Невідкладна допомога при опіковому шоці: Порядок виконання практичної навички:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Вкласти потерпілого на рівну поверхню;

2. Звільнити від тісного одягу, одежу розрізують, не відриваючи від шкіри;

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежне медсестринське втручання:

1. накладаємо асептичну пов’язку;

2. прикласти холод на уражену ділянку;

3. угамування спраги: напувати охолодженим розчином, що складається з 1л холодної води, 5 г (1 ч.л.) NaCl та 4 г (одна не повна чайна ложка) натрію гідрогенкарбонаут або будб-яку лужну або мінеральну воду. Для запобігання блювання кількість рідини обмежують до 100-150 мл за годину;

4. неушкоджені частини тіла зігріти;

5. правильна транспортна іммобілізація: шкіра уражених ділянок в положення максімальногофізіологічного розтягнення, у машині швидкої допомоги хворого розміщують на неушкодженій частині тіла.

Залежні мед сестринські втручання:

1. знеболити:

- в/в промедол 2% - 2 мл повільно;

- 2-3 мл 0,25% розчину супрастину;

- 2-3 мл 0,25% розчину дроперидолу;

- 2 мл 2% розчину супрастину;

- 1 мл 1% розчину морфіну гідро хлориду;

2. оксигенотерапія;

3. інгаляція денітроген оксиду з киснем 2:1;

4. в/в введення плазмо замінних розчинів (кристалоїдів: реополіглюкін, рефортан).

При опіках верхніх дихальни шляхів і набряку гортані:

1. спазмолітини для зняття бронхоспазму:

• 2 мл 2% розчину папаверину гідро хлориду,

• 2 мл 2% розчину но-шпи;

• 5 мл баралгіну,

2. глюкокортикоїди:

• гідрокортизон 125-250 мг,

• преднізолон 30-60 мг;

• оксигенотерапія.

ІІІ. Заключний етап виконання дій:

Продовжити надання кваліфікованої невідкладної допомоги в умовах стаціонару.

Надання невідкладної допомоги при анафілактичному шоці: Порядок виконання практичної навички:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Вкласти потерпілого на рівну поверхню;

2. Звільнити від тісного одягу;

3. Доступ свіжого повітряю.

ІІ. Основний етап виконання навички:

При блискавичній формі анафілактичного шоку:

Незалежне медсестринське втручання:

1. При наявності ознак клінічної смерті, негайно розпочати СЛЦР.

При тяжкої та середньої формі анафілактичного шоку:

Залежні медсестринські втручання:

1. катетеризація периферичних вен;

2. введення адреналіну 1-2 мл0,1% розчину у 200-400 мл розчині глюкози;

3. глюкокортикоїди:

- преднізолон – 60-120 мл;

- гідрокортизон – 325-500 мл;

4. протигістаминні засоби:

- димедрол,

- супрастін,

- дипразін (по 0,5-1 мг/кг)

5. оксигенотерапія;

6. симптоматична терапія.

ІІІ. Заключний етап виконання дій:

Продовжити надання кваліфікованої невідкладної допомоги в умовах стаціонару.

Надання невідкладної допомоги при токсико-інфекційному шоці:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Ліжковий режим;

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежне медсестринське втручання:

1. Догляд за хворим, слідкувати за

• АТ, пульсом, диханням, ЧСС,

• температурою,

• кольором шкірних покривів та слизових оболонок,

• діурезом.

2. давати пити рідину.

Залежні мед сестринські втручання:

1. антибактеріальна терапія з урахуванням передбачуваної мікрофлори;

2. глюкокортикоїди:

• преднізолон,

• дексаметазон та ін..

3. інфузійна терапія;

4. оксигенотерапія.

ІІІ. Заключний етап виконання дій:

Продовжити надання кваліфікованої невідкладної допомоги в умовах стаціонару.

АЛГОРИТМ №2

до проведення практичної навички

визначити шоковий індекс Альдговера

Мета: навчитися визначати шоковий індекс Франка.

Оснащення: тонометр для вимірювання артеріального тиску, секундомер, кушетка

Порядок виконання практичної навички:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

Виміряти артеріальний тиск та підрахування частоту пульсу у постраждалого.

ІІ. Основний етап виконання навички:

Шоковий індекс Альдговера використовується для визначення ступеню тяжкості торпедної фази шоку.

Визначення шокового індексу Альдговеру за формулою:

Частота пульсу

Систолічний АТ

Визначити індекс Франка:

Мета: навчитися визначати шоковий індекс Франка.

Порядок виконання практичної навички:

N.B! Індексом Франка визначають тяжкість опіку з урахуванням глибини та площі ураження:

Згідно з індексом,

За 1% поверхневих опіків приймають - 1 од.;

За 1% глибокий опікв приймають – 3 од;

Ураження верхніх дихальних шляхів 30-45 од.

До легких опіків належить ураження до 30 од..;

До середньої тяжкості – 31-60 од.;

До тяжких – 61-90 од.;

До надзвичайно тяжких – більше 90 од.