Билеты промежуточного контроля по ПМ 02, МДК 02 01, Р №2

«Сестринский уход при инфекционных заболеваниях».

Билет№1

Ситуация №1

Пациент Х. 50 лет. Поступил в инфекционное отделение с диагнозом «Хронический бруцеллез, суставная форма, обострение». Работает ветеринаром в сельской местности в течение 20-ти лет.

При сестринском обследовании установлено:

Жалобы: на повышение t до 38^о в течение 2-х недель, лечился дома, затруднение при движении: боли в коленных и голеностопных суставах, боли в спине, плохой сон, пациент тревожен.

Обьективно: Состояние средней степени тяжести, ЧСС 96 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм. рт. ст., t 38,3^оС, коленные и голеностопные суставы отечны, кожа над ними красная, пальпируются плотные безболезненные узелки вокруг суставов, движения в них ограничены. Стул, диурез в норме.

Пациенту назначена терапия:

1. Постельный режим.

2. Стол № 15.

3. Ампициллин 500 тыс. х 2 р. в/м

4. Гемодез 400,0. в/в кап.

5. Тавегил 1т х 2 р. в день.

6. Найс 100 мг -1 т х 3 р. в день.

Задания.

1.Составить план сестринского ухода за пациентом.

2. Подготовить пациента к забору крови из вены на серологическую реакцию Райта-Хеддельсона

3. Проконсультировать пациента по применению лекарственных средств.

4. Осуществить фармакотерапию по назначению врача.

5. Оформить направление в серологическую лабораторию на исследование крови на рекцию Райта- Хеддельсона на бруцеллез.

Билет№2

Ситуация№1

Пациент Х. 30 лет болен 2-й день. Поступил в инфекционное отделение с диагнозом: «Менингококковая инфекция. Менингит. Тяжелое течение» Находился в контакте с больным с менингококковой инфекцией в семье.

При сестринском обследовании установлено:

Жалобы на сильную головную боль (особенно по ночам), температуру, рвоту 2 раза, не приносящую облегчения.

Обьективно: АД 120/80 мм рт. ст., пульс – 100 уд. в мин., напряжен, температура 39, 3, лицо бледное, отмечается ригидность затылочных мышц, кожная гиперстезия,симптом Кернига положительный, стул в норме, диурез в норме.

Пациенту назначена терапия:

1. Постельный режим.

2. Стол № 15.

3. Пенициллина натриевая соль 1 млн. через 3 часа в

4. Реополиглюкин 400,0. в/в кап..

5. Лазикс 40 мг1 раз в сут в/в кап..

Задания:

1.Составить план сестринского ухода за пациентом.

2. Подготовить пациента к забору мазка из носоглотки на менингококк

3. Проконсультировать пациента по применению лекарственных средств.

4. Осуществить фармакотерапию по назначению врача.

5. Продемонстрировать забор мазка из носоглотки на менингококк

Билет№3 Ситуация№1

Пациент Х. 35 лет житель сельской местности, работал на заготовке сена. Заболел остро, болен 2 дня. Поступил в инфекционное отделение с диагнозом: «Туляремия, глазо-бубонная форма, средней степени тяжести».

При сестринском обследовании установлено:

Жалобы на жар, головную и мышечную боль, боль и резь в левом глазу, слезотечение.

Объективно: t 38,5^оС, ЧСС 78 уд. в мин., АД 105/50 мм рт. ст.,лицо гиперемировано и отечно, сосуды склер инъецированы, в левом глазу выраженная краснота и зернистость конъюнктивы, выделение желтоватого гноя в умеренном количестве, отек нижнего и верхнего века, околоушные и подчелюстные лимфоузлы слева увеличены (до величины грецкого ореха), плотно-эластические, безболезненные,печень увеличена, стул, диурез в норме.

Пациенту назначена терапия:

1. Полупостельный режим.

2. Стол № 15.

3. Обильное питье (соки, минеральная вода).

4. Гентамицин 0,4 х 3 раза в день в/м.

5. Реополиглюкин 400 мл. в/в

6. Альбуцид 2-3 капли х 4 раза в день в глаза

7. Мазь тетрациклиновая 4 раза в день за нижнее веко

Задания:

1.Составить план сестринского ухода за пациентом.

2. Подготовить пациента к забору крови из вены на РНГА к туляремии.

3. Проконсультировать пациента по применению лекарственных средств.

4. Осуществить фармакотерапию по назначению врача.

5. Продемонстрировать забор крови из вены на РНГА к туляремии.

Билет№4 Ситуация№1

Пациентка Х. 20 лет поступила в инфекционное отделение с диагнозом: «Лептоспироз, желтушная форма средней степени тяжести» Больной считает себя 5 дней, заболевание связывает с купанием в озере, рядом с которым рядом стоит ферма крупного рогатого скота. Заболела остро 1день назад.

При сестринском обследовании установлено:

Жалобы: на t 38-39^о с ознобом, головную боль, боль в икроножных мышцах усиливающаяся при ходьбе, затруднение ходьбы, боли в пояснице, затылке.

Объективно: t 38,5^оС, ЧСС 86 уд в мин, удовлетворительного качества, АД 110/60 мм рт. ст., гиперемия и одутловатость лица, покраснение конъюнктив, иктеричные, кожные покровы желтушные, язык сухой, покрыт желтовато-коричневым налетом, печень и селезенка увеличены, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон, диурез снижен, стул нормальной консистенции, обесцвечен.

Пациентке назначена терапия:

1. Постельный режим.

2. Диета № 7, 9

3. Обильное питье (мин. вода, морс, соки)

4. Тетрациклин 0,3 x 4 р в день

5. Гемодез в/в капельно 400, физиологический раствор 400,0 в/в капельно.

6. Лазикс 40 мг в/в

7. Супрастин 1т. х 2 р в день.

8. Глюконат кальция 10% -10 мл х 1 р в день, в/в струйно.

Задания:

1.Составить план сестринского ухода за пациентом.

2. Подготовить пациента к забору крови из вены на РСК к лептоспирозу.

3. Проконсультировать пациента по применению лекарственных средств.

4. Осуществить фармакотерапию по назначению врача.

5. Продемонстрировать забор крови из вены на РСК к лептоспирозу.