в2

8

ТЕМА: Модульний контроль.

Варіант 2

1. Після лікування на денному стаціонарі хворому, який працює, видається:

1. Довідка

2. Листок непрацездатності

3. Тільки виписка

4. Карта хворого денного стаціонару (ф 003-2/о)

5. Жоден з документів не видається

2. Штатні нормативи у відділенні ЗП-СМ у міській місцевості встановлюється з розрахунку одна посада сімейного лікаря на :

1. 1100 – 1200 осіб дорослого та дитячого населення

2. 500-1000 осіб дорослого та дитячого населення

3. 1200-1500 осіб дорослого та дитячого населення

4. 1400- 1500 осіб дорослого та дитячого населення

5. До 2000 осіб дорослого та дитячого населення

3. Які основні форми медичного страхування?

1. Колективне і особисте

2. Змішане

3. Страхування життя

4. Страхування від нещасного випадку

5. Добровільне і обов'язкове

4. Яким регламентуючим документом затверджена кваліфікаційна характеристика лікаря ЗПСМ?

1. Наказом МОЗ України від 23.02.2001 р. №72 «Про затвердження окремих документів з питань сімейної медицини»

2. Атестаційним сертифікатом

3. Інструкцією до Ухвали Кабінету Міністрів України №765 від 15.07.97 р.

4. Ліцензією на лікарську діяльність

5. Всім вищепереліченим

5. Чи може сімейний лікар працювати, узявши ділянку ЗПСМ в оренду?

1. Так

2. Ні

3. Тільки при створенні відділення ЗПСМ

4. Тільки при створенні крупної амбулаторії ЗПСМ

5. Тільки при створенні амбулаторії ЗПСМ некомунальної форми власності

6. Які гіпертонічні кризи виділяють згідно класифікації робочої групи Українського товариства кардіологів (1999)?

1. Гіперкінетичний, гіпокінетичний та еукінетичний

2. Нейровегетитивний і гемодинамічні

3. Ускладнені і неускладнені

4. Всі перелічені

5. Жодна відповідь неправильна

7. У 55-річного хворого з артеріальною гіпертонією (АТ - 150/110 мм рт. ст., ЧСС – 100/хв.) при обстеженні виявлено ІХС, стенокардію, II ФК, часті надшлуночкові екстрасистоли, СН І. Виберіть засіб для лікування артеріальної гіпертонії?

1. Атенолол

2. Ніфедипін

3. Празозин

4. Гіпотіазид

5. Клофелін

8. Які показники тахіпноє відповідають помірній дихальній недостатності (І ст) у дорослих?

1. Зростання частоти дихання на 20% від норми

2. Зростання частоти дихання на 20 – 50% від норми

3. Зростання частоти дихання на 50 – 70% від норми

4. Зростання частоти дихання на 50 – 100% від норми

5. Зростання частоти дихання більше 100% від норми

9. Який симптом не є клінічною ознакою гіперглікемічної кетоацидотичної коми?

1. Гіпотонія

2. Виражена дегідратація шкіри і слизових

3. Дихання Кусмауля

4. Профузна пітливість

5. Запах ацетону з рота

10. Поява якого симптому найімовірніше заперечує діагноз правобічної ниркової коліки в плані дифдіагностики з печінковою колікою?

1. Транзиторна жовтяниця

2. Біль в правому підребер’ї і поява блювоти

3. Вимушене положення

4. Ірадіація болю в спину і ліву лопатку

5. Гіпертермія

11. Що таке нефротичний синдром?

1. Захворювання нирок, що проявляється кольором сечі у вигляді «м’ясних помиїв» і сечовим синдромом

2. Захворювання нирок, що проявляється кольором сечі у вигляді «м’ясних помиїв» і набряками

3. Клініко-лабораторний симтимокомплекс при захворюваннях нирок, що проявляється кольором сечі у вигляді «м’ясних помиїв» і сечовим синдромом

4. Клініко-лабораторний симтимокомплекс, що проявляється масивними набряками і протеїнурією

5. Клініко-лабораторний симтимокомплекс при захворюваннях нирок, що проявляється масивними набряками, протеїнурією і характериними змінами білково-ліпідного спектру крові

12. Яка кількість лейкоцитів в полі зору є показником лейкоцитурії в загальному аналізі сечі?

1. Більше 3-х в п/з

2. Більше 4-х в пґ/з

3. Більше 5-ти в п/з

4. Більше 7-ми в п/з

5. Більше 10-ти в п/з

13. При оцінці загального аналізу сечі (ЗАС) лікарем ЗПСМ що є прямою ознакою еритроцитурії з ниркових канальців, а не з нижніх сечових шляхів?

1. Наявність еритроцитарних циліндрів

2. Наявність супутньої лейкоцитурії

3. Наявність кристалурії

4. Поєднання еритроцитурії з протеїнурією

5. При оцінці ЗАС не буває ознак, за якими можна віддиференціювати локалізацію еритроцитурії. Для цього лікар ЗПСМ має провести хворому 3-стаканну пробу

14. Яка документація заповнюється лікарем при первинному виявленні ВІЛ-інфікованого (ї)? Вкажіть правильну відповідь.

1. Форма 108-0 1/о "Журнал реєстрації аварій при наданні медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та роботі з ВІЛ-інфікованим матеріалом"

2. Відмітку (запис) про надання хворому інформації щодо інфікованості ВІЛ та попередження про кримінальну відповідальність за завідоме поставлення в небезпеку зараження або зараження ВІЛ іншої особи (осіб)

3. Форма 502-1/о "Реєстраційна карта ВІЛ-інфікованої особи"

4. Пам'ятка для вагітних з питань ВІЛ-інфекції

5. В+С

15. Який основний принцип надання медико-профілактичної допомоги ВІЛ-інфікованим?

1. обов’язковість

2. конфіденційність

3. добровільність

4. територіальний

5. територіально-сімейний

16. Оживлення з повним відновленням функцій ЦНС можливо при тривалості клінічної смерті:

А. 3-4 хв при гіпертермії

В. 3-4 хв при нормотермії

С. 6-8 хв при нормотермії

D. 12-15 хв при гіпертермії

E. 8-10 хв. при нормотермії

17. Вкажіть правильне твердження.

1. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться щоквартально, за умови виявлення патології шийки матки проводиться кольпоскопія.

2. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться кожні 6 місяців, кольпоскопія не проводиться

3. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться кожні 6 місяців, за умови виявлення патології шийки матки проводиться кольпоскопія.

4. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться кожні 6 місяців, кольпоскопія проводиться 1 раз в рік незалежно від стану шийки матки

5. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться раз в рік, за умови виявлення патології шийки матки проводиться кольпоскопія

18. Який основний принцип надання медико-профілактичної допомоги лікарем ЗПСМ?

1. обов’язковість і конфіденційність

2. добровільність і право вибору лікаря

3. територіальний

4. територіально-сімейний

5. територіально-виробничий

19. Після первинної зупинки серця свідомість зникає через:

А. 10 сек

В. 30 сек

С. 60 сек

D. 5 хв

Е. 2 хв

20. Найбільш інформативним для своєчасної постановки діагнозу зупинки серця є:

А. Міоз.

В. Відсутність пульсації на сонних артеріях

С. Ціаноз шкірних покривів

D. Відсутність пульсації на периферичних артеріях

Е. Зниження АТ

21. Що таке диспансеризація?

1. Це активне динамічне спостереження на станом здоров'я населення, що включає

комплекс профілактичних, діагностичних та лікувально-оздоровчих заходів

2. Це динамічне спостереження на станом здоров'я населення, що включає комплекс профілактичних, діагностичних та лікувально-оздоровчих заходів при первинному звертанні за меддопомогою

3. Це проведення профілактичних щеплень і пропаганда здорового способу життя, а також активне динамічне спостереження заа їх виконанням

4. Це активне динамічне спостереження на станом здоров'я населення, що включає комплекс профілактичних та оздоровчих заходів

5. Це активне динамічне спостереження на станом здоров'я населення, що включає комплекс профілактичних, діагностичних та лікувально-оздоровчих заходів з планування сім’ї

22. На які гіпотензивні препарати поширюється державне регулювання цін згідно постанови Кабінету міністрів України від 25.04..2012 року №340 «Про реалізацію пілотного проекту щодо запровадження державного регулювання цін на лікарські засоби для лікування осіб з гіпертонічною хворобою»?

1. Всі гіпотензивні препарати, зареєстровані в Україні, які виробляються з дотриманням всіх належних вимог

2. Всі гіпотензивні препарати, зареєстровані в Україні, які виробляються з дотриманням всіх належних вимог за винятком діуретиків і α-аденоблокаторів

3. Тільки на перелічені нижче препарати: еналаприл, лізиноприл, бісопролол, метопролол, небіволол, амлодипін, ніфедипін

4. Тільки на перелічені нижче препарати: еналаприл, лізиноприл, раміприл, бісопролол, метопролол, небіволол, амлодипін, ніфедипін

5. Тільки на перелічені нижче препарати: еналаприл, лізиноприл, раміприл, бісопролол, метопролол, небіволол, амлодипін, ніфедипін, лозап

23. Негайний (перший) етап серцево-легеневої реанімації починається з проведення яких заходів:

А. Прекардіальний удар і штучний масаж серця

В. Медикаментозної терапії

С. Відновлення прохідності дихальних шляхів і штучного дихання

D. Дефібриляції

E. Електрокардіостимуляції

24. Після первинної зупинки серця спонтанне дихання звичайно припиняється через:

А. 20 сек

В. 30 сек

С. 60 сек

D. 5 хв

Е. 2 хв.

25. У хворого по даних кардіомонітору виникла фібриляція шлуночків. Який з перерахованих заходів потрібно застосувати в першу чергу ?

А. В/в ввести кордарон

В. Розпочати закритий масаж серця і ШВЛ

С. Відновити прохідність дихальних шляхів

D. Ввести внутрішньовенно адреналіну гідрохлорид

Е. Виконати електродефібриляцію

26. На протязі максимально якого часу від зупинки серця з ефективністю можна застосувати прекардіальний удар?

1. У перші 60 секунд від початку зупинки серця

2. У перші 30 секунд від початку зупинки серця

3. У перші 20 секунд від початку зупинки серця

4. У перші 15 секунд від початку зупинки серця

5. У перші 10 секунд від початку зупинки серця

27. Що таке потрійний прийом Сафара?

1. Виведення нижньої щелепи догори і вперед

2. Натискання на нижню щелепу після максимального розгинання голови в атланто-окципітальному з’єднанні з наступним проведенням штучної вентиляції легень

3. Розтулення рота і натискання на нижню щелепу

4. Виведення нижньої щелепи догори і вперед з наступним відкриванням рота

5. Максимальне розгинання голови в атланто-окципітальному з’єднанні, виведення нижньої щелепи догори і вперед з наступним відкриванням рота

28. З якою частотою проводиться натискування на грудину при виконанні штучного масажу серця?

1. 30 /хв

2. 60/хв

3. 80 /хв

4. 100 /хв

5. 120 /хв

29. При постановці діагнозу зупинки дихання визначальними будуть такі ознаки, за виключенням:

А. Відсутність екскурсії грудної клітки

В. Відсутність потоку повітря з дихальних шляхів

С. Відсутність рухів епігастральної ділянки

D. Блідо-синюшний колір шкірних покривів та видимих слизових

Е. Відсутність дихальних шумів при аускультації легень

30. Що передбачає національна програма по боротьбі з гіпертонією?

1. Обов’язкове щорічне вимірювання артеріального тиску всьому населенню

2. Обов’язкове щорічне вимірювання артеріального тиску всім дітям, що знаходяться на диспансерному обліку

3. Безкоштовне виписування гіпотензивних ліків диспансерним хворим на гіпертонію

4. Державне регулювання цін на гіпотензивні лікарські засоби і часткове відшкодування їх вартості за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів

5. Державне регулювання цін на всі гіпотензивні лікарські засоби і часткове відшкодування їх вартості за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів

31. З якого віку і з якою частотою проводиться гінекологічний огляд жінок з цитологією згідно наказу «Про диспансеризацію населення» №728 за умови відсутності патології?

1. З 18 років щорічно

2. З 16 років раз на 3 роки

3. З 18 років раз на 3 роки

4. З 18 років раз на 2 роки

5. З 18 років раз на 2 роки, з 35 років щорічно

32. В Україні, згідно стратегії ВООЗ відбувається переорієнтація медичної допомоги на первинну медико-санітарну допомогу (ПМСД) на засадах сімейної медицини. Які основні вимоги цієї стратегії?

