Модуль 2 вариант 14
Шоковый индекс Альговера – это отношение?
а) систолического давления к частоте пульса;
б) частоты пульса к диастолическому давлению;
в) частоты пульса к систолическому давлению;
г)температуры тела к систолическому давлению;
д) систолического давления к диастолическому.
Какое основное отличие сепсиса от других острых гнойных заболеваний?
а) наличием множественных гнойных очагов;
б) констатацией бактериемии;
в) необходимостью повторных оперативных вмешательств;
г) угнетением и неадекватностью защитных сил организма;
д) явлением полиорганной недостаточности.
В чем заключается опасность эмфиземы средостения?
а) в развитии отека легкого;
б) развитием экстраперикардиальной тампонады сердца;
в) развитием медиастинита;
г) наличием ларингоспазма;
д) в развитии двусторонней пневмонии.
Врач осмотрел пациента на 10 сутки после операции аппендэктомии, которая осложнилась нагноением в ране. Сняв швы, оперирующий хирург отметил, что грануляции вполне пригодны для наложения вторичных швов. Что имел ввиду хирург, характеризуя грануляции?
а) зернистые, красные, незначительное отделяемое;
б) плоские, мягкие, бледные, вялые;
в) фунгозные грануляции;
г) образовался келлоид;
д) мелкозернистые, кровоточат при контакте с обильным отделяемым.
5.Раны какой локализации при равных условиях заживают быстрее?
а) лица, головы;
б) спины, живота;
в) на стопе;
г) на голени и бедре;
д) на плече и предплечье.
6.Какая из перечисленных тканей человека не используется в пластической хирургии?
а) мышца;
б) фасция;
в) кость;
г) артерия;
д) мягкая мозговая оболочка.
7. Пострадавший, 50 лет, был найден в 10 часов утра лежащим на спине во дворе дома, без сознания. Пульс 100 в минуту, ритмичный, АД 160 и 100 мм рт.ст., частота дыхательных движений – 20 в минуту, температура тела – 35,8ºС. Кисти и стопы холодные наощупь, обычного цвета. Пассивные движения в суставах без ограничений. Какой из перечисленных диагнозов наиболее верен?
а) отморожение кистей и стоп, дореактивный период;
б) обще охлаждение средней тяжести;
в) кома неясного генеза;
г) алкогольное опьянение;
д) закрытая черепно-мозговая травма.
8. Выделите из числа относительных показаний к оперативному лечению переломов абсолютные?
а) поперечные переломы длинных трубчатых костей ( бедра, плеча), когда удержать отломки в мышечном массиве крайне сложно;
б) неправильно сросшийся перелом с грубым нарушением функции;
в) медиальные переломы шейки бедра;
г) переломы надколенника со смещением;
д) нестабильные компрессионные переломы позвонков.
Какая наиболее частая локализация гнойника при лактационном мастите?
а) подкожная;
б) ретромаммарная;
в) субареолярная;
г) интраммамарная;
д) интраканаликулярная.
Какое осложнение хронического остеомиелита определяет неблагоприятный прогноз для жизни?
а) деформация костей;
б) анкилоз суставов;
в) патологические переломы;
г) малигнизация остеомиелитических свищей;
д) амилоидоз внутренних органов.
В каком случае не проводится специфическая антирабическая серопрофилактика?
а) ослюнение неповрежденной кожи больного бешенством животного;
б) одиночный поверхностный укус бедра животным, которое исчезло;
в) ослюнение поврежденной кожи пальцев рук животным с подозрением на бешенство;
г) царапина плеча, нанесенная зубами животного, которое заболело бешенством на протяжении 10 суток наблюдения;
д) укус туловища животным, которое убито после укуса.
Общими путями трансмиссии ВИЧ- инфекции является?
а) половой;
б) инъекционный;
в) трансплантационный;
г) перинатальный;
д) контактный.
В стационар поступил пациент с клиникой острой артериальной непроходимости и тотальной мышечной контрактурой конечности. Какие мероприятия необходимо провести больному?
а) восстановить магистральный кровоток;
б) восстановить кровоток в сочетании с фасциотомией;
в) восстановить кровоток после предварительной перфузии артерия-вена;
г) ампутировать конечность;
д) восстановить кровоток и провести регионарную гемосорбцию.
Какой из перечисленных опухолевых маркеров используется для диагностики рака печени?
а) альфа-фетопротеин;
б) карциноэмбриональный антиген;
в) простат-специфический антиген.
Какой из перечисленных цветов кожных покровов практически не встречается?
а) бледный;
б) цианотичный;
в) желтый;
г) синюшно-фиолетовый;
д) темно-багровый;
е) темно-коричневый;
ж) красный;
з) телесный.
Укажите признак, по которому можно предположить уровень окклюзии магистральных артерий конечностей?
а) уровень похолодания конечности;
б) данные пальпаторного определения пульсации артерии;
в) уровень изменения окраски конечности;
г) уровень гипо- и анестезии;
д) степень гипорефлексии конечности.
У пациента жалобы на онемение в нижних конечностях и отсутствие активных движений.. Заболел внезапно. Пульсация на периферических артериях нижних конечностей сохранена. Какой из перечисленных методов исследования будет наиболее информативным для определения характера патологического процесса?
а) аортография;
б) рентгенография поясничного отдела позвоночника;
в) компьютерная томография спинного мозга;
г) миография;
д) реовазография.
