Билет№19

Ситуация№1

В инфекционное отделение поступил пациент Х. 40 лет с диагнозом: «Чума. Бубонная форма, тяжелое течение». Давность заболевания – 3-е суток. Работает в Казахстане в противочумной станции.

При сестринском обследовании:

Жалобы на t 40^о, общую слабость, озноб, температуру, сильную головную боль, головокружение, бред, мышечная боль, сильную боль в области левой паховой области, затруднение движения, выражает страх за свою жизнь.

Обьективно: состояние тяжелое, поза–вынужденная (согнута левая нога в тазобедренном и коленном суставах), лицо красное, кожа сухая, горячая, язык покрыт белым «меловым» налетом, в паховой области определяются конгломераты лимфоузлов до 10 см в диаметре, кожа над ним напряжена, красного цвета, блестит, ЧСС 120 в мин., АД 110/60 мм рт. ст. слабого наполнения, стул нормальный, диурез не снижен.

Пациенту назначено:

1. Изоляция в отдельный бокс, постельный режим, стол № 15

2. Тетрациклин 0,5 х 3 р/д.

3. Реополиглюкин 400,0 в/в капельно; физиологический раствор 400,0 в/в. капельно.

4. Обильное питье (минеральная вода без газа, физ. раствор) до 2х л. в день.

3. Анальгин 50%- 2 мл в/м x 2 раза в день.

Задания:

1. Составить план сестринского ухода за пациентом.

2. Подготовить пациента к забору крови на ПЦР к чуме.

3. Проконсультировать пациента по применению фармакотерапии.

4. Осуществить фармакотерапию по назначению врача.

5. Продемонстрировать технику снятия противочумного костюма.

Билет№20

Ситуация№1

В инфекционное отделение находится на лечении пациент У 22 года. Клинический диагноз: «О.дизентерия. Энтероколитическая форма. Шигелла Зонне. Средняя степень тяжести» Болен 7-ой день. Накануне заболевания обедали в кафе на рынке чебуреками с друзьями. Заболели также двое.

Жалобы: на приступообразные боли в левой подвздошной области, обильный жидкий стул до 10-15 раз в день, ложные позывы на дефекацию с сильной тянущей болью в области прямой кишки, плохой аппетит слабость,

Обьективно: Состояние средней тяжести, бледное лицо, сухие, потрескавшиеся губы, АД 110/70, ЧСС 90 уд. в мин., удовлетворительного наполнения, ЧДД 18 в мин., Стул жидкий со слизью. Диурез в норме.

Пациенту назначена терапия:

1. Полупостельный режим, стол № 4.

2. Регидрон 1 л -для питья, минеральная вода -1 л (без газа), физ. р-р. 1 литр в сут.

3. Энтерофурил 0,1 х 4 р.

4. Отвар вяжущих трав 1/3 ст. х 4 р.

5. Дротаверин 1 таб.x3 р. в день.

6. Лоперамид 1 т.x 2 р. в день.

Задания:

1. Составить план сестринского ухода за пациентом.

2. Подготовить пациента к забору кала на диз. группу

3. Проконсультировать пациента по применению фармакотерапии.

4. Осуществить фармакотерапию по назначению врача.

5. Оформить направление в бак. лабораторию. Кал на диз. группу.

Билет№21

Ситуация№1

В инфекционное отделение поступил пациент Х. 35 лет с диагнозом:

«Псевдотуберкулез, желтушная форма, средняя степень тяжести». В анамнезе: частое употребление готовых салатов из свежих моркови и капусты из магазина

При обследовании медсестра установила:

Жалобы: на желтуху, темную мочу, слабость, тошноту, сниженный аппетит, рвоту 1 раз сьеденной, пищей.

Обьективно: кожа и склеры желушные, язык «малиновый» (с выраженными сосочками), полилимфоаденопатия, температура 38,1С, АД 110/80 мм. рт. ст., пульс 80 уд. в мин., ритмичен. Стул светлее обычного, оформлен, моча темно- желтая, диурез не изменен.

Пациенту назначена терапия:.

1. Полупостельный режим. Стол № 5.

2. Обильное питье: соки, морсы, чай, минеральная вода.

3. Левомицетин 0,5 х 4 р. в день.

4. Супрастин

5. Глюкоза 5% -400.0 мл в/в кап.

Задания: