Лекция № 12. Учение об эпидемическом процессе.

План лекции:

1. Основные понятия эпидемиологии.

2. Характеристика звеньев эпидемического процесса.

3. Профилактические и противоэпидеми

4. ческие мероприятия в отношении звеньев эпид. процесса.

5. Уровни интенсивности эпид. процесса.

6. Природная очаговость инфекционных болезней.

7. Понятие о конвенционных (карантинных) и особо опасных инфекциях.

1. Понятие об эпидемическом процессе.

Эпидемический процесс – это процесс возникновения и распространения среди населения инфекционных состояний: от бессимптомного носительства до манифестных форм заболеваний, вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем.

Условия и механизмы формирования эпидемического процесса, методы его изучения, а также совокупность противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение инфекционных болезней, являются предметом изучения специальной науки – эпидемиологии.

Эпидемический процесс возникает при непрерывном взаимодействии трёх звеньев или элементов:

1. Источник инфекции;

2. Механизм и пути передачи возбудителя;

3. Восприимчивый коллектив.

Выключение любого из этих звеньев приводит к прерыванию эпид. процесса.

Решающую роль в развитии эпидемического процесса играют социальные факторы окружающей среды.

Эпидемический очаг – место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией, в пределах которой он может распространить заразное начало в данной конкретной обстановке.

2. Звенья эпидемического процесса.

Источник инфекции – живой или абиотический объект, являющийся местом естественной жизнедеятельности патогенных микробов, из которого происходит заражение людей или животных.

Источником инфекции могут быть:

- человек (больной или носитель);

- зараженные животные;

- абиотические объекты внешней среды (вода, почва).

Исходя из источника инфекции, инфекционные заболевания разделяются на:

• Антропонозные,

• Зоонозные,

• Антропозоонозные,

• Сапронозы.

Инфекции, при которых источником инфекции служит только человек, называются антропонозными(брюшной тиф, дизентерия, грипп, сыпной тиф), а если источником инфекции являются животные, но может болеть и человек, то зоонозными (бешенство, бруцеллез, сибирская язва). Также выделяют группу антропозоонозов, при которых заражение человека может происходить как от человека, так и животных (сальмонеллезы, чума). При сапронозах источником инфекции служат объекты внешней среды – почва и вода, в которых микроорганизмы находят благоприятные условия для жизнедеятельности.

Возбудители сапронозов – это псевдопаразиты человека и животных, они постоянно и естественно обитают в окружающей среде, им не обязательна паразитическая фаза существования (легионеллезы, иерсиниозы).

Второе звено эпид. процесса – механизм передачи возбудителя. Это способ перемещения возбудителя от заражённого организма в восприимчивый.

Он включает в себя последовательную смену трёх фаз:

1)выведение возбудителя из организма хозяина в окружающую среду;

2)пребывание возбудителя в объектах окружающей среды;

3)внедрение возбудителя в восприимчивый организм.

Различают следующие механизмы передачи возбудителя:

• фекально-оральный,

• аэрогенный (респираторный),

• кровяной (трансмиссивный),

• контактный

• вертикальный.

Факторы передачи – это элементы внешней среды, обеспечивающие перенос микробов из одного организма в другой (вода, почва, пища, воздух, членистоногие, предметы).

Путь передачи – это совокупность определённых элементов внешней среды, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определённых внешних условиях. Каждый механизм передачи реализуется посредством определенных путей передачи.

Каждый механизм передачи реализуется посредством определенных путей передачи.

Для фекально-орального механизма характерны водный, пищевой, контактно-бытовой пути передачи. Аэрогенный механизм реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Кровяной механизм реализуется через укусы кровососущих насекомых(трансмиссивный путь передачи) и парентеральным путем. Контактный механизм включает раневой, контактно-половой пути, а вертикальный механизм включает трансплацентарный, интранатальный (в процессе родов) и постнатальный (вскоре после родов) пути передачи.