IV. Поддержка функции желтого тела (вторая фаза)

 Утрожестан (Utrogestan)

Производитель: Лаборатории Besins-Iscovesco Lab., Франция

 Активное вещество  - гормон жёлтого тела,  прогестерон натуральный микронизированный.

 Препарат используется как стимулятор образования секреторного эндометрия пациенток, которым необходимо экстракорпоральное оплодотворение. Благодаря его воздействию,  образуется достаточное количество секреторного  эндометрия, способствующего нормальной имплантации яйцеклетки. Слизистая оболочка матки после приёма препарата переходит в секреторную фазу. После того, как произойдёт искусственное оплодотворение, слизистая принимает  состояние,  необходимое, чтобы оплодотворённая яйцеклетка могла нормально развиваться. Препарат блокирует овуляцию, не обладая андрогенной активностью.

 Возможные побочные эффекты: аллергические реакции, небольшая сонливость, иногда появляется головокружение, обычно прекращающееся спустя 2-3 часа после приёма лекарства.

Практикуется вагинальное использование препарата.

Побочные действия вещества Прогестерон

Аллергические реакции.

Капсулы: сонливость, преходящее головокружение (через 1–3 ч после приема), расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение).

Раствор в масле: тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, повышение АД, отеки, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория, нарушение зрения, тошнота, рвота, снижение аппетита, галакторея, изменение массы тела, гирсутизм, алопеция; увеличение, боль и напряжение молочных желез; снижение либидо, расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение); болезненность в месте введения.

 Дюфастон

Производитель:  Solvay Pharmaceuticals B.V. , Голландия

 Активное действующее вещество – дидрогестерон.

 Препарат избирательно воздействует на слизистую оболочку матки, способствуя наступлению секреторной фазы эндометрия.

 Показания к применению: нехватка собственных эндогенных прогестеронов. Препарат назначают для поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов.

 Прогестерон

Имеет вид масляного раствора. Инъекции (1%, 2,5%).

Производитель: Россия.

 Препарат используется для внутримышечного введения.

Инъекции Прогестерона являются весьма болезненными,  длительное лечение может способствовать появлению шишек.

 Хорагон (Horagon)

Инъекции Хорагона - 3,6,9 -й дни постовуляционного периода. Происходит стимуляция жёлтого тела.

 Дополнительные препараты, которые могут быть назначены пациентке до, во время, после осуществления экстракорпорального оплодотворения

 

 

 Эстрофем( estradiol) 2 мг

 Изготовитель:  NOVO NORDISK A/S   Дания

 Препарат содержит активное действующее вещество эстрадиол.

 Эстрофем представляет собой гормональное лекарственное средство, способствующее компенсации нехватки эндогенных эстрогенов, которое может появиться после искусственного оплодотворения, появлению пролиферативных изменений эндометрия. Применяется как стимулятор развития матки. Эстрофем способствует повышению либидо, поддержания нормальной структуры костной ткани.

 Побочные эффекты:

Может наблюдаться болезненность молочных желёз, головная боль, тошнота, отёки, маточные кровотечения, обострение желчнокаменной болезни. Все побочные эффекты, как правило, являются временными, через некоторое время самостоятельно проходят. Если же неприятные ощущения продолжаются длительный период, следует обратиться к врачу.

 Прогинова (Proginova) - эстрадиола валериат.

 Призводитель: Shering-Германия

 Препарат способствует восполнению дефицита эндогенных эстрогенов, появлению пролиферативных изменений в эндометрии, поддержанию нормальной структуры костной ткани. Назначают после осуществления искусственного оплодотворения.

 Побочные эффекты:

При назначении препарата иногда наблюдаются головные боли, тошнота, очень редко отмечается изменение веса,  нагрубание молочных желез, маточные кровотечения.

 Метипред (метилпреднизолон)

 Изготовитель: ORION CORPORATION, Финляндия.

 Является гормональным препаратом,  используется как вещество, подавляющее иммунитет, препятствующий отторжению подсаженного эмбриона.

 Общие показания к применению:

Реакции отторжения после операций по трансплантации тканей, органов, к которым относится искусственное оплодотворение, некоторые нарушения функции печени, почек, аллергические заболевания, неспецифический язвенный колит.

 Побочные эффекты:

Со стороны эндокринной системы: увеличение веса, подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочниковой функции, гирсутизм, снижение устойчивости к углеводам.

 Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, иммуносупрессия.

 Со стороны нейропсихической сферы: бессонница, депрессивные состояния.

 Со стороны органов зрения: катаракта, обострение грибковых,  вирусных заболеваний глаз, увеличение внутриглазного давления.

 Кроме того, после применения может наблюдаться тошнота, изменения аппетита, склонность к тромбоэмболии.

 

 

 

 Дексаметазон

 Изготовитель: Weimer Pharma-Германия.

 Препарат представляет собой мощный глюкокортикоидный препарат, оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, противошоковое, противоаллергическое, антитоксическое действие.

 Назначая глюкокортикоиды, следует учитывать следующий факт:  уровень кортизола достигает максимального уровня рано утром. Если используется для подавления уровня андрогенов (когда дисфункция коры надпочечников), принимать рекомендуется вечером,  при аутоиммунных нарушениях глюкокортикоиды лучше всего принимать утром, тогда риск побочных эффектов минимален. Подробнее: