
- •Тема 6. Кариес цемента. Клиника, диагностика, лечение.
- •2. Подготовка к занятию
- •Требования к форме одежды, оснащению рабочего места.
- •4. Цели и задачи (результат занятия)
- •6. Внеаудиторная самостоятельная работа студента по теме: Кариес цемента.Клиника, диагностика, лечение.
- •7. Критерии оценок деятельности студента, при освоении учебного материала
- •8. Рекомендации для студентов, пропустивших практическое занятие.
- •Дифференциальная диагностика кариеса цемента
- •Лечение кариеса цемента.
- •Особенности формирования полости при кариесе цемента
- •10. Характерными особенностями кариеса корня зуба являются:
- •Список литературы:
6. Внеаудиторная самостоятельная работа студента по теме: Кариес цемента.Клиника, диагностика, лечение.
|
Понятие о кариесе. Классификация кариозных полостей. Стоматологический инструментарий для препарирования твердых тканей зубов. Этапы препарирования кариозной полости. Цели и критерии качества выполнения каждого этапа. |
ПК-18, Зн.40 ПК-18, Ум.33
|
решает задачи; выполняет задания для самоконтроля;
|
|
7. Критерии оценок деятельности студента, при освоении учебного материала
Формы самостоятельной работы |
Пятибалльная система оценки |
|||||||
отлично |
хорошо |
удовлетворительно |
неудовлетворительно |
|||||
Критерии оценки реферата |
Правильно оформлен титульный лист реферата (полное название университета, название кафедры, тема реферата, выполнил студент Ф.И.О. курс и группа, проверил должность преподавателя, ученая степень, звание, Ф.И.О.) |
Правильно оформлен титульный лист реферата |
Незначительные замечания по оформлению титульного листа реферата (не указаны название кафедры, Ф.И.О. студента, курс и группа) |
Существенные замечания по оформлению титульного листа реферата (не указана тема, название университета и кафедры, Ф.И.О. преподавателя |
||||
|
Составлен план реферата, реферат разбит на главы, содержание соответствует заявленной теме, выводы, список литературы. |
- реферат не разбит на главы, - нет выводов |
- не составлен план, - реферат не разбит на главы, - нет выводов, - нет списка литературы |
- содержание не соответствует заявленной теме реферата |
||||
Критерии оценки выступления по реферату |
Дана характеристика понятий кариес. классификация кариозных полостей. Дана краткая характеристика инструментов для препарирования кариозных полостей. |
- не всем инструментам дана краткая характеристика -н отражены этапы препарирования. |
- неполная характеристика инструментов - не отражены этапы препарирования, цели и критерии качества выполнения каждого этапа. |
- выступление не соответствует теме реферата - отказывается выс-тупать |
||||
Примечание: выступление по реферату на «отлично» и «хорошо» добавляет 1 балл к оценке реферата.
|
||||||||
Критерий оценки тестового контроля |
Выполнено правильно 90-100% тестовых заданий |
Выполнено 90 – 80% |
Выполнено 80-70% |
Выполнено менее 70% |
8. Рекомендации для студентов, пропустивших практическое занятие.
По классификации МКБ-10 кариес относится к Болезни органов пищеварения и выглядит так:
K02 Кариес зубов
K02.0 Кариес эмали
K02.1 Кариес дентина
K02.2 Кариес цемента
K02.3 Приостановившийся кариес зубов
K02.4 Одонтоклазия
K02.8 Др. кариес зубов
K02.9 Кариес зубов неуточненный
Кариес цемента преимущественно встречается у пациентов в возрасте свыше 60 лет (60-90%). Кариес цемента начинается чаще всего в пришеечном участке открытой поверхности корня. На обнажённой поверхности корня создаются благоприятные условия для развития микробной бляшки. У пациентов с кариесом корня отмечается неудовлетворительная гигиена полости рта (в 93,3 % случаев) и высокий индекс кариесогенности зубного налета.
Микроорганизмы и продукты их обмена проникают в бесклеточный волокнистый цемент, высвобождая из цемента неорганические вещества. При этом коллагеновые волокна сохраняются, также не поражается тонкий гиперминерализованный слой (10-15 мкм) в наружном цементе. Однако, в кариесогенных условиях тонкий слой цемента быстро разрушается. Немаловажно отметить, что кариес цемента инициируется не Str. mutans , а Aktinomyces viscus и его трансформация происходит без стадии «белого пятна» . Особенно важно, что , по сравнению с эмалью и дентином , в корневом цементе , даже при наличии выраженного кариеса , профилактическими мероприятиями легче препятствовать его прогрессированию (Э. Хельвиг, 1999 г. ) . Для этого по рекомендации немецкого учёного достаточно сошлифовать экскаватором или шаровидным бором деминералированный участок цемента, а затем провести несколько аппликаций фторсодержащим лаком или гелем ( реминерализирующая терапия ) . При значительном же поражении цемента и корневого дентина ( кариес корня ) проводится оперативно – восстановительное лечение , которое к тому же имеет свои особенности , связанные с проблематичностью связывания адгезивных систем и композитов с цементом зуба . Известно, что при заболеваниях пародонта дентин реагирует на влияние раздражителей образованием склерозированного дентина, замедляющего развитие кариеса. К тому же корневой дентин содержит меньше дентинных канальцев, чем коронковый. Кариозные поражения, в целом, незначительны, но, часто распространяются вокруг корня. Кариес дентина в области корня по гистологической картине сходен с кариесом дентина коронки.
Клиника:
Кариозные поражения корня в зависимости от глубины повреждения подразделяются на начальный, поверхностный и глубокий кариес цемента корня. Для кариеса корня характерно как медленное, так и активное течение.
Начальный кариес корня – поражение цемента, при котором происходит его частичное разрушение при сохранении цементно-дентинной границы. Клинически проявляется изменением цвета участка поверхности корня от светло - до темно -коричневого и даже черного.
При поверхностном кариесе корня происходит разрушение цемента и цементо-дентинного соединения. Образуется неглубокий дефект, ограниченный слоем плащевого дентина, имеющий коричневую пигментацию различной интенсивности. Глубина такого поражения не превышает 0,5 мм.
При глубоком кариесе корня деструкция твердых тканей приводит к образованию пигментированной полости, дно которой отделено от полости зуба лишь тонким слоем дентина. Изменения в корневой пульпе проявляются на стадии поверхностного кариеса в виде нарушения липидного обмена, а в условиях глубокого кариеса корня усугубляются процессом разрушения клеток соединительной ткани. Кариозные повреждения корня глубиной более 0,5 мм относятся к глубокому кариесу корня и нуждаются в пломбировании с предварительным определением жизнеспособности пульпы электроодонтометрически для оценки необходимости эндодонтического лечения.