Согласовано: Утверждаю:

Заместитель директора Директор ФГБУ «ФЦСКЭ

по научно-лечебной работе д.м.н. им. В.А. Алмазова»

М.А. Карпенко _____________ академик РАМН

« » _____2011 г. Е.В. Шляхто ______________

« » ______2011 г.

___________________________________________________________________________

ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития

Институт перинатологии и педиатрии

Федеральный специализированный

перинатальный центр

Протокол диагностики, лечения, родоразрешения беременных с преэклампсией

Протокол утвержден на заседании научно-клинического совета ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития

«08» апреля 2011г.

Санкт-Петербург

Протокол диагностики, лечения, родоразрешения беременных с преэклампсией

Составители:

Осипова Н.А. - Старший научный сотрудник НИЛ Репродукции и здоровья женщины

Ветров В.В.- старший научный сотрудник НИЛ Физиологии и патологии беременности и родов

Петров Ю.А. - врач анестезиолог-реаниматолог

Баутин А.Е. - заведующий НИО анестезиологии и реаниматологии Зазерская И.Е.- заведующая НИЛ Репродукции и здоровья женщины, заместитель директора института перинатологии и педиатрии по научной работе.

Протокол утвержден на заседании проблемной комиссии института перинатологии и педиатрии «02» февраля 2011

Методическое пособие составлено коллективом сотрудников Института перинатологии и педиатрии ФГУ «Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А.Алмазова» Минздравсоцразвития России (Осипова Н.А., Солодовникова Н.Г., Савицкий А.Г., Васильев В.Е., Кузнецова Л.В., Ветров В.В., Федосеева Т.А., Зазерская И.Е., Якубов А.В).

Утверждено на заседании научно-клинического совета ФГУ «Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития России.

В учебно-методическом пособии представлены современные сведения о патогенетических аспектах, клинике, диагностических подходах и направлениях терапии преэклампсии, содержится современная классификация, составленная на основе Национальных рекомендаций по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний при беременности, разработанных Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (2010 год).

Учебно-методическое пособие предназначено для врачей акушеров-гинекологов, работающих в стационарах и женских консультациях, неонатологов.

Рецензенты: заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии СпбГМА имени И.И. Мечникова, д.м.н., профессор Н.А. Татарова,

заведующий межклиническим отделением экстракорпоральной детоксикации СпбГМУ имени акдемика И.П. Павлова, д.м.н., профессор В.А. Воинов

Коллектив авторов благодарит Баранову Е.И., Баутина А.Е., Иванова Д.О. за помошь в подготовке методического пособия

Преэклампсия – это осложнение беременности, в основе которого лежат расстройства общего кровообращения. Оно развивается после 20-й недели беременности и характеризуется полиорганной функциональной недостаточностью. Преэклампсия беременных – не самостоятельное заболевание, это синдром, обусловленный снижением возможностей адаптационных систем организма матери, обеспечивающих потребности развивающегося плода. Преэклампсия представляет собой осложнение беременности с различными клиническими проявлениями и разным темпом их нарастания. По данным литературы преэклампсия отмечается у 6—8% беременных в развитых странах (в развивающихся - превышает 20%), а на ее долю приходится 15—25% случаев материнской смертности. Преждевременные роды при этом имеют место в 20—30% случаев, перинатальная заболеваемость составляет 56%, а перинатальная смертность в 3—4 раза превышает популяционную, достигая 12% . Несмотря на многолетние и многочисленные исследования, на сегодняшний день в проблеме выявления и лечения данной патологии остаётся много нерешенных задач.

Для акушера-гинеколога очень важно знать механизм развития преэклампсии, поскольку только точные знания о патогенезе могут способствовать эффективной профилактике ее развития. Любая форма преэклампсии может быть весьма коварной, быстро прогрессировать и даже при неяркой выраженности одного или двух симптомов приводить к развитию осложнений, угрожающих жизни матери и плода.