3. Лекарственное обеспечение и новые технологии

В ГБУЗ АО «СССМП» на основании приказа МЗ и СР РФ от 11.06.2010 № 445н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи» разработан и утвержден приказом главного врача формулярный перечень лекарственных средств и расходных материалов для оснащения бригад СМП по группам.

Для укладки кардиологической бригады скорой медицинской помощи разработан свой формулярный перечень оснащения с необходимым количеством лекарственных средств и расходных материалов.

Для повышения качества скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме, гипертоническом кризе, инсульте, отравлениях применяем современные лекарственные препараты («Волювен», «Семакс», «Мексидол», «Глицин», «Эналаприл», «Беталок», «Цитофлавин», «Цероксон», «Плагрил»).

Применение Эналаприлата на догоспитальном этапе обеспечило не только эффективное, но и плановое снижение артериального давления.

Внедрены полоски индикаторные «Гемоскан» для определения скрытой крови (эритроцитов/гемоглобина) в моче и «Алкоскан» для определения наличия алкоголя в слюне.

Внедрен в работу метод экспресс - диагностики инфаркта миокарда с помощью качественных иммунологических тестов для определения содержания в крови специфических миокардиальных белков (миоглобина). Метод прост и удобен. Позволяет диагностировать инфаркт миокарда, как в ранние, так и в поздние сроки заболевания, что подтверждает целесообразность его использования на догоспитальном этапе.

Для сотрудников учреждения была проведена учеба на тему «Тромболитическая терапия на догоспитальном этапе» и внедрены протоколы ТЛТ.

4. Заполняемая документация Во время работы я заполняю следующую документацию:

• Карта вызова скорой помощи.

• Контрольный талон к карте вызова.

• Сопроводительный лист на госпитализацию.

• Талон к сопроводительному листу.

• Сигнальный лист для сведения участковому врачу.

• Журнал передачи смены.

• Формуляр медицинского изделия.

3. Система инфекционного контроля. Проведение противоэпидемических мероприятий.

Для обеспечения инфекционной безопасности в своей работе руководствуюсь:

• Распоряжение МЗ и СР АО № 864-ро от 29.07.2011г. «О мерах по предупреждению заражения вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией мед.персонала при выполнении профессиональных обязанностей».

• СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

• СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

• СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования по обращению с медицинскими отходами».

Работаю в одноразовых резиновых перчатках, одноразовыми шприцами, стерильным инструментарием. В период эпидемии гриппа, повышения заболеваемости ОРВИ, при перевозке инфекционных больных соблюдаю масочный режим. Соблюдаю правила утилизации медицинских отходов по классам.

Один раз в два года прохожу флюорографическое обследование. Ежегодно сдаю анализ крови на HBs антиген. Ежегодно провожу вакцинацию против гриппа. В сроки провожу ревакцинацию против дифтерии.

Перед началом каждой смены провожу дезинфекцию медицинской сумки-укладки. Двукратно обрабатываю 0,25% раствором «Ника экстра м профи» с интервалом 15 минут. При взятии проб на патогенную микрофлору с сумки-укладки, с халата – результаты отрицательные.

В каждой бригаде имеется аптечка неотложной помощи при аварийных ситуациях с необходимым перечнем медикаментозных средств для оказания первой экстренной помощи.

Владею алгоритмом оказания медицинской помощи при аварийных ситуациях.

При ранении колюще-режущим предметом, контаминированным биологическими жидкостями необходимо выполнить следующие манипуляции:

• снять перчатки;

• если идет кровь – не останавливать 1-2 минуты, если крови нет – выдавить несколько капель крови, обработать 70% спиртом;

• тщательно вымыть руки под теплой проточной водой с двукратным намыливанием;

• высушить чистым полотенцем и повторно обработать 70% спиртом;

• обработать рану 5% раствором йода и заклеить бактерицидным лейкопластырем. Не использовать клеевые антисептики.

При попадании биологических жидкостей:

• на незащищенную кожу: обработать 70% спиртом, не растирая, снять загрязнение с поверхности кожи. Следующим тампоном обработать данный участок в течение 2 минут, затем вымыть теплой проточной водой с двукратным намыливанием, просушить и повторно обработать 70% спиртом.

Не тереть!

• в слизистую оболочку глаза: промыть струей воды с помощью груши от наружного угла к внутреннему углу глаза;

• при попадании в нос: обильно промыть водой с помощью резиновой груши;

• при попадании на слизистую полости рта: промыть большим количеством воды и прополоскать 70% спиртом. Не глотать!