1. Фізична доступність медичної допомоги населенню з переорієнтацією її на сім’ю, послідовність медичної допомоги з розширенням її об’єму на первинному рівні, формування і пропаганда здорового способу життя

2. Лікування основних захворювань амбулаторно з використанням стаціонарзамісних технологій з метою розвантаження стаціонарів і впровадження страхової медицини

3. Фізична доступність і вдосконалення спеціалізованої медичної допомоги населенню шляхом створення розширеної сітки багатопрофільних лікарських амбулаторій, особливо в сільській місцевості

4. Профілактика захворюваності і пропаганда здорового способу життя,а також доступність і послідовність екстреної медичної допомоги, особливо в сільській місцевості

5. Впровадження телемедицини в повсякденну роботу з медичної допомоги населенню всіх рівнів

33. Основним мотивом прийняття закону «Про диспансеризацію населення» став незадовільний стан здоров’я населення України, одним з показників якого є низький рівень тривалості життя в Україні. Яка середня тривалість життя в Україні?

1. 45,8 років

2. 62,8 років

3. 68,2 роки

4. 70,0 років

5. 78,1 роки

34. При проведенні сімейним лікарем диспансеризації дітей з якого віку проводиться їм обов’язкове вимірювання артеріального тиску?

1. З 5-ти років

2. З 7-ми років

3. З 10-ти років

4. З 14-ти років

5. З 16-ти років

35. На виконання національної програми по боротьбі з гіпертонією та серцево-судинними захворюваннями з метою вдосконалення постанови Кабміну № 340 щодо державного врегулювання цін і відшкодування вартості антигіпертензивних ліків 15.05.2013 МОЗ України виніс на громадське обговорення проект із пропозицією розширення списку ліків, що підлягатимуть державному відшкодуванню. За рахунок яких препаратів? Вкажіть неправильне твердження.

1. Комбінація еналаприлу і лізиноприлу з діуретиком (гідрохлортіазидом)

2. Комбінація еналаприлу і лізиноприлу з діуретиком (гідрохлортіазидом)

3. Комбінація амлодипіну з лізиноприлом

4. Комбінація амлодипіну з вальсартаном

5. Ацетилсаліцилова кислота

36. При проведенні лікарем ЗПСМ щорічної диспансеризації дітей з якого віку проводиться щорічна флюорографія органів грудної клітки дітям?

1. З 13 років

2. З 14 років

3. З 15 років

4. З 16 років

5. З 12 років

37. При яких порушеннях ритму зберігається синусовий ритм?

1. Тріпотіння передсердь

2. Миготлива аритмія

3. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

4. Синдром Фредеріка

5. Шлуночкові екстрасистоли

38. Хто проводить післятестове консультування і призначає АРТ-терапію? Вкажіть правильне твердження.

1. Лікар ОПСМ

2. Інфекціоніст

3. Акушер-гінеколог в разі вагітності

4. Спеціаліст Центру профілактики та боротьби зі СНІДом

5. Будь-який лікар (залежно від типу опортуністичної інфекції) сумісно з спеціалістом Центру-СНІД

39. Які з перелічених порушень ритму супроводжуються відсутністю зубця Р на ЕКГ?

1. Передсердні екстрасистоли

2. Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня

3. Синдром WРW

4. Синдром Бругада

5. Шлуночкові екстрасистоли

40. Хто вперше в історії медицини передав медичну інформацію на відстань і вважається засновником телемедицини?

1. Рентген

2. Ейнтховен

3. Тесла

4. Франке

5. Ліпінський

41. Які особливості виписування рецептів лікарем ЗПСМ на гіпотензивні препарати, що підлягають державному відшкодуванню?

1. На рецепті додатково обов’язково має бути печатка червоного кольору з написом «Підлягає державному відшкодуванню»

2. На рецепті додатково обов’язково має бути вказаний номер страхового полісу пацієнта

3. На рецепті додатково обов’язково має бути вказана пільгова категорія пацієнта і номер посвідчення

4. Рецепт обов’язково виписується на спеціальному рожевому бланку (Ф-3) і додатково завіряється головним лікарем

5. Рецепт виписується на звичайному бланку, але обов’язково додатково завіряється головним лікарем

42. В якому положенні хворого проводяться заходи по серцево-легеневій реанімації:

A. На боці в горизонтальному положенні

B. На спині з припіднятим головним кінцем

C. На спині в горизонтальному положенні

D. На спині з опущеним головним кінцем

E. Положення хворого не має значення

43. В який проміжок часу з’являються антитіла до ВІЛ у більшості (90-95%) інфікованих?

