- •Содержание
- •Глава 1. Этапы речевого развития глухих детей с кохлеарным имплантом 5
- •Глава 2. Слухоречевая абилитация детей раннего и младшего дошкольного возраста с кохлеарным имплантом 13
- •Глава 3. Развитие коммуникативных навыков 25
- •Глава 4. Развитие слухового восприятия неречевых звуков и речи с кохлеарным имплантом 31
- •Глава 9. Психологическая помощь. Роль родителей и близких. 96
- •Глава 10. Рекомендации для родителей по развитию слуха, речи навыков общения и мышления у маленьких детей с ки 101
- •Глава 1. Этапы речевого развития глухих детей с кохлеарным имплантом
- •1.1. Что нужно, чтобы ребенок говорил?
- •1.2. Развитие речи у детей с нормальным и нарушенным слухом
- •1.3. Этапы речевой реабилитации ранооглохших детей с ки
- •1 Этап - «начальный этап развития слухового и слухоречевого восприятия с ки»
- •2 Этап - «основной этап развития слухового и слухоречевого восприятия с ки»
- •3 Этап - «языковой этап развития восприятия речи и собственной речи»
- •4 Этап - «этап развития связной речи и понимания сложных текстов»
- •Глава 2. Слухоречевая абилитация детей раннего и младшего дошкольного возраста с кохлеарным имплантом
- •2.1. Цели, задачи, направления абилитации
- •2.2. Есть ли различия в развитии маленьких глухих детей с ки и слуховым аппаратом?
- •2.3. Отличаются ли методы абилитации маленьких детей с ки от методов абилитации других детей с нарушениями слуха?
- •2.4. Необходимые условия для развития слуха и речи у детей с ки
- •2.5. Основные принципы и правила обучения и развития детей младшего возраста с ки
- •Глава 3. Развитие коммуникативных навыков
- •3.1. Доречевые коммуникативные навыки у детей раннего возраста с нормальным и нарушенным слухом
- •3.2. Развитие доречевых навыков общения у малышей с ки
- •Партнерская и параллельная игра
- •Привычные ситуации
- •Совместная деятельность
- •Соблюдение очередности при общении
- •Глава 4. Развитие слухового восприятия неречевых звуков и речи с кохлеарным имплантом
- •4.1. Развитие остаточного слуха со слуховым аппаратом до операции
- •Подготовка ребенка к настройке речевого процессора кохлеарного импланта (инструкция для родителей и педагога)
- •4.2. Развитие слухового восприятия у ребенка после подключения процессора ки
- •4.2.1. Что значит научить ребенка слышать с кохлеарным имплантом?
- •4.2.2. Ключевые этапы развития слухового восприятия ребенка с ки
- •4.2.3. Динамика развития слухового восприятия с ки у разных групп детей младшего возраста
- •4.2.4. Развитие восприятия неречевых звуков окружающей среды
- •Развитие восприятия слов, предложений, понимания речи
- •Использование музыки для развития слухового восприятия
- •4.3. Начальный этап слухоречевой реабилитации
- •4.3.1. Основные цели начального этапа слухоречевой реабилитации у маленьких детей.
- •4.3.2. Адаптация ребенка к процессору ки и обучение родителей контролю работоспособности ки.
- •4.3.3. Примерный сценарий первых занятий на начальном этапе
- •1. Приветствие малыша педагогом и педагога малышом и мамой (делаем каждое занятие).
- •2. Игра с барабаном.
- •3. Игра с шумящими баночками.
- •4. Игра «волшебный мешочек».
- •5. Игра в укладывание игрушек спать.
- •6. Использование случайных ситуаций на занятии.
- •7. Игра в ку-ку.
- •8. Игра в сказку «Теремок».
- •9. Учим малыша условно-рефлекторной реакции на звук.
- •10. Надоело слушать! я устал.
- •11. Учим малыша различать и узнавать 2 и более звуков.
- •12. Учим малыша различать качества звуков «тихий-громкий», «одии-много», «длинный-короткий» звуки.
- •13. Родные лица
- •14. Использование музыки для развития слуха.
- •15. Как вызывать голосовые реакции и звукоподражания у неговорящего малыша
- •Игры- упражнения для детей со слуховым опытом и функциональной речью.
- •Игра по классификации игрушек, предметов или картинок с объектами.
- •Игра в лото.
- •Ладушки или учимся воспринимать/воспроизводить ритм
- •Чудесный праздник/выходной
- •Сюжетно-ролевые игры в сказки "Колобок", "Три медведя" и др.
- •4.3.4. Подведем итоги
- •Глава 5. Оценка развития слуха и речи у ребенка младшего возраста с кохлеарным имплантом
- •5.1. Анкета для родителей «Оценка слухового поведения детей раннего возраста"
- •5.2. Анкета для родителей «Шкала слуховой интеграции»
- •5.3. Анкета для родителей «Шкала использования устной речи»
- •5.4. Подведем итоги
- •Глава 6. Развитие произносительных навыков и устной речи
- •6.1. Что нужно для того, чтобы ребенок заговорил?
- •6.2. Развитие произносительных навыков
- •6.2.1. До операционный этап.
