Модуль 2 вариант 12
Какой отдел толстой кишки доступен при проведении ректороманоскопического исследования?
а) поперечная и нисходящая ободочная;
б) сигмовидная;
в) прямая;
г) прямая и дистальная часть сигмовидной;
д) дистальный отдел тонкой кишки.
Пациент в результате автокатастрофы получил повреждение правого плечевого сустава. При осмотре правый плечевой сустав резко отечен, движения невозможны из-за резкой болезненности. В правой подмышечной впадине пальпируются плотное округлой формы образование диаметром до 5 см. Заподозрен вывих правого плечевого сустава. Какой из патологических процессов может симулировать данную патологию?
а) ушиб плеча;
б) растяжение связочного аппарата плечевого сустава;
в) воспалительный процесс;
г) перелом шейки плеча;
д) гемартроз плечевого сустава.
У пациента тупая травма живота с повреждением внутренних органов и явлениями гиповолемического и травматического шока. На каком этапе медицинской эвакуации выполняется в полном объеме противошоковая терапия?
а) на этапе первой врачебной помощи;
б) на месте происшествия ( первой медицинской помощи);
в) на этапе квалифицированной помощи;
г) на этапе специализированной помощи.
Какая рана имеет обычно более благоприятные условия для заживления?
а) резаная;
б) рубленая;
в) укушенная;
г) разможженная;
д) ушибленная;
е) отравленная;
ж) огнестрельная;
и) колотая.
Какие допустимые сроки выполнения ранней первичной хирургической обработки раны с первичным глухим швом на рану?
а) до 12 часов;
б) до 24 часов;
в) до 48 часов;
г) до 72 часов;
д) до 96 часов;
е) до появления признаков развития инфекции.
Укажите на правильную методику забора кожи при пересадке ее по методу Краузе?
а) при небольших дефектах лоскут фиксируют швами;
б) при больших дефектах большие лоскуты фиксируют к краям раны швами;
в) лоскуты с жировой клетчаткой свободно укладывают на грануляции;
г) на грануляции укладывается полнослойный лоскут, но без жировой клетчатки;
д) при длительно незаживающей гнойной ране дефект заполняется свободным лоскутом кожи.
Главной составляющей противошоковой терапии ожогового шока является?
а) проведение анальгезии;
б) кардиальная терапия;
в) оксигенотерапия;
г) стимуляция диуреза;
д) инфузионная терапия.
Выделите из перечисленных достоинства метода консервативного лечения переломов?
а) закрытая одномоментная репозиция не всегда может быть успешной;
б) невозможно удержать отломки костей в массивных мышечных тканях (бедро);
в) обездвиживание конечности приводит к атрофии мышц, тугоподвижности, стазу, флебиту;
г) невозможность наблюдения за состоянием конечности;
д) возможность амбулаторного лечения без инфекционных осложнений.
Основное клиническое отличие фурункула локализующегося в подмышечной падине от гидроаденита?
а) наличие инфильтрата;
б) гиперемией кожных покровов;
в) отверстием, через которое выделяется гной;
г) наличием стержня;
д) наличием регионарного лимфаденита.
Больной предъявляет жалобы на боль и отечность в левой стопе и голени, усиливающиеся при ходьбе. Заболел два дня назад. Боль в голени ощутил при ходьбе по ступенькам, затем появился отек стопы и голени, поднялась температура тела до 38ºС. При объективном исследовании: левая голень толще правой по диаметру на 3см. При пальпации икроножная мышца напряжена, болезненна. Кожа голени несколько синюшна. Пульсация на артериях стоп сохранена. Положительный признак Хоманса. Варикозно расширенных вен на ноге не определяется. О чем можно думать у болного?
а) остром тромбофлебите поверхностных вен левой ноги;
б) остром тромбозе левой бедренной вены;
в) остром тромбофлебите бедренной вены и вен голени;
г) лимфостазе конечности;
д) субфасциальном разрыве мышц левой голени.
Что лежит в основе плановой профилактики столбняка?
а) одноразовое введение столбнячного анатоксина;
б) одноразовое введение противостолбнячной сыворотки;
в) повторное введение противостолбнячной сыворотки;
г) трехразовое введение столбнячного анатоксина;
д) введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина по методике Безредько.
Укажите наиболее информативный показатель, характеризующий степень эндогенной интоксикации при сепсисе?
а) лейкоцитарный индекс интоксикации;
б) высокая СОЭ;
в) повышение уровня пептидов средней молекулярной массы;
г) тромбоцитопения;
д) анемия.
Почему возникает гангрена желчного пузыря, червеобразного отростка, но не бывает гангрены желудка?
а) стойкость желудка к инфекции;
б) влияние соляной кислоты на кровообращение;
в) более близкое расположение желудка к аорте;
г) особенности морфологического строения желудка;
д) состояние коллатерального кровообращения.
Какой из перечисленных клинических признаков наиболее характерен для интоксикации, обусловленной наличием злокачественной опухоли у человека?
а) подъем температуры тела;
б) анорексия;
в) повышение СОЭ;
г) общая слабость;
д) анемия.
Пациент 19 лет во время осмотра врачом военкомата предъявляет жалобы на боли в икроножных мышцах, усиливающихся при ходьбе. Осмотрев пациента, врач усомнился в истинности предъявляемых призывником жалоб. Как формулируется в медицинской документации подобной поведение призывника?
