в4

ТЕМА: Модульний контроль.

Варіант 4.

1. Яким документом регламентується робота стаціонару на дому?

1. Наказом МОЗ України №72 від 23.02.2001 року

2. Наказом МОЗ України №303 від 23.07.2001 року

3. Наказом МОЗ України №724 від 01.11.2001 року

4. Наказом МОЗ України №646 від 05.10.2011 року

5. Наказом МОЗ України №484 від 07.07.2009 року

2. До стаціонарно-заміщених технологій належать:

1. Реабілітаційні центри

2. Диспансери

3. Денні стаціонари

4. Санаторії

5. Нічого з перечисленого

3. Що таке анамнестична анкета?

1. Це документ довільної форми, куди заносяться паспортні дані хворого, перенесені ним захворювання і сімейний анамнез

2. Це документ встановленої форми, куди заносяться паспортні дані хворого, сімейний анамнез і перенесені ним захворювання, і який зберігається разом з медичною картою амбулаторного хворого

3. Це документ встановленої форми для оцінки чинників ризику, в яку заносяться паспортні дані хворого, перенесені ним захворювання, скарги і відомості про сімейний анамнез і спосіб життя при первинному зверненні хворого і який зберігається разом з медичною картою амбулаторного хворого

4. Це запис в амбулаторній карті детального опиту (скарг) і первинного огляду хворого при взятті його на диспансерний облік

5. Це документ встановленої форми, куди заносяться паспортні дані хворого, перенесені ним захворювання і щеплення

4. Примірне положення про амбулаторію ЗПСМ регламентоване наступним законом:

1. Наказом МЗО України №372 від 29.12.2000 р.

2. Наказом МЗО України №303 від 23.07.2001 р.

3. Наказом МЗО України №385 від 28.11.2002 р.

4. Положеннями Закону України «Про місцеве самоврядування»

5. Положеннями з Бюджетного Кодексу України

5. Чи має право сімейний лікар заповнювати санаторно-курортну карту дорослих і дітей?

1. Немає.

2. По узгодженню з районним фахівцем з даного профілю

3. Має право

4. Має право тільки для дорослих

5. Має право тільки для дітей

6. До нестабільної стенокардії як складової гострого коронарного синдрому належить:

1. Прогресуюча стенокардія; стенокардія яка виникла вперше до 28 діб; варіантна (ангіоспастична) стенокардія; рання постінфарктна стенокардія до 3-х діб

2. Все перелічене + стенокардія спокою тривалістю до 7 діб

3. Прогресуюча стенокардія; стенокардія яка виникла вперше до 28 діб; варіантна (ангіоспастична) стенокардія; рання постінфарктна стенокардія до 7-х діб

4. Прогресуюча стенокардія; стенокардія яка виникла вперше до 28 діб; рання постінфарктна стенокардія до 3-х діб, стенокардія малих напружень

5. Прогресуюча стенокардія; стенокардія яка виникла вперше до 28 діб; варіантна (ангіоспастична) стенокардія; стенокардія спокою тривалістю до 7 діб

7. Що є протипоказом до введення серцевих глікозидів?

1. Неповна атріовентрикулярна блокада

2. Виражена брадикардія

3. Шлуночкова екстрасистолія

4. Гострий інфекційний міокардит

5. Гіпокаліємія

6. Все перераховане

8. Що є показанням до екстреної госпіталізації хворого з артеріальною гіпертензією? Виберіть найбільш правильну відповідь.

1. Похилий вік, цукровий діабет, порушення функції нирок

2. Гіпертонічний криз, що не піддається корекції на догоспітальному етапі і ускладнений інсультом, інфарктом, субарахноїдальним крововиливом, гострими порушеннями зору, набряком легенів та гіпертонічні кризи в молодому віці

3. Всі випадки ускладненого і неускладненого кризу

4. Всі ускладнені кризи і неускладнений криз, що не піддається корекції на догоспітальному етапі

5. Всі ускладнені кризи із розвитком або загрозою розвитку ускладнень з боку органів мішеней і неускладнений криз, що не піддається корекції на догоспітальному етапі

9. Яка з перелічених ком часто супроводжується судомами?

1. Кетоацидотична

2. Гіперосмолярна

3. Лактатацидемічна

4. Гіпоглікемічна

5. Жодна з перерахованих

10. Яка допомога при нирковій коліці на догоспітальному етапі?

