Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
курсавик на тему мигрень.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
144.9 Кб
Скачать

Фармакокинетика:

Всасывание :

При приеме вещества вовнутрь суматриптан быстро абсорбируется, через 45 мин его концентрация в плазме достигает 70% от Сmax.

Метаболизм :

Метаболизируется путем окисления при участии МАО типа А с образованием метаболитов, основным из которых является индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении серотониновых 5HT1- и 5HT2-рецепторов. Второстепенные метаболиты не идентифицированы.

Выведение :

В среднем плазменный клиренс составляет 1160 мл/мин, почечный клиренс - 260 мл/мин. Внепочечный клиренс составляет 80% от общего клиренса. T1/2 составляет 2 ч. Основной метаболит суматриптана выводится преимущественно с мочой в виде свободной кислоты или глюкуронидного конъюгата.

Побочное действие:

возможны артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, тахикардия транзиторное увеличение АД вскоре в последствии введения продукта; в отдельных случаях - нарушения сердечного ритма, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, тошнота и рвота, явлений ишемический колит; в отдельных случаях - некординальное увеличение активности ферментов печени, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.

приливы, головокружение.

Противопоказания:

гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени;

ИБС или наличие симптомов, позволяющих предположить или подозревать наличие ИБС;

окклюзионные заболевания периферических сосудов;

инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения

неконтролируемая артериальная гипертензия;

выраженные нарушения функции печени/или почек;

одновременный прием продуктов, содержащих эрготамин или его производные;

одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней в последствии их отмены;

беременность;

возраст больных до 18 лет и старше 65 лет;

высокая восприимчивость к продукту.

Суматриптан. Фармокология:

Клинический эффект обычно отмечается через 30 мин после перорального приема суматриптана в дозе 100 мг и через 15 мин после интраназального введения 20 мг. В 50–70% случаев быстро купирует мигренозный приступ при приеме внутрь в дозе от 25 до 100 мг. Устраняет ассоциированные с мигренозной атакой тошноту и фотофобию. Наибольший эффект наблюдается при использовании на высоте приступа. Примерно в трети случаев в течение ближайших 24 ч может развиться рецидив, что обусловливает необходимость повторного применения.

Применение :

Купирование приступов мигрени (с аурой или без нее).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, инфаркт неконтролируемая артериальная гипертензия, ИБС стенокардия, в т.ч. стенокардия Принцметала, окклюзионные заболевания периферических сосудов, преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), инсульт (в т.ч. в анамнезе), выраженное нарушение функции печени и/или почек, одновременный прием суматриптана с эрготамином или его производными (включая метисергид), а также одновременный прием ингибиторов МАО и период до 2 нед после их отмены.