: в РФ – около 19.5 человек на 100 тыс. (29 тыс. в год, в сравнении, 19 тыс. погибло в дтп за 2017 г.), в США – 12.6 человек на 100 тыс., в Грузии – 5.3, на Ямайке – 1.4 человек на 100 тыс. населения.