Радионуклидная диагностика (синоним радиоизотопная диагностика) -
лучевое исследование, основанное на использовании соединений, меченных радионуклидами. В качестве таких соединений применяют разрешенные для введения человеку с диагностической и лечебной целями радиофармацевтические препараты (РФП). РФП должны отвечать определенным требованиям – иметь относительно короткий период полураспада, обладать низкой радиотоксичностью, соответствовать биологическим свойствам, иметь оптимальную энергию гамма-излучения. Оптимальными для ядерной медицины в плане радиационной безопасности является использование короткоживущих гамма-излучающих нуклидов и ультракороткоживущих нуклидов. В настоящее время известно порядка 80 радионуклидов, которые используют для получения РФП, но практическое значение для изотопной диагностики имеют 99-технеций, 123-йод, излучающие нуклиды таллия и радиоизотопы индия. По своим свойствам они признаны оптимальными для проведения исследований. РФП, как правило, вводят внутривенно (в некоторых случаях при исследовании легких - ингаляционно).
Основные типы аппаратов:
Лабораторные радиометры – для измерения радиоактивности отдельных образцов или проб различных биологических сред.
Дозкалибраторы – для измерения величины абсолютной радиоактивности образцов или растворов радиоактивных нуклидов.
Медицинские радиометры – для измерения радиоактивности всего тела или отдельного органа.
Радиографы – для регистрации динамики перемещения РФП в органах с представлением информации в виде кривых.
Профильные сканеры – для регистрации распределения РФП в теле больного или в исследуемом органе.
Сцинтилляционная гамма-камера – для регистрации динамики перемещения, а также для изучения распределения в теле больного и исследуемого органа РФП.
Виды радионуклидных исследований: Планарная, или плоскостная сцинтиграфия является наиболее простым методом сцинтиграфического исследования. Для получения планарной сцинтиграммы излучение от объекта фиксируется в течение определенного времени неподвижным детектором. При анализе сцинтиграммы обращают внимание на интенсивность накопления в интересующей области, ровность и четкость контуров различных структур, наличие участков аномально высокого или низкого накопления («горячие» или «холодные» очаги).
Сцинтиграфия щитовидной железы
Сцинтиграфия костей скелета
Динамические исследования (динамическая сцинтиграфия) проводят с целью изучения динамики распределения РФП в том или ином органе. Они состоят из записи серии кадров (плоскостных сцинтиграмм) от момента внутривенной инъекции РФП в течение определенного времени. Затем с помощью компьютерных программ производится обработка данных и построение кривых распределения РФП. Наиболее часто динамические исследования используются при исследовании функции почек, печени и желчевыводящих путей, щитовидной железы.
Интервенционная радиология –
область медицины, включающая в себя комплекс последовательного выполнения диагностических и лечебных процедур под контролем рентгеноскопии, ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Базовой структурой для проведения интервенционных (рентгенохирургических) процедур стали ангиографические кабинеты, оснащенные современной цифровой системой обработки изображения.
Интервенционный радиолог может:
найти и уничтожить артерии, питающие опухоль; протезировать неоперабельные участки (мозга, глаз, позвоночника и т.д.); блокировать кровеносные сосуды - предотвращать кровоснабжение органов и тканей организма (эмболизацию) аневризмы, воротной вены, маточных артерий, желудочно-кишечных и других кровотечений; устранить хирургические осложнения; выявить патологические очаги и доставить туда лекарство и др.
Технология интервенционных вмешательств базируется на использовании электронно-оптических преобразователей, рентгенотелевизионных устройств, цифровой (дигитальной) радиографии, приспособлений для скоростной рентгеновской съемки, рентгенокинематографии, видеомагнитной записи, приборов для ультразвукового и радионуклидного сканирования.
Благодаря созданию низкотоксичных неионных контрастных препаратов, специальных катетеров с гидрофильным покрытием, а также возможности не только диагностировать, но и избирательно воздействовать на патологический очаг, интервенционная радиология занимает одно из доминирующих мест в современной медицине.