а) диссимуляция;
б) агравация;
в) симуляция;
г) ассимиляция;
При ранении корня языка для остановки кровотечения целесообразна перевязка?
а) общей сонной артерии;
б) наружной сонной артерии;
в) язычной артерии со стороны повреждения;
д) плечеголовного ствола.
В ходе какого исследования можно выполнять оперативное вмешательство?
а) рентгенография органов брюшной полости;
б) компьютерная томография легких;
в) ректороманоскопия;
г) внутривенная урография;
д) сканирование печени.
Больной обратился на прием к хирургу с жалобами на распирающего характера боль в ногтевой фаланге 1 пальца левой кисти. Четыре дня назад, пришивая пуговицу, неосторожно нанес укол в области ладонной поверхности ногтевой фаланги 1 пальца. На следующий день в области укола появилась болезненность, которая стала нарастать с течением времени. Объективно: ногтевая фаланга 1 пальца по ладонной поверхности умеренно отечна, напряжена, резко болезненна, признаков флюктуации нет, температура тела нормальная. Ночью больной спал. Сформулируйте диагноз?
а) подкожный панариций 1 пальца левой кисти;
б) костный панариций 1 пальца левой кисти;
в) пандактилит 1 пальца левой кисти;
г) сухожильный панариций 1 пальца левой кисти;
д) суставной панариций 1 пальца левой кисти.
Какой из методов исследования целесообразно применить при разрыве диафрагмы?
а) гастроскопию;
б) лапароцентез;
в) бронхоскопию;
г) УЗИ органов брюшной полости;
д) торакоскопию.
Пострадавший обратился к хирургу с резаной раной длиной до 8см по медиальной поверхности левого бедра через 48 часов после травмы. После осмотра больного хирург принял решение не выполнять первичную хирургическую обработку раны. Какой из перечисленных факторов мог повлиять на выбор хирурга?
а) повышенная кровоточивость из сосудов раны;
б) инфицированность раны – микробная загрязненность боле 100000 на 1г ткани;
в) атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей;
г) отсутствие околораневых осложнений;
д) небольшой размер раны.
Какая из ран не подлежит первичной хирургической обработке?
а) резаная рана, 42 час после травмы;
б) рубленая рана, 24 часа после травмы;
в) резаная рана, 3 час после травмы, кровотечение из раны;
г) колотая рана, непроникающая, без повреждения органов, сосудов и нервов;
д) рубленая рана, 70 часов после травмы.
Какие ткани используются для изготовления сосудистых протезов?
а) шелк;
б) дакрон;
в) льняная;
г) паралоновая;
д) шерстяная.
Что из перечисленного ниже не является признаком готовности гранулирующей раны к аутодермопластике?
а) ярко-красный или ярко-розовый цвет грануляций;
б) гладкая стекловидная поверхность раны;
в) отсутствие обильного гнойного отделяемого;
г) мелкозернистый характер грануляций;
д) начавшаяся краевая эпителизация.
Выделите из перечисленных достоинства метода скелетного вытяжения?
а) необходимость стационарного лечения;
б) вынужденное положение в постели;
в) возможность развития остеомиелита;
г) отрывные переломы;
д) возможность наблюдения за состоянием конечности.
Выделите глубокую флегмону не имеющую специального названия?
а) паранефрит;
б) парапроктит;
в) параколит;
г) медиастинит;
д) межмышечная флегмона.
В какой стадии воспалительного процесса в околоушной железе необходимо выполнять оперативное лечение?
а) в стадии инфильтрации;
б) в стадии абсцедирования;
в) в гангренозно-некротической стадии;
г)флегмонозной стадии.
Какой рентгенологический признак помогает отличить туберкулезный остеомиелит от острого гематогенного остеомиелита?
а) разная локализация патологического процесса;
б) наличие секвестров;
в) отсутствие выраженной периостальной реакции;
г) сопутствующий остеопороз;
д) сужение суставной щели.
Основой клеток-мишений для ВИЧ являются?
а) фагоцитоз;
б) В-лимфоциты;
в) макрофаги;
г) Т-хелперы;
д) гранулоциты.
Какая из перечисленных тканей наиболее стойкая к нарушению кровообращения?
а) фасция;
б) нервная ткань;
в) слизистая кишечника;
г) кожа;
д) мышца.
Какой из клинических синдромов не характерен для злокачественных опухолей?
а) синдром «плюс ткань»;
б) синдром патологических выделений;
в) отсутствие влияния на общее состояние организма;
г) синдром нарушения функции органа;
д) синдром малых признаков.
Осмотрев допризывника, врач констатировал отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы. При этом молодой человек не предъявлял никаких жалоб. При реографическом исследовании сосудов голени и стопы также патологии не выявлено. У какого процента людей в норме не определяется пульсация на тыльной артерии стопы, ввиду ее рассыпного тип строения?
а) 100%;
б)10%;
в) 50%;
г) 30%.
Уровень перевязки наружной сонной артерии расположен?
а) в области бифуркации общей сонной артерии;
б) выше отхождения язычной артерии;
в) ниже отхождения лицевой артерии;
г) ниже отхождения язычной артерии.