Общие понятия о мигрени.

Мигрень имеет тесную связь с женским половым гормоном. Приступ мигрени провоцируются волнением, изменением погоды, шумом, ярким светом, сильным запахом. Возникает спазм, а затем расширение сосудов головного мозга с последующим его оттоком.

Различают две формы мигрени:

• простую

• ослажненную (ассоциированную)

Простая мигрень протекает в две фазы:

• первая фаза предшественников (продримальная)

• вторая фаза приступа головной боли

Перед приступом мигрени нередко отмечаются изменение настроения, эмоциональная напряжённость или депрессия, сонливость. Предвестником могут быть появления «пелены, мелькание мушек» перед глазами, состояние напоминает озноб.

Затем возникает головная боль локализирующая с одной стороны , преимущественно в области лба, глазного яблока, виска. Боль имеет тупой, пульсирующий характер, сопровождающей побледнением лица, рвотой, приносящей облегчение, после сна приступ прекращается.

Этиология мигрени.

Мигрень (боли в голове) возникает в результате временного расширения кровеносных сосудов головы. Мигрень считают болезнью, вызываемой периодическим сужением и расширением артерий головного мозга. Это приводит к отеку тканей и при определенных химических обстоятельствах, к изменениям в мозге. Точная причина мигреней неизвестна, но они характерны для некоторых семей и встречаются главным образом у женщин.

Мигрень является одной из наиболее сложных проблем медицины, потому что существует слишком много разных причин, которые могут вызвать один и тот же конечный результат – головную боль. Частой причиной головной боли может быть вирусная инфекция. Головные боли могут иметь место в следствии повышения артериального давления или аллергической реакции в синусах головы, так называемая синусная головная боль. К аналогичному состоянию может привести стресс. Иногда головная боль может быть сигналом об опасном состоянии кровеносных сосудов, или о начинающей опухоли мозга.

Патогенез мигрени.

Причины возникновения большинства заболеваний нельзя свести к одному простому механизму. Так, несколько десятилетий назад казалось, что патогенез болезни Паркинсона разгадан. Но после введения в практику препаратов дофамина, которые должны были полностью решить проблему, появилось ещё больше вопросов, чем было раньше.

Механизмы мигрени также не просты. Предложена синтетическая модель мигрени, в состав которой входят следующие факторы:

• генетический фактор;

• влияние окружающей среды;

• роль физиологических и биохимических нарушений вне приступа;

• роль триггеров;

• патофизиология центральных и периферических механизмов боли.

Мигрень реализуется при генетической предрасположенности и, во многих случаях, при определённых условиях окружающей среды, действующих постоянно либо на протяжении продолжительного периода. Помимо предрасположенности, для развития каждой атаки мигрени необходимо воздействие одного или нескольких запускающих факторов (триггеров). Это могут быть эндогенные (например, менструация) или экзогенные (например, бокал красного вина) влияния. Одновременное сочетание всех этих факторов встречается редко, поэтому человек на протяжении своей жизни испытывает мигрень в течение только относительно небольшой части времени (на рисунке — закрашенный квадрат в центре).