- •6.2.2. После подключения речевого процессора кохлеарного импланта. Общий подход к развитию устной речи у малышей с кохлеарного импланта на начальных этапах его использования
- •Вызывание звучания голоса и звуков речи
- •Артикуляторная гимнастика и массаж
- •Развитие речевого дыхания и голоса
- •Развитие интонационно-ритмической структуры речи
- •Развитие голосового контроля
- •Использование чтения в развитии произносительных навыков и устной речи
- •Автоматизация произношения - программа артикуляторного тренинга с использованием зрительного подкрепления
- •6.3. Развитие устной речи Развитие устной речи как средства общения
- •Как помочь развитию у ребенка диалоговой речи
- •6.4. Подведем итоги
- •Глава 7. Развитие языковой системы (системы родного языка)
- •7.1. Основные подходы к развитию языковой системы у малышей с ки
- •7.2. Примерный список слов, которые ребенок раннего возраста должен знать после 12-18 мес. Использования кохлеарного импланта
- •Глава 8. Развитие мышления, других психических функций и двигательных навыков
- •8.1. Почему умение хорошо двигаться и думать важно для развития понимания речи и собственной речи у ребенка с ки?
- •8.2.1. Общие советы
- •Движение
- •Развиваем способности различать и группировать предметы и картинки по назначению или принадлежности.
- •Развиваем осязание и умение сравнивать, сортировать и узнавать предметы на ощупь.
- •Еще упражнения чтобы быть умным - рассматриваем/читаем книжки собираем картинку из частей, раскладываем последовательные картинки, ищем «четвертого лишнего, учим стихи и пальчиковые игры.
- •Игры по развитию воображения, подражанию действий взрослых.
- •Учимся на кухне
- •На прогулке
- •Развитие мелкой моторики
- •Глава 9. Психологическая помощь. Роль родителей и близких.
- •9.1. Дооперационный этап Подготовка к послеоперационной реабилитации и обучение родителей.
- •Трудный ребенок - несколько советов для родителей и педагогов
- •9.2. После операции кохлеарной имплантации
- •9.3. Помощь в организации реабилитации ребенка по месту жительства
- •Глава 10. Рекомендации для родителей по развитию слуха, речи навыков общения и мышления у маленьких детей с ки
- •10.1. Как помочь ребенку пользоваться своим слухом?
- •10.2. Как разговаривать с малышом, который вас не понимает и пока не всегда слушает?
- •10.3. Как понять, что он пытается мне сказать?9
- •10.5. Ситуации, игры и упражнения по развитию у ребенка умения слышать, понимать речь и говорить Учимся слушать
- •Учимся понимать первые слова
- •Учимся искать звук
- •Учимся искать звук на расстоянии
- •Учимся различать и узнавать звуки окружающей среды с разной громкостью и темпом
- •Учимся слушать речь и говорить
- •Учимся управлять голосом
- •Развиваем речевое дыхание
- •Учимся воспринимать и имитировать звукоподражания
- •Учимся использовать речь в ежедневных бытовых ситуациях
- •10.6. Предметы домашнего окружения, которые можно использовать для обучения ребенка младшего возраста
- •Литература
- •Приложение Что должен уметь делать ребенок с нормальным слухом в разном возрасте
- •Речевое, языковое и моторное развитие детей в возрасте 3-4 лет
- •Речевое. Языковое и моторное развитие детей в возрасте 4-5 лет
На прогулке
Гуляя с ребенком по улице, обращайте его внимание на окружающие предметы (деревья, трава, машины). Называйте, сравнивайте, дайте ребенку их потрогать.
Во время прогулок собирайте с ребенком разные предметы в сумку (шишки, листья, камешки). Затем сядьте где-нибудь и поговорите с ребенком об этих предметах.
Учим ребенка кидать, бросать, катать мяч рукой и ногой, бросать мяч друг другу. Играем в футбол.
Играем в догонялки и прятки.
Учим перепрыгивать через веревку, ходить по веревке, расстеленной по земле.
Учим ребенка лепить разные вещи из песка с помощью формочек, лепим дом, поезд и т.д.
Учим прыгать, лазить по лестницам, ходить по узким дорожкам, перепрыгивать с камешка на камешек, перелезать через приспособления на детской площадке, допрыгивать до линии и пр.
Развитие мелкой моторики
Расстегиваем/застегиваем пуговицы и застежки-молнии на одежде.
Расшнуровываем/зашнуровываем шнурки, заплетаем/расплетаем косички из ниток, лент, завязываем/развязываем узелки.
Играем в мозаику и игры, в которых надо действовать с мелкими предметами (для детей старше 1,5 лет или когда ребенок перестает все брать в рот).
Просовываем в небольшие отверстия разной формы в крышках банки мелкие предметы (пуговицы, монеты, кусочки разноцветного картона и пр.).
Учим ребенка обводить по контуру разные предметы (руку, кубики и др.).
Складываем фигурки из маленьких палочек (спичек).
Лепим фигурки из пластилина.
Режем ножницами по линии, контуру, вырезаем фигурки.
