Особенности инфекционных болезней
В отличие от соматических болезней инфекционные болезни характеризуются:
Специфичностью – каждый патогенный микроб вызывает специфическую для него инфекционную болезнь и локализуется в том или ином органе.
Контагиозность (заразность) – способность передаваться от зараженного организма незараженному или быстрота распространения инфекции среди восприимчивой популяции. Оценивается с помощью индекса контагиозности – это процент заболевших из числа лиц, подвергшихся опасности заражения.
Цикличность – это последовательная смена периодов заболевания.
Периоды инфекционного заболевания:
Инкубационный (скрытый) - период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания; для каждой инфекционной болезни характерна определенная продолжительность инкубационного заболевания;
Продромальный (начальный, предвестников) – появляются начальные признаки болезни, обычно общие для многих заболеваний, характеризующие синдром интоксикации;
Период основных проявлений болезни – разгар - характеризуется появлением наиболее специфических клинических и лабораторных симптомов. Он заканчивается либо летально, либо переходит в следующий период;
Угасание клинических проявлений;
Выздоровление (реконвалесценция), характеризуется прекращением размножения возбудителя, его гибелью и восстановлением гомеостаза.
Иногда на фоне клинического выздоровления человек продолжает выделять микробы, то есть наблюдается носительство (бактерио-, вирусоносительство). Оно бывает острое (до 3 мес.), затяжное (от 3 до 6 мес.), хроническое (более 6 мес.).
Формирование специфического иммунитета в ходе инфекционного заболевания, то есть невосприимчивости к повторному заболеванию. Если формирующийся иммунитет недостаточно напряженный, то возможны обострения – усиление симптомов в период угасания болезни; а также рецидив – возврат симптомов болезни после выздоровления без повторного заражения.
В отличие от соматических заболеваний для лечения и профилактики инфекционных болезней применяют этиотропные препараты (антибиотики) и специфические препараты (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги), действие которых направлено на возбудителя болезни.
Формы инфекционного процесса
I. По происхождению различают:
экзогенную инфекцию – возникает в результате заражения микробами из внешней среды;
эндогенную инфекцию (аутоинфекция) – вызвана микробами, находящимися в самом организме – условно-патогеными представителями нормальной микрофлоры.
II. По локализации возбудителя:
очаговая инфекция – возбудитель остается во входных воротах инфекции и не распространяется по органам,
генерализованная инфекция – возбудитель распространяется по организму различными путями, чаще гематогенно, реже лимфогенно.
Если микроб короткое время находится в крови, не размножаясь в ней, то говорят о бактериемии, вирусемии. Если кровь и лимфа является местом постоянного обитания и размножения микробов, то говорят о сепсисе или септицемии. При возникновении вторичных гнойных очагов говорят о септикопиемии.
Циркуляция токсинов в крови – токсинемия.
Моноинфекция – заболевание, вызванное одним видом микроба.
Смешанная (микст) инфекция – вызвана одновременно несколькими видами.
Вторичная инфекция – когда к уже развившемуся инфекционному процессу присоединяется новый инфекционный процесс, вызванный другим видом микроба.
Суперинфекция – повторное заражение больного тем же микробом, при этом происходит усиление клинической картины болезни.
Реинфекция – повторное заражение тем же микробом, но после полного выздоровления.
III. По выраженности клинических симптомов различают:
Латентная инфекция – форма инфекционного процесса, при котором отсутствуют клинические симптомы заболевания и возбудитель находится внутри клеток организма, не выделяясь во внешнюю среду длительное время.
Субклиническая (бессимптомная) инфекция – инфекционный процесс, не проявляющийся клинически, но возбудитель выделяется во внешнюю среду, и изменения проявляются на молекулярном уровне. После этой формы также формируется иммунитет.
Манифестная форма – сопровождается развитием клинически симптомов:
а) типичная – полный набор характерных симптомов;
б) атипичная, при которой отсутствуют некоторые характерные для данного заболевания симптомы;
в) стертая – симптомы выражены слабо.
IV.По тяжести инфекционного заболевания различают:
Легкую форму;
средне - тяжелую;
тяжелую;
крайне тяжелую.
V.По длительности взаимодействия микро - и макроорганизма различают:
острое течение – характеризуется непродолжительным пребыванием микроба в организме и формированием невосприимчивости к повторному заражению тем же микробом (до 3 мес.)
затяжное течение (до 6 мес.)
хроническое течение (более 6 мес.) – длительное сохранение микроба в организме, отсутствие формирования иммунитета, чередование периодов обострения и ремиссии.