Какой онкологический процесс, согласно международной классификации, можно отнести к запущенной форме заболевания?
а) Т1,N2,M0;
б) T2-3, N2, M0;
в) T3, N2, Mx;
г) T3, N3, M0;
д) T2, N2, M1.
19. Больной доставлен в отделение по поводу тупой травмы живота. При
рентгенологическом исследовании органов брюшной полости выявлено скопление воздуха под правым куполом диафрагмы и над печенью. Какое повреждение из перечисленных наиболее вероятно у пострадавшего?
а) разрыв печени;
б) разрыв селезенки;
в) разрыв почек;
г) разрыв толстой кишки;
д) разрыв мочевого пузыря.
20. Одним из существенных фактов, которые способствуют уменьшению сроков заживления гнойной раны является накладывание швов. Чем раньше будет укрыта раневая поверхность, тем и короче время заживления. Выделите из перечисленных преимуществ недостатки при наложении швов на гнойную рану
а) снижают угрозу внутригоспитального инфицирования раны;
б) улучшают функциональные и косметические результаты лечения;
в) уменьшают резорбцию продуктов некролиза и потерю белка и растворов с раневой поверхности;
г) обеспечивает простоту и безболезненность перевязок;
д) сохраняет потенциальную возможность инфекционных осложнений в ране.
21. При лечении гнойных ран использование следующих препаратов и лечебных мероприятий способствует стимуляции иммунитета, кроме:
а) переливания крови;
б) использования метилурацила и пентоксила;
в) использования тималина и Т-активина;
г) использования для внутривенного введения спиртового раствора хлорофилипта;
д) ультрафиолетового облучения аутокрови.
22. В чем особенности взятия кожи при проведении кожной пластики по методу Дугласа?
а) готовят эпидермальный лоскут-сеть с помощью скальпеля;
б) готовят эпидермальный лоскут-сеть с помощью специального пробойника;
в) готовят лоскут-сеть на всю толщину кожи с подкожной клетчаткой;
г) готовят лоскут –сеть на всю толщину кожи без клетчатки;
д) готовят лоскут на всю толщину кожи.
23. Пострадавший длительно не мог выбраться из горящего дома, около 15-20 минут вдыхал дым. При осмотре кожа лица гиперемирована, имеются разбросанные точечные участки с обнаженными глубокими слоями эпидермиса. Слизистая оболочка носа, ротоглотки закопчена. Отмечается осиплость голоса. При аускультации в легких большое количество свистящих и жужжащих хрипов. Какие лечебно-диагностические процедуры показаны?
а) рентгенография легких;
б) фибробронхоскопия;
в) электрокардиография;
г) компьютерная томография грудной клетки;
д) спирометрия легких.
24. Выделите из числа причин, способствующих замедлению консолидации переломов, наиболее маловероятные?
а) тяжелая интоксикация;
б) туберкулез, сифилис, сирингомиелия;
в) авитаминоз, нарушение минерального обмена;
г) гиперкальциемия;
д) истощение;
е) местные факторы ( нарушение трофики, смещение отломков, нарушение кровообращения, инфекция, плохая иммобилизация).
25. Укажите антисептик, использование которого наиболее целесообразно при местном консервативном лечении воспалительных процессов кожи и мягких тканей в стадии инфильтрации?
а) перекись водорода;
б) фурацилин;
в) спирт;
г) бриллиантовый зеленый;
д) хлорамин.
26. У больного диагностирован абсцесс правой доли печени. Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативный при подобной патологии?
а) лапароскопия;
б) исследование органов брюшной полости на фоне пневмоперитонеума;
в) рентгенография органов брюшной полости;
г) ультразвуковое исследование печени;
д) изотопное сканирование печени.
27. Экстренная профилактика столбняка не показана в случаях?
а) травмы с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки;
б) отморожения и ожога П,Ш.1У степени;
в) внебольничного аборта;
г) ушиба мягких тканей;
д) укуса животных;
е) родов вне медицинского учреждения;
ж) укуса насекомого;
з) гангрены или некроза тканей;
и) постинъекционного абсцесса;
к) проникающего повреждения пищеварительного тракта.
28. Иммуноферментное исследование крови на ВИЧ-инфекцию позволяет определить:
а) вирус-возбудитель болезни;
б) специфические антитела;
в) количество Т-хелперов;
г) количество В-лимфоцитов;
д) антигены ВИЧ.
29. У больного при фиброгастроскопическом исследовании выявлена эррозия желудка. Какая из перечисленных причин возникновения эррозии маловероятна?
а) стресс;
б) прием салицилатов;
в) прием кортикостероидов;
г) сопутствующий хронический холецистит;
д) механическое повреждение.
30. Какие группы препаратов не используют в химиотерапии злокачественных опухолей?
а) цитостатики;
б) антиметаболиты;
в) противоопухолевые препараты;
г) иммуномодуляторы;
д) стимуляторы иммунитета;
е) гормональные препараты.
31. Какой из перечисленных признаков имеет наименьшее диагностическое значение при патологии молочной железы?
а) размер;
б) форма;
в) симметричность;
г) цвет кожи;
д) строение и уровень расположения сосков;
е) болезненность;
ж) тонус;
з) выделение из соска.
О состоянии белковосинтетической функции печени судят по уровню?
а) белка в моче;
б) белка и белковых фракций в крови;
в) липопротеидов в сыворотке крови;
г) билирубина в крови;
д) уровня гемоглобина и эритроцитов.