1. Введення но-шпи і аналгетиків в/в, НПЗП в/м і в/в

2. Введення наркотичних аналгетиків в/м або в/в

3. Інгаліції закису азоту

4. Гаряча ванна

5. Все перелічене

6. Все перелічене + гемостатики

11. Який основний клінічний прояв нефротичного синдрому?

1. Набряки

2. Сеча у вигляді «м’ясних помиїв»

3. Гіпертензія

4. Гіпертермія

5. Болі в поперековій ділянці

12. Для визначення характеру істинної лейкоцитурії лікар ЗПСМ провів посів сечі на стерильність. Який показник колонієутворюючих мікробних тіл відноситься до істинної бактеріурії?

1. Не має значення скільки, важливий позитивний результат посіву

2. 10³ КУО/мл і більше

3. Більше 10³ КУО/мл

4. 10⁵ КУО/мл і більше

5. Більше 10⁵ КУО/мл

13. Які основні форми медичного страхування?

1. Добровільне і обов’язкове

2. Індивідуальне і колективне

3. В інтересах третьої особи і змішане

4. Страхування життя

5. Страхування від нещасного випадку

14. Вкажіть правильне твердження.

1. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться щоквартально, за умови виявлення патології шийки матки проводиться кольпоскопія.

2. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться кожні 6 місяців, за умови виявлення патології шийки матки проводиться кольпоскопія.

3. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться кожні 6 місяців, кольпоскопія не проводиться .

4. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться кожні 6 місяців, кольпоскопія проводиться 1 раз в рік незалежно від стану шийки матки .

5. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться раз в рік, за умови виявлення патології шийки матки проводиться кольпоскопія.

15. Після первинної зупинки серця спонтанне дихання звичайно припиняється через:

А. 20 сек

В. 30 сек

С. 60 сек

D. 5 хв

Е. 2 хв.

16. Після первинної зупинки серця свідомість зникає через:

А. 10 сек

В. 30 сек

С. 60 сек

D. 5 хв

Е. 2 хв

17. На прийомі у лікаря ЗПСМ у хворого за даними ЕКГ виникла пароксизмальна надшлуночкова тахікардія з вузькими комплексами QRS. Показники гемодинаміки стабільні. Вагусні проби виявилися малоефективними. Який з перерахованих препаратів потрібно застосувати в першу чергу?

1. В/в ввести кордарон

2. В/венно ввести дігоксин

3. В/в ввести адреналіну гідрохлорид

4. В/в ввести верапаміл

5. В/в ввести пропранолол

18. Який основний принцип надання медико-профілактичної допомоги ВІЛ-інфікованим?

1. обов’язковість

2. конфіденційність

3. добровільність

4. територіальний

5. територіально-сімейний

19. При постановці діагнозу зупинки дихання визначальними будуть такі ознаки, за виключенням:

А. Відсутність екскурсії грудної клітки

В. Відсутність потоку повітря з дихальних шляхів

С. Відсутність рухів епігастральної ділянки

D. Блідо-синюшний колір шкірних покривів та видимих слизових

Е. Відсутність дихальних шумів при аускультації легень

20. Що таке потрійний прийом Сафара?

1. Виведення нижньої щелепи догори і вперед

2. Натискання на нижню щелепу після максимального розгинання голови в атланто-окципітальному з’єднанні

3. Розтулення рота і натискання на нижню щелепу

4. Виведення нижньої щелепи догори і вперед з наступним відкриванням рота

5. Максимальне розгинання голови в атланто-окципітальному з’єднанні, виведення нижньої щелепи догори і вперед з наступним відкриванням рота

21. На які гіпотензивні препарати поширюється державне регулювання цін згідно постанови Кабінету міністрів України від 25.04..2012 року №340 «Про реалізацію пілотного проекту щодо запровадження державного регулювання цін на лікарські засоби для лікування осіб з гіпертонічною хворобою»?

