- •Інструкція
- •Алгоритм №1
- •Надання невідкладної допомоги при непритомності Порядок виконання практичної навички:
- •Надання невідкладної допомоги при колапсі: Порядок виконання практичної навички:
- •Невідкладна допомога при геморагічному та травматичному шоках: Порядок виконання практичної навички:
- •Невідкладна допомога при опіковому шоці: Порядок виконання практичної навички:
- •Надання невідкладної допомоги при анафілактичному шоці: Порядок виконання практичної навички:
- •Надання невідкладної допомоги при токсико-інфекційному шоці:
- •Алгоритм №3
- •Введення плазмозамінних розчинів
- •Алгоритм №4
- •Вимірювати центральний венозний тиск
- •Алгоритм №5
- •Визначення груп крові та резус-фактора Визначення груп крові за допомогою стандартних сироваток
- •Визначення груп крові за допомогою моноклональних реагентів-антитіл (мка) анти-а та анти-в
- •Алгоритм №6
- •Проведення проб групової та індивідуальної сумісності Правила та техніка проведення гемотрансфузії
Визначення груп крові за допомогою моноклональних реагентів-антитіл (мка) анти-а та анти-в
Показання до виконання: визначити групу крові.
Навчальна мета
Уміти
підготувати обладнання;
визначати групи крові за допомогою моноклональних реагентів-антитіл.
Матеріальне оснащення
біла порцелянова пластинка;
флакони або ампули з МКА анти-А та анти-В по 20 доз (Ідоза= ОДмл);
пробірка з досліджуваною кров'ю;
піпетки в склянці;
скляні палички в лотку;
бікс із гігроскопічною ватою;
склянка з ізотонічним розчином;
олівець для скла;
лоток для відходів;
пакет для клінічних відходів;
ємність із дезрозчином;
документація, ручка.
№ |
Етапи |
Зміст |
Обґрунтування |
|||||||||||||||||||
І
|
Початковий Підготовка до дій
|
1 . Підготуйте оснащення |
Температура в приміщенні повинна бути від 15°С-25°С
|
|||||||||||||||||||
2. Перевірте прозорість МКА |
||||||||||||||||||||||
3. Вимийте й висушіть руки |
||||||||||||||||||||||
2
|
Основний 1 . Визначення групи крові
|
4. Позначте олівцем для скла на білій пластинці групи крові зліва направо А(П), В(ІП): |
||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||
5. Візьміть піпетку |
||||||||||||||||||||||
6. Наберіть піпеткою МКА анти-А з відповідного флакона |
||||||||||||||||||||||
7. Нанесіть піпеткою велику краплю МКА анти-А (0,1мл) на пластинку в місці з позначкою "А(П)" |
||||||||||||||||||||||
8. Покладіть піпетку в лоток для відходів |
||||||||||||||||||||||
9. Візьміть іншу піпетку |
||||||||||||||||||||||
|
10. Наберіть піпеткою МКА анти-В з відповідного флакона |
|
||||||||||||||||||||
11. Нанесіть піпеткою велику краплю МКА (0,1 мл) на пластинку в місці з позначкою "В(Ш)" |
||||||||||||||||||||||
12. Покладіть піпетку в лоток для відходів |
||||||||||||||||||||||
13. Візьміть наступну піпетку |
||||||||||||||||||||||
14. Наберіть піпеткою кров з пробірки з досліджуваною кров'ю |
||||||||||||||||||||||
15. Нанесіть піпеткою поруч з кожною краплею антитіл по одній маленькій краплі (0,01 мл), в 10 разів меншій від краплі антитіл, крові |
||||||||||||||||||||||
16. Покладіть піпетку в ємність із дезрозчином |
Подбати про інфекційну безпеку |
|||||||||||||||||||||
17. Візьміть скляну паличку |
|
|||||||||||||||||||||
18. Змішайте нею кров і МКА анти-А |
||||||||||||||||||||||
19. Візьміть кульку вати з бікса |
||||||||||||||||||||||
20. Промийте паличку ізотонічним розчином і витріть її ватною кулькою |
||||||||||||||||||||||
21. Покладіть паличку й вату в лоток для відходів |
Подбати про інфекційну безпеку |
|||||||||||||||||||||
|
22. Повторіть пункти 17, 18, 19, 20, 21 відповідно до крапель крові і МКА анти-В |
|||||||||||||||||||||
23. Похитайте пластину протягом 3 хв |
||||||||||||||||||||||
|
2. Результати реакції |
24. Оцініть результати реакції. Результат може бути позитивним або негативним: - позитивний: у суміші з'являється аглютинація (склеювання) еритроцитів у вигляді видимих неозброєним оком дрібних червоних агрегатів, які швидко зливаються і утворюють великий аглютинат; - негативний: крапля залишається рівномірно забарвленою, аглютинати в ній не виявляються |
Аглютинація звичайно настає в перші 3 с
|
|||||||||||||||||||
|
3. Трактування результатів |
25. Можливі чотири комбінації результатів:
|
||||||||||||||||||||
3
|
Заключний Завершення дій
|
26. Покладіть скляні палички, піпетки, пластинку, пробірки в ємність із дезрозчином |
Подбайте про інфекційну безпеку |
|||||||||||||||||||
27. Спорожніть лоток у пакет для клінічних відходів |
|
|||||||||||||||||||||
28. Покладіть лоток у ємність із дезрозчином |
|
|||||||||||||||||||||
29. Вимийте й висушіть руки |
|
|||||||||||||||||||||
З0. Зробіть запис у відповідну документацію |
||||||||||||||||||||||
Література
"Визначення груп крові за системами АВО, резус та імунних антитіл". Інструкція Київського науково-дослідного інституту ге матології та переливання крові та Львівського науково-дослідного інституту патології крові та трансфузійної медицини": Наказ МОЗ України №164 від 05.07.1999. - С. 9-12.
2. Чепкий Л.П., Ткаченко Р.О. Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія: Підручник. - К.: Вища шк., 2004