3. Уровни интенсивности эпид. Процесса.

Различают следующие уровни интенсивности эпидемического процесса:

• спорадическая заболеваемость – обычный уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в данный отрезок времени;

• эпидемия – уровень заболеваемости, резко превышающий спорадическую, массовые заболевания на данной территории;

• пандемия – уровень заболеваемости на данной территории, резко превышающий уровень обычных эпидемий, охватывает целые континенты и весь мир. Типичные пандемии – грипп, ВИЧ-инфекция.

5. Природная очаговость болезней — особенность некоторых заразных болезней, заключающаяся в том, что возбудители этих болезней паразитируют в организме диких животных, обитающих в природе в определенных климатогеографических условиях в пределах природных очагов вне связи с людьми или домашними животными. Основоположником учения о природно очаговых болезнях человека является Е.Н. Павловский.

Заразные болезни, которым свойственна природная очаговость, принято называть природно-очаговыми, а территории, где обитают позвоночные животные и членистоногие - переносчики трансмиссивных болезней, в организме которых паразитируют возбудители этих болезней, — природными очагами. Существование природных очагов болезней обусловлено непрерывной циркуляцией их возбудителей среди позвоночных животных — чаще грызунов, птиц, а также копытных, хищников и др. (источники возбудителей инфекции). Передача возбудителей от животного к животному, а также от животного человеку происходит преимущественно через насекомых и клещей (переносчиков возбудителей), однако возможны и другие пути и факторы переноса возбудителей, например, через воду, пищу, контактным путем и др. Люди или домашние животные могут заразиться природно-очаговыми болезнями при попадании на территорию природного очага. Заражение людей возможно и от заразившихся природно-очаговой болезнью домашних животных. К природно-очаговым болезням людей относят следующие болезни: денге, желтую лихорадку, комариные энцефалиты, чуму, висцеральный и кожный лейшманиозы, флеботомную лихорадку, сонную болезнь (трипаносомоз), болезнь Шагаса, клещевой энцефалит, многие клещевые риккетсиозы, геморрагические лихорадки, туляремию, клещевой возвратный тиф, Лайма болезнь. Существуют природные очаги бешенства, лептоспироза, дифиллоботриоза, трихинеллеза, эхинококкозов и др.

Люди, попавшие на территорию природного очага, могут заболеть только при наличии определенных условий. В очаге должны находиться переносчики возбудителей в активном состоянии. Передача возбудителя может произойти только при наличии определенных условий окружающей среды, что в основном зависит от времени суток, климата, особенностей ландшафта и др. Так, большинство членистоногих переносчиков активны в теплое время года, иксодовые клещи (переносчики вируса клещевого энцефалита) активны в основном вечером, комары (переносчики вируса комариного энцефалита) — в летне-осенний период; заразиться чумой от сурков возможно только в теплый период года, т.к. зимой сурки впадают в спячку и находятся в глубокой норе. Наиболее восприимчивы ко многим природно-очаговым болезням люди, прибывшие в очаг извне, что учитывается при определении лиц, подлежащих иммунизации.

Наиболее эффективными мерами профилактики природно-очаговых болезней людей являются иммунизация, а также применение репеллентов, ношение защитной одежды, использование защитных сеток, проведение дезинсекции и дератизации в природных очагах. Большое значение имеет санитарно-просветительская работа — разъяснение необходимости мер личной профилактики для защиты от возбудителей отдельных природно-очаговых болезней в сезон возможного заражения, особенно среди лиц, прибывающих в очаг извне.