Билет 2
II.
Гемограмма— клинический анализ крови. Включает данные о количестве всех форменных элементов крови, их морфологических особенностях, СОЭ, содержании гемоглобина, цветном показателе, гематокритном числе, соотношении различных видов лейкоцитов и др.
Гемоглобин (г/л) |
женщины 120,0 – 140,0 мужчины 130,0 – 160,0 |
Эритроциты (1012/л) |
женщины 3,7 – 4,7 мужчины 4,0 – 5,0 |
Цветной показатель |
0,85 – 1,05 |
Тромбоциты (109/л) |
180,0 – 320,0 |
Ретикулоциты (%) |
0,2 – 1 |
Лейкоциты (109/л) |
4,0 – 9,0 |
Эритропоэз - процесс, который происходит в красном костном мозге. Выделяют следущие стадии:
1)СКК; 2)ПСК; 3)КОЕ-ГнЭ; 4)КОЕ-Э; 5)эритробласт; 6)проэритроцит; 7)базофильный эритроцит; 8)полихроматофильный эритроцит; 9) оксифильный эритроцит; 10) ретикулоцит; 11) эритроцит.
К периоду 7-ой стадии эритропоэза в цитоплазме уже накапливается определенное количество РНК и рибосом (структуры, необходимые для синтеза белка гемоглобина), поэтому цитоплазма клетки приобретает базофильную окраску; такая клетка называется базофильным эритроцитом. Через определенный промежуток времени возрастает количество синтезированного гемоглобина и наряду с базофилией для цитоплазмы становятся характерны и оксифильные свойства. Далее количество РНК и рабосом уменьшается, а гемоглобина - увеличивается, поэтому цитоплазма окрашивается оксифильно.
IV. Лейкоцитарный перекрест у детей
содержание нейтрофилов (1) и лимфоцитов (2).
V.
Эозинофилия — состояние, при котором наблюдается абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.
В норме:
Возраст |
Предел колебаний, 109/л |
Эозинофилы, % |
12 мес |
0,05-0,7 |
1-5 |
4 года |
0,02-0,7 |
1-5 |
10 лет |
0-0,60 |
1-5 |
21 год |
0-0,45 |
1-5 |
Взрослые |
0-0,45 |
1-5 |
Встречается при: аллергии, инвазии паразитов, опухоли, иммунодефиците.
БИЛЕТ 3
1.Охарактеризуйте морфологию и функции эритроцитов по плану
Эритроцит- безъядерные, высокоспециализированные клетки.
Размер: d=7,2+-0,5 мкм
Различают 3 формы согласно размеру:
Нормоциты -7,1-7,9мкм
Микроциты - меньше 6мкм
Макроциты – более 8,5 мкм
Кол-ва в гемограмме: ж-3,7-4,7;м-4,0-5,0
Размер в маске крови: 5*10121/л
2.Агрануляцыты
Агранулоциты — лейкоциты, в цитоплазме которых, в отличие от гранулоцитов, не содержится азурофильных гранул. Незернистые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты.
Лимфоциты-иммунные компоненты клетки, которые делятся на В- и Т-лимфоциты и NK-клетки- натуральные киллеры, участвуют в противоопухолевом иммунитете. В-лимфоциты образуются в красном костном мозге, Т-лимфоциты- в тимусе.
Различают:
Малые- d=4,5-6мкм
Средние- d=7-10мкм
Большие- d=более 10 мкм
Лейкоцитарная формула: 20-35%
Моноциты- самые крупные агранулярные лейкоциты
d в мазке крови 18-22 мкм, лейкоцитарная формула: кол-во 6-8%
Морфология: хроматин целый, ядро крупное, бобовидной формы; имеют не большое кол-во вакуолей, несегментированные, имеют ободок серо-голубой формы.
3.Тромбоцитопоэз.
1 класс. Полипотентная стволовая кроветворная клетка
2класс. Клетка-предшественница миелопоэза
3класс. Тромбоэтинчувствительная клетка
4класс. Морфологически распозноваемая пролиферирующая клетка- мегакариобласт-25мкм
5класс. Созревающая клетка – промегакариоцит – 30-50мкм; мегакариоцит – 100мкм
6класс. Тромбоцит – 2-3 мкм.
Хар-ки: увеличение: размеров клетки, ядра; цитоплазма базофильна, образование и накапливание азурофильных гранул, образование отростков МКЦ, формирует систему деморкационных каналов (глЭПС).
4.Дайте определение понятию.
Метахромазия - свойство клеток и тканей окрашиваться в цветовой тон, отличающийся от цвета самого красителя, а также свойство изменённых клеток и тканей окрашиваться в иной цвет по сравнению с нормальными клетками и тканями.
Метахромазия (азур II окрашивает гранулы в фиолетовый цвет) обусловлена наличием гепарина - гликозаминогликана. Специфические гранулы содержат пероксидазу, гистамин, гепарин, АТФ, факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов и др. Часть гранул представляют собой модифицированные лизосомы.
5. Перечислите основные типы гемоглобина в разные возрастные периоды
Эмбриональный-присутствует первые 3 месяца эмбриогенеза.
Феторальный-присутствует на последних 6 месяцах беременности и является основ гемоглобин плода ( 90-95%)
Дефинтивный-составляет у взрослого человека 96-97% в то время как Hb в 0,5-1%
БИЛЕТ4
1)Охарактеризуйте морфологию и функции лимфацитов по плану.