1. Через 1 місяць

2. Через 3 місяці

3. Через 6 місяців

4. Через 12 місяців

5. Через 18 місяців

44. Які стани продовжують тривалість клінічної смерті до 10-14 хвилин?

1. Гіпотермія

2. Гіпербарична оксигенація

3. Отруєння опіатими і снодійними

4. Всі відповіді вірні

5. Всі відповіді вірні за винятком відповіді С

45. Ознаками ефективності комплексу базової підтримки життя є:

А. Відновлення пульсу, дихання та свідомості потерпілого

В. Звуження зіниць, зникнення ціанозу та відновлення природного кольору

шкіри

С. Відновлення самостійного пульсу потерпілого та зникнення ціанозу

4. Відновлення природнього кольору шкіри

Е. Поява АТ > 80 мм рт.ст.

46. У спортсмена 20 років при ехокардіографічному дослідженні виявлено маленький дефект

у м’язовій частині міжшлуночкової перетинки зі скидом крові зліва направо. Які дані

попереднього клінічного обстеження могли б свідчити про таку ваду серця?

A Грубий систолічний шум по лівому краю грудини

B Дифузний ціаноз при фізичному навантаженні

C Акцент ІІ тону над легеневою артерією

D Пальці – “барабанні палички”

E Епігастральна пульсація правого шлуночка

47. У хворого 20 років під час спортивного тренування раптово з’явились напад задишки,

інтенсивний колючий біль в грудях справа і кашель. Об-но: хворий сидить у ліжку,

блідий. Грудна клітка симетрична, обмежена екскурсія правої половини, число дихань 22

за хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторний звук з тимпанічним відтінком,

над лівою – ясний легеневий. Аускультативно справа різко ослаблене везикулярне

дихання, при пальпації там же значно ослаблене голосове тремтіння. На Rtg ОГК: справа

ясне поле без легенового малюнка, легеня зменшена, лежить ближче до кореня, органи

межистіння зміщені в ліво. Який діагноз найбільш вірогідний?

A Спонтанний пневмоторакс

B Гостра пневмонія

C Інфаркт легені

D Міжреберна невралгія

E Тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії

48. Хвора 32 років звернулася до терапевта у зв`язку з наявністю майже постійного

субфебрілітету,тупих болей в поперековій ділянці зліва,збільшення діурезу.При

розпитуванні відмічає ніктурію,хворіє хронічним аднекситом.Має дитину 2 років.При

огляді:АТ 160/110 мм рт.ст.,діурез-1900 мл.Аналіз крові: Нв-105 г/л, ер- 3,6x10¹²/л, ШЗЕ- 18 мм/год Аналіз сечі:питома вага 1010,біл- 0,066 г/л, лейк-20-25 в п/зору, ер-1-2 в п/зору.Найбільш ймовірний діагноз?

A Хронічний пієлонефрит

B Хронічний гломерулонефріт

C Гострий гломерулонефріт

D Амілоїдоз нирок

E Хронічний цистіт

49. Хворий В., 23 роки. Об’єктивно: шкірні покрови жовті, склери іктеричні. Пульс - 66 удари

за хв. АТ 120/80 мм. рт. ст. АЛТ, АСТ, тимолова проба – N. Загальний білірубін – 34

мкмоль/л за рахунок непрямого. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A Синдром Жильбера

B Хронічний криптогенний гепатит

C Хронічний медикаментозний гепатит

D Хронічний вірусний гепатит С

E Хронічний персистуючий гепатит

50. У хворого Т., 47 років, який хворіє на ішемічну хворобу серця близько 5 років, протягом

останнього тижня відмічено значне погіршення клінічного стану, а саме: посилення

інтенсивності та частоти виникнення загрудинних болів на висоті фізичних навантажень.

На ЕКГ “коритоподібна” депресія сегменту ST в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Реакції з боку

крові не відмічається. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A Прогресуюча стенокардія

B Вазоспастична стенокардія

C Стенокардія, що вперше виникла

D Гострий передній інфаркт міокарду

E Гострий задній інфаркт міокарду