Подъязычный нерв (n. Hypoglossus) – XIII пара

Подъязычный нерв является двигательным, содержит эфферентные волокна к мышцам языка. Его двигательное ядро располагается в области треугольника подъязычного нерва ромбовидной ямки и затем спускается через весь продолговатый мозг, доходя до первого – второго шейного сегмента спинного мозга. Место выхода нерва из продолговатого мозга- борозда между оливой и пирамидой, из которой нерв выходит многими корешками. Эта множественность корешков нерва может быть объяснена его происхождением (слиянием нескольких нервов). Далее нерв проходит через подъязычный канал затылочной кости. На шее он лежит латеральнее внутренней сонной артерии, проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы. Затем он образует дугу, выпуклую книзу, и, проходя к языку, ветвится в собственной мускулатуре языка (rami linguales), которую иннервирует.

Блуждающий нерв

По выходе из полости черепа нерв идет на шее в составе сосудисто-нервного пучка. Далее он проникает чрез верхнее отверстие грудной клетки в грудную полость, и там правый блуждающий нерв располагается впереди подключичной артерии, а левый лежит на передней поверхности дуги аорты.

Затем оба нерва уходят в заднее средостение, где образуют пищеводное сплетение, в котором левый блуждающий нерв дает больше ветвей на переднюю поверхность пищевода, а правый на заднюю. Формирующиеся из этих сплетений передний и задний блуждающие стволы проникают через пищеводное отверстие диафрагмы в брюшную полость. Блуждающий нерв, располагаясь на шее, в грудной и брюшной полостях, отдает многочисленные ветви.

Он посылает ветви к твердой мозговой оболочке, а также отдает ушную ветвь. Далее в области шеи от него отходят верхний гортанный нерв – к гортани, глоточные ветви, которые иннервируют сжиматели глотки, мышцы мягкого неба (за исключением мышцы, натягивающей мягкое небо). Важной ветвью является возвратный гортанный нерв, то которого, в свою очередь, отходят пищеводные ветви и ветви к трахее. Концевая ветвь возвратного гортанного нерва – нижний гортанный нерв – снабжает часть мышц гортани и слизистую оболочку ниже уровня голосовой щели, а также трахею, глотку, пищевод, щитовидную и вилочковую железы. Нижние сердечные ветви или от грудного отдела ствола блуждающего нерва. Таким образом, блуждающий нерв имеет сложный состав волокон, имеющих отношение к иннервации многих внутренних органов. Парасимпатические волокна, идущие от дорсального ядра, иннервируют почти все внутренние органы, железы, сосуды. Исключением является лишь нижние отделы желудочно-кишечного тракта.