
- •Содержание
- •Глава 1. Этапы речевого развития глухих детей с кохлеарным имплантом 5
- •Глава 2. Слухоречевая абилитация детей раннего и младшего дошкольного возраста с кохлеарным имплантом 13
- •Глава 3. Развитие коммуникативных навыков 25
- •Глава 4. Развитие слухового восприятия неречевых звуков и речи с кохлеарным имплантом 31
- •Глава 9. Психологическая помощь. Роль родителей и близких. 96
- •Глава 10. Рекомендации для родителей по развитию слуха, речи навыков общения и мышления у маленьких детей с ки 101
- •Глава 1. Этапы речевого развития глухих детей с кохлеарным имплантом
- •1.1. Что нужно, чтобы ребенок говорил?
- •1.2. Развитие речи у детей с нормальным и нарушенным слухом
- •1.3. Этапы речевой реабилитации ранооглохших детей с ки
- •1 Этап - «начальный этап развития слухового и слухоречевого восприятия с ки»
- •2 Этап - «основной этап развития слухового и слухоречевого восприятия с ки»
- •3 Этап - «языковой этап развития восприятия речи и собственной речи»
- •4 Этап - «этап развития связной речи и понимания сложных текстов»
- •Глава 2. Слухоречевая абилитация детей раннего и младшего дошкольного возраста с кохлеарным имплантом
- •2.1. Цели, задачи, направления абилитации
- •2.2. Есть ли различия в развитии маленьких глухих детей с ки и слуховым аппаратом?
- •2.3. Отличаются ли методы абилитации маленьких детей с ки от методов абилитации других детей с нарушениями слуха?
- •2.4. Необходимые условия для развития слуха и речи у детей с ки
- •2.5. Основные принципы и правила обучения и развития детей младшего возраста с ки
- •Глава 3. Развитие коммуникативных навыков
- •3.1. Доречевые коммуникативные навыки у детей раннего возраста с нормальным и нарушенным слухом
- •3.2. Развитие доречевых навыков общения у малышей с ки
- •Партнерская и параллельная игра
- •Привычные ситуации
- •Совместная деятельность
- •Соблюдение очередности при общении
- •Глава 4. Развитие слухового восприятия неречевых звуков и речи с кохлеарным имплантом
- •4.1. Развитие остаточного слуха со слуховым аппаратом до операции
- •Подготовка ребенка к настройке речевого процессора кохлеарного импланта (инструкция для родителей и педагога)
- •4.2. Развитие слухового восприятия у ребенка после подключения процессора ки
- •4.2.1. Что значит научить ребенка слышать с кохлеарным имплантом?
- •4.2.2. Ключевые этапы развития слухового восприятия ребенка с ки
- •4.2.3. Динамика развития слухового восприятия с ки у разных групп детей младшего возраста
- •4.2.4. Развитие восприятия неречевых звуков окружающей среды
- •Развитие восприятия слов, предложений, понимания речи
- •Использование музыки для развития слухового восприятия
- •4.3. Начальный этап слухоречевой реабилитации
- •4.3.1. Основные цели начального этапа слухоречевой реабилитации у маленьких детей.
- •4.3.2. Адаптация ребенка к процессору ки и обучение родителей контролю работоспособности ки.
- •4.3.3. Примерный сценарий первых занятий на начальном этапе
- •1. Приветствие малыша педагогом и педагога малышом и мамой (делаем каждое занятие).
- •2. Игра с барабаном.
- •3. Игра с шумящими баночками.
- •4. Игра «волшебный мешочек».
- •5. Игра в укладывание игрушек спать.
- •6. Использование случайных ситуаций на занятии.
- •7. Игра в ку-ку.
- •8. Игра в сказку «Теремок».
- •9. Учим малыша условно-рефлекторной реакции на звук.
- •10. Надоело слушать! я устал.
- •11. Учим малыша различать и узнавать 2 и более звуков.
- •12. Учим малыша различать качества звуков «тихий-громкий», «одии-много», «длинный-короткий» звуки.
- •13. Родные лица
- •14. Использование музыки для развития слуха.
- •15. Как вызывать голосовые реакции и звукоподражания у неговорящего малыша
- •Игры- упражнения для детей со слуховым опытом и функциональной речью.
- •Игра по классификации игрушек, предметов или картинок с объектами.
- •Игра в лото.
- •Ладушки или учимся воспринимать/воспроизводить ритм
- •Чудесный праздник/выходной
- •Сюжетно-ролевые игры в сказки "Колобок", "Три медведя" и др.
- •4.3.4. Подведем итоги
- •Глава 5. Оценка развития слуха и речи у ребенка младшего возраста с кохлеарным имплантом
- •5.1. Анкета для родителей «Оценка слухового поведения детей раннего возраста"
- •5.2. Анкета для родителей «Шкала слуховой интеграции»
- •5.3. Анкета для родителей «Шкала использования устной речи»
- •5.4. Подведем итоги
- •Глава 6. Развитие произносительных навыков и устной речи
- •6.1. Что нужно для того, чтобы ребенок заговорил?
- •6.2. Развитие произносительных навыков
- •6.2.1. До операционный этап.
- •6.2.2. После подключения речевого процессора кохлеарного импланта. Общий подход к развитию устной речи у малышей с кохлеарного импланта на начальных этапах его использования
- •Вызывание звучания голоса и звуков речи
- •Артикуляторная гимнастика и массаж
- •Развитие речевого дыхания и голоса
- •Развитие интонационно-ритмической структуры речи
- •Развитие голосового контроля
- •Использование чтения в развитии произносительных навыков и устной речи
- •Автоматизация произношения - программа артикуляторного тренинга с использованием зрительного подкрепления
- •6.3. Развитие устной речи Развитие устной речи как средства общения
- •Как помочь развитию у ребенка диалоговой речи
- •6.4. Подведем итоги
- •Глава 7. Развитие языковой системы (системы родного языка)
- •7.1. Основные подходы к развитию языковой системы у малышей с ки
- •7.2. Примерный список слов, которые ребенок раннего возраста должен знать после 12-18 мес. Использования кохлеарного импланта
- •Глава 8. Развитие мышления, других психических функций и двигательных навыков
- •8.1. Почему умение хорошо двигаться и думать важно для развития понимания речи и собственной речи у ребенка с ки?
- •8.2.1. Общие советы
- •Движение
- •Развиваем способности различать и группировать предметы и картинки по назначению или принадлежности.
- •Развиваем осязание и умение сравнивать, сортировать и узнавать предметы на ощупь.
- •Еще упражнения чтобы быть умным - рассматриваем/читаем книжки собираем картинку из частей, раскладываем последовательные картинки, ищем «четвертого лишнего, учим стихи и пальчиковые игры.
- •Игры по развитию воображения, подражанию действий взрослых.
- •Учимся на кухне
- •На прогулке
- •Развитие мелкой моторики
- •Глава 9. Психологическая помощь. Роль родителей и близких.
- •9.1. Дооперационный этап Подготовка к послеоперационной реабилитации и обучение родителей.
- •Трудный ребенок - несколько советов для родителей и педагогов
- •9.2. После операции кохлеарной имплантации
- •9.3. Помощь в организации реабилитации ребенка по месту жительства
- •Глава 10. Рекомендации для родителей по развитию слуха, речи навыков общения и мышления у маленьких детей с ки
- •10.1. Как помочь ребенку пользоваться своим слухом?
- •10.2. Как разговаривать с малышом, который вас не понимает и пока не всегда слушает?