Рисуем и срисовываем (линии, круг, квадрат, треугольник, чашку, человека, дерево и др.).
Нанизываем вместе с ребенком бусинки на леску. Дайте ребенку попытаться нанизывать бусинки на леску самостоятельно. Ободряйте его, помогайте ему, если это необходимо.
Завязываем нанизанные бусинки ожерельем; покажите ребенку, как вы это сделали.
Чередуем нанизывание бусинок по цвету, форме, размеру. Нанизываем бусинки разными узорами.
Играем в пальчиковые игры.
Найдите предметы, которые ребенок мог бы разбирать, манипулировать ими, разбирать, складывать вместе, включать, открывать. Можно использовать старые часы, дверные замки и ключи, выключатели, отвертки и винты.
Глава 9. Психологическая помощь. Роль родителей и близких.
9.1. Дооперационный этап Подготовка к послеоперационной реабилитации и обучение родителей.
Работа с родителями начинается уже при отборе детей на кохлеарную имплантацию. На этом этапе психологическая помощь ребенку и его близким заключается, в первую очередь, в предоставлении максимально полной информации о кохлеарной имплантации - устройстве и принципе работы КИ, хирургической операции, послеоперационной слухоречевой реабилитации. Важно рассказать родителям об особенностях развития детей с КИ, проблемах, которые возникают в разные периоды жизни ребенка, способах решения этих проблем, ответить на их вопросы.
Обязательно обсуждаются условия слухоречевой реабилитации ребенка после кохлеарной имплантации по месту жительства:
есть ли у ребенка возможность регулярно заниматься с сурдопедагогом, логопедом, а при необходимости и с психологом;
как обеспечить ребенку речевую среду (посещение логопедического или массового детского сада, группы интеграции детского сада для детей с нарушениями слуха);
есть ли у родителей возможность самим регулярно заниматься с ребенком развитием слуха, речи. Имеют ли они опыт таких занятий и необходимую профессиональную поддержку.
Во многих случаях это совсем не простая задача помочь родителям найти детское учреждение, в котором ребенок мог бы общаться с нормальнослышащими детьми, и при этом иметь возможность регулярно заниматься с сурдопедагогом.
Наличие у родителей опыта самостоятельных занятий является одним из важных условий для проведения кохлеарной имплантации за счет бюджетных средств детям этой категории. Но независимо от того, кто оплачивает проведение кохлеарной имплантации специалисты и родители/близкие ребенка должны осознавать, что эффективность кохлеарной имплантации, т.е. то, научится ли ребенок слышать и понимать речь с КИ, говорить, очень сильно зависит от того, чему ребенок научился до операции, умеют ли родители сами заниматься с ним развитием остаточного слуха, речи, мышления. Родителей надо настроить на регулярные, самостоятельные занятия с ребенком под руководством сурдопедагога, предоставить им информацию и литературу о том, как развивать у него слух, речь, мышление и двигательные навыки до операции, чтобы его лучше подготовить к послеоперационной слухоречевой реабилитации с КИ.
В С.-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи родителям, не имеющим опыта самостоятельных занятий, дается испытательный срок 2-6 мес, для того, чтобы дома они нашли сурдопедагога, который будет заниматься развитием у ребенка остаточного слуха в СА и устной речи, а также учить родителей заниматься этим с ребенком дома. Родителям объясняют, как заниматься с ребенком, рекомендуется литература, которая поможет им заниматься с малышом дома (Королева, 2005а; Корсунская, 1969; Леонгард, Самсонова, 1991; Пелымская, Шматко, 2003; Шматко, Пелымская, 2003). Когда родители повторно приезжают на консультацию в Институт, то оценивается динамика развития у ребенка навыков общения, слуховых реакций, речи, учебных и общих познавательных навыков. Также проверяется, как родители научились заниматься с ребенком.
Очень важно познакомить родителей ребенка с другими родителями, которые уже имеют опыт самостоятельных занятий с малышом до и после имплантации. Они могут рассказать, с какими проблемами они сталкивались на разных этапах, поделиться советами, как заниматься с ребенком, решать разные проблемы. Пример и достижения других родителей нередко оказывают более сильное воспитательное действие на родителей, чем все усилия специалистов. Осознание, что есть люди, у которых сходные проблемы и с которыми можно всегда посоветоваться, поделиться очень поддерживает и помогает всем родителям.
Наш опыт свидетельствует, что, то насколько нам удалось вовлечь родителей в процесс обучения малыша и научить их это делать, оказывает определяющее влияние на результаты кохлеарной имплантации. Именно поэтому в главе 10 представлены рекомендации для развития слуха и речи у ребенка с КИ в домашних условиях. Эти рекомендации сурдопедагог может дать родителям, но необходимо, чтобы при этом он помогал и показывал, как проводить представленные там упражнения, объяснял им все что не ясно. Очень важно привлечь к развитию ребенка и обучить не только маму ребенка, но и папу, бабушек, дедушек, если они постоянно общаются с ребенком. Все знают, как охотно малыши подражают и занимаются со старшими братьями и сестрами. И если нам удалось привлечь их к занятиям с малышом, то дело пойдет намного быстрее!