1. Всі гіпотензивні препарати, зареєстровані в Україні, які виробляються з дотриманням всіх належних вимог

2. Всі гіпотензивні препарати, зареєстровані в Україні, які виробляються з дотриманням всіх належних вимог за винятком діуретиків і α-аденоблокаторів

3. Тільки на перелічені нижче препарати: еналаприл, лізиноприл, бісопролол, метопролол, небіволол, амлодипін, ніфедипін

4. Тільки на перелічені нижче препарати: еналаприл, лізиноприл, раміприл, бісопролол, метопролол, небіволол, амлодипін, ніфедипін

5. Тільки на перелічені нижче препарати: еналаприл, лізиноприл, раміприл, бісопролол, метопролол, небіволол, амлодипін, ніфедипін, лозап

22. Яка документація заповнюється лікарем при первинному виявленні ВІЛ-інфікованого (ї)? Вкажіть правильну відповідь.

1. Форма 108-0 1/о "Журнал реєстрації аварій при наданні медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та роботі з ВІЛ-інфікованим матеріалом"

2. Форма 502-1/о "Реєстраційна карта ВІЛ-інфікованої особи"

3. Відмітку (запис) про надання хворому інформації щодо інфікованості ВІЛ та попередження про кримінальну відповідальність за завідоме поставлення в небезпеку зараження або зараження ВІЛ іншої особи (осіб)

4. Пам'ятка для вагітних з питань ВІЛ-інфекції

5. В+С

23. Який основний принцип надання медико-профілактичної допомоги лікарем ЗПСМ?

1. обов’язковість і конфіденційність

2. добровільність і право вибору лікаря

3. територіальний

4. територіально-сімейний

5. територіально-виробничий

24. Негайний (перший) етап серцево-легеневої реанімації починається з проведення яких заходів:

А. Прекардіальний удар і штучний масаж серця

В. Медикаментозної терапії

С. Відновлення прохідності дихальних шляхів і штучного дихання

D. Дефібриляції

E. Електрокардіостимуляції

25. Що таке диспансеризація?

1. Це динамічне спостереження на станом здоров'я населення, що включає комплекс профілактичних, діагностичних та лікувально-оздоровчих заходів при первинному звертанні за меддопомогою

2. Це проведення профілактичних щеплень і пропаганда здорового способу життя, а також активне динамічне спостереження заа їх виконанням

3. Це активне динамічне спостереження на станом здоров'я населення, що включає

комплекс профілактичних, діагностичних та лікувально-оздоровчих заходів

4. Це активне динамічне спостереження на станом здоров'я населення, що включає комплекс профілактичних та оздоровчих заходів

5. Це активне динамічне спостереження на станом здоров'я населення, що включає комплекс профілактичних, діагностичних та лікувально-оздоровчих заходів з планування сім’ї

26. В якому положенні хворого проводяться заходи по серцево-легеневій реанімації:

A. На боці в горизонтальному положенні

B. На спині з припіднятим головним кінцем

C. На спині в горизонтальному положенні

D. На спині з опущеним головним кінцем

E. Положення хворого не має значення

27. Оживлення з повним відновленням функцій ЦНС можливо при тривалості клінічної смерті:

А. 3-4 хв при гіпертермії

В. 3-4 хв при нормотермії

С. 6-8 хв при нормотермії

D. 12-15 хв при гіпертермії

E. 8-10 хв. при нормотермії

28. Який початковий розряд дефібрилятора використовується для зняття приступу пароксизмальної тахікардії з нестабільною гемодинамікою?

1. 50 Дж

2. 100 Дж

3. 200 Дж

4. 300 Дж

5. 360 Дж

29. З якого віку і з якою частотою проводиться гінекологічний огляд жінок з цитологією згідно наказу «Про диспансеризацію населення» №728 за умови відсутності патології?

1. З 18 років щорічно

2. З 16 років раз на 3 роки

3. З 18 років раз на 3 роки

4. З 18 років раз на 2 роки

5. З 18 років раз на 2 роки, з 35 років щорічно

30. Які з перелічених порушень ритму супроводжуються відсутністю зубця Р на ЕКГ?

1. Передсердні екстрасистоли

2. Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня

3. Синдром WРW

4. Синдром Бругада

5. Шлуночкові екстрасистоли

31. На виконання національної програми по боротьбі з гіпертонією та серцево-судинними захворюваннями з метою вдосконалення постанови Кабміну № 340 щодо державного врегулювання цін і відшкодування вартості антигіпертензивних ліків 15.05.2013 МОЗ України виніс на громадське обговорення проект із пропозицією розширення списку ліків, що підлягатимуть державному відшкодуванню. За рахунок яких препаратів? Вкажіть неправильне твердження.

1. Комбінація еналаприлу і лізиноприлу з діуретиком (гідрохлортіазидом)

2. Комбінація еналаприлу і лізиноприлу з діуретиком (гідрохлортіазидом)

3. Комбінація амлодипіну з лізиноприлом

4. Комбінація амлодипіну з вальсартаном

5. Ацетилсаліцилова кислота

32. Які стани продовжують тривалість клінічної смерті до 10-14 хвилин?

1. Гіпотермія

2. Гіпербарична оксигенація

3. Отруєння опіатими і снодійними

4. Всі відповіді вірні

5. Всі відповіді вірні за винятком відповіді С

33. Основним мотивом прийняття закону «Про диспансеризацію населення» став незадовільний стан здоров’я населення України, одним з показників якого є низький рівень тривалості життя в Україні. Яка середня тривалість життя в Україні?

1. 45,8 років

2. 62,8 років

3. 68,2 роки

4. 70,0 років

5. 78,1 роки

34.З якою частотою проводиться натискування на грудину при виконанні штучного масажу серця?

1. 30 /хв

2. 60/хв

3. 80 /хв

4. 100 /хв

5. 120 /хв

35. Які особливості виписування рецептів лікарем ЗПСМ на гіпотензивні препарати, що підлягають державному відшкодуванню?

1. На рецепті додатково обов’язково має бути печатка червоного кольору з написом «Підлягає державному відшкодуванню»

2. На рецепті додатково обов’язково має бути вказаний номер страхового полісу пацієнта

3. На рецепті додатково обов’язково має бути вказана пільгова категорія пацієнта і номер посвідчення

4. Рецепт обов’язково виписується на спеціальному рожевому бланку (Ф-3) і додатково завіряється головним лікарем

5. Рецепт виписується на звичайному бланку, але обов’язково додатково завіряється головним лікарем

36. Найбільш інформативним для своєчасної постановки діагнозу зупинки серця є:

А. Міоз.

В. Відсутність пульсації на сонних артеріях

С. Ціаноз шкірних покривів

D. Відсутність пульсації на периферичних артеріях

Е. Зниження АТ

37. Що передбачає національна програма по боротьбі з гіпертонією?

1. Обов’язкове щорічне вимірювання артеріального тиску всьому населенню

2. Обов’язкове щорічне вимірювання артеріального тиску всім дітям, що знаходяться на диспансерному обліку

3. Державне регулювання цін на гіпотензивні лікарські засоби і часткове відшкодування їх вартості за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів

4. Безкоштовне виписування гіпотензивних ліків диспансерним хворим на гіпертонію

5. Державне регулювання цін на всі гіпотензивні лікарські засоби і часткове відшкодування їх вартості за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів

38. Ознаками ефективності комплексу базової підтримки життя є:

А. Відновлення пульсу, дихання та свідомості потерпілого

В. Звуження зіниць, зникнення ціанозу та відновлення природного кольору шкіри

С. Відновлення самостійного пульсу потерпілого та зникнення ціанозу

4. Відновлення природнього кольору шкіри

Е. Поява АТ > 80 мм рт.ст.

39. При проведенні лікарем ЗПСМ щорічної диспансеризації дітей з якого віку проводиться щорічна флюорографія органів грудної клітки дітям?

1. З 13 років

2. З 14 років

3. З 15 років

4. З 16 років

5. З 12 років

40. В Україні, згідно стратегії ВООЗ відбувається переорієнтація медичної допомоги на первинну медико-санітарну допомогу (ПМСД) на засадах сімейної медицини. Які основні вимоги цієї стратегії?

1. Впровадження телемедицини в повсякденну роботу з медичної допомоги населенню всіх рівнів

2. Фізична доступність медичної допомоги населенню з переорієнтацією її на сім’ю, послідовність медичної допомоги з розширенням її об’єму на первинному рівні, формування і пропаганда здорового способу життя

3. Лікування основних захворювань амбулаторно з використанням стаціонарзамісних технологій з метою розвантаження стаціонарів і впровадження страхової медицини

4. Фізична доступність і вдосконалення спеціалізованої медичної допомоги населенню шляхом створення розширеної сітки багатопрофільних лікарських амбулаторій, особливо в сільській місцевості

5. Профілактика захворюваності і пропаганда здорового способу життя,а також доступність і послідовність екстреної медичної допомоги, особливо в сільській місцевості

41. При яких порушеннях ритму зберігається синусовий ритм?

1. Тріпотіння передсердь

2. Миготлива аритмія

3. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

4. Синдром Фредеріка

5. Шлуночкові екстрасистоли

42. Хто вперше в історії медицини передав медичну інформацію на відстань і вважається засновником телемедицини?

1. Рентген

2. Ейнтховен

3. Тесла

4. Франке

5. Ліпінський

43. В який проміжок часу з’являються антитіла до ВІЛ у більшості (90-95%) інфікованих?

1. Через 1 місяць

2. Через 3 місяці

3. Через 6 місяців

4. Через 12 місяців

5. Через 18 місяців

44. Хто проводить післятестове консультування і призначає АРТ-терапію? Вкажіть правильне твердження.

1. Лікар ЗПСМ

2. Інфекціоніст

3. Акушер-гінеколог в разі вагітності

4. Спеціаліст Центру профілактики та боротьби зі СНІДом

5. Будь-який лікар (залежно від типу опортуністичної інфекції) сумісно з спеціалістом Центру-СНІД

45. При проведенні сімейним лікарем диспансеризації дітей з якого віку проводиться їм обов’язкове вимірювання артеріального тиску?

1. З 5-ти років

2. З 7-ми років

3. З 10-ти років

4. З 14-ти років

5. З 16-ти років

46. У хворого В., 48 років, відмічаються часті напади загрудинного болю, що виникає

раптово. При цих станах допомагає ніфедипін або інші антагоністи кальцію. На ЕКГ, що

була зареєстрована під час больового нападу, відмічалась швидкоплинна елевація

сегменту ST в грудних відведеннях. Реакції з боку крові не відмічено. Який діагноз є

найбільш вірогідним?

A Вазоспастична стенокардія

B Стенокардія, що вперше виникла

C Стенокардія, що прогресує

D Гострий передній інфаркт міокарду

E Гострий задній інфаркт міокарду

47. Хворий З., 55 років страждає на виразкову хворобу шлунку протягом 10 років. За останні

6 місяців схуд на 15 кг, посилилась слабкість, з’явилась анорексія, відраза до м’ясної їжі,

блювота, відчуття порушення прохідності їжі. Яке найбільш вірогідне ускладнення

протягом хвороби розвинулось у хворого?

A Малігнізація.

B Стеноз воротара

C Перфорація.

D Пенетрація.

E Кровотеча.

48. Хворий на цукровий діабет, 50 років, Після виникнення фурункульозу шкіри і призначення

антибіотиків, відмінив глібенкламід. Стан хворого погіршився, підсилилась спрага,

сухість, діурез 4,5 л/добу, знепритомнів. Об’єктивно: Шкіра суха. Дихання поверхове,

прискорене. РS – 100/хв, АТ- 90/40 мм рт.ст. Тони серця глухі. Живіт м’який. Печінка +5

см. Глікемія 43 ммоль/л., реакція на ацетон у сечі негативна, глюкозу - позитивна.

Визначити характер стану.

A Гіперсмолярна кома

B Кетоацидотична кома

C Інфекційно-токсичний шок

D Діабетичний кетоацидоз

E Лактоацидотична кома

49. Хворий на алкоголізм останні дві доби алкоголь не вживав. Увечері “побачив щурів і

відчув, як вони почали гризти його ноги”. Дезорієнтований в навколишньому, збуджений

– весь час поривається кудись бігти. Визначіть психопатологічний синдром.

A деліріозний

B аментивний

C онейроїдний

D хореатичний

E сутінковий

50. У хворого К., 37 р., раптово вночі після святкування дня народження з’явились сильні болі

в плюснефаланговому суглобі великого пальця ступні. Суглоб синьовато – багровий,

збільшений в об’ємі. Температура тіла – 38,8^oС, в крові – 9,6x10⁹/л лейкоцитів,

нейтрофілів – 74%, ШЗЕ – 30 мм за год. Сечова кислота 0,490 ммоль/л. Який попередній діагноз?

A Подагричний артрит.

B Гнійний артрит.

C Ревматоїдний артрит.

D Деформуючий артроз.

E Псоріатичний артрит

8