- •10.3. Как понять, что он пытается мне сказать?9
- •10.5. Ситуации, игры и упражнения по развитию у ребенка умения слышать, понимать речь и говорить Учимся слушать
- •Учимся понимать первые слова
- •Учимся искать звук
- •Учимся искать звук на расстоянии
- •Учимся различать и узнавать звуки окружающей среды с разной громкостью и темпом
- •Учимся слушать речь и говорить
- •Учимся управлять голосом
- •Развиваем речевое дыхание
- •Учимся воспринимать и имитировать звукоподражания
- •Учимся использовать речь в ежедневных бытовых ситуациях
- •10.6. Предметы домашнего окружения, которые можно использовать для обучения ребенка младшего возраста
- •Литература
- •Приложение Что должен уметь делать ребенок с нормальным слухом в разном возрасте
- •Речевое, языковое и моторное развитие детей в возрасте 3-4 лет
- •Речевое. Языковое и моторное развитие детей в возрасте 4-5 лет
Использование чтения в развитии произносительных навыков и устной речи
При развитии произносительных навыков у детей, имплантированных старше 2,5 лет, целесообразно с самого начала также опираться на параллельное с развитием слуха развитие навыков аналитического чтения (Жукова, Королева, 2004, 2006; Жукова, 2005). При обучении чтению сначала у ребенка формируется представление о букве. Это можно делать уже в процессе вызывания у ребенка звуков речи, связывая звук, вызываемый у ребенка на слух и с помощью движения-жеста, с соответствующей буквой. И в этом случае начинаем с гласных, которые ребенку Легче произнести. Когда ребенок уже хорошо произносит основные гласные, у него вызывают согласную (например, «Б», «М»). На следующем этапе учат ребенка Произносить и читать слоги с этим согласным и разными гласными (БА, БИ, БО, БУ). Сначала ребенок произносит, читая, одиночные, а затем последовательность слогов (БА-БА-БА, БУ-БУ-БУ и т.д.). Следующий этап - произнесение простых слов, включающих эти слоги (БАБА, БУХ, БИБИ), и затем - произнесение фразы (БАБА РУХ).
Навыки чтения очень полезны при коррекции произносительной стороны речи детей с КИ на более позднем этапе речевого развития, когда ребенок уже произносит слова и фразы, но часто переставляет слоги, испытывает трудности при произнесении многосложных слов, слов со стечением согласных, предложений (см. далее, Методика..., 1976).
Раннее развитие навыков аналитического чтения помогает в дальнейшем на основе чтения формировать грамматическую систему языка, потому что ребенок плохо усваивает из естественной речи окончания, т.к. он их не дослышит. А значит, он не усваивает правила изменения слов в зависимости от рода, числа, падежа и др. Используя умение ребенка читать по мере накопления словарного запаса, ему легко объяснить эти правила (см. главу 7).
Ниже описана программа артикуляторного тренинга для детей с вербальной диспраксией (корковой дизартрией, стертой дизартрией) и моторной алалией, разработанная Вероникой Коннери. Как показывает наш опыт, эта программа очень эффективна при работе с ранооглохшими детьми, владеющими фразовой речью, но имеющими нарушениями звукослоговой структуры связной речи, а также с пациентами, которые произносят только отдельные слова.
Автоматизация произношения - программа артикуляторного тренинга с использованием зрительного подкрепления
Для всех глухих детей, даже имплантированных в возрасте 1-2 года, по мере развития речи характерны нарушения, проявляющиеся в перестановке слогов в слове, замене одних звуков на другие. Это проявления артикуляторной диспраксии, вследствие того, что у ребенка не развивались речевые центры в раннем возрасте. Для коррекции этих нарушений может эффективно использоваться «Программа артикуляторного тренинга с использованием зрительного подкрепления» Вероники Коннери.
Цель программы: развитие навыков программирования, воспроизведения и контроля последовательных артикуляторных движений (автоматизация звукопроизношения) с использованием зрительного подкрепления (написанные слова, жесты). Мы опираемся на более развитый у детей с нарушением слуха зрительный анализатор. Во время обучения звук речи (фонема) связывается с соответствующей буквой, жестом, движением. После этого ребенку достаточно показать букву/жест, чтобы он вспомнил правильное произнесение фонемы. Программа может использоваться с детьми старше 4-х лет.
Работа по автоматизации произнесения звука в словах проводится только с теми звуками, которые изолированно ребенок произносит правильно, а в связной речи или сложных/новых словах делает ошибки. Если ребенок всегда произносит этот звук искаженно, сначала надо «поставить» ему этот звук при изолированном произнесении, чтобы избежать «закрепление» неправильного произнесения звука.
Перед началом работы по этой программе необходимо научить ребенка слышать разницу в звучании фонемы (узнавать ее), произношение которой автоматизируется, и тех фонем, на которые эта фонема заменяется. Это поможет ребенку научиться контролировать свое произношение на слух. |
Педагог предварительно готовит весь визуальный (текстовый) материал, который используется для работы.
Программа включает 11 последовательных этапов. Переход от одного этапа тренинга к следующему производится только после того, как ребенок научился выполнять без ошибок, быстро и точно задания предыдущего этапа.
Этап 1: тренировка орального праксиса и чувствительности
Цель - научить ребенка осознавать движения различных ротовых органов (губ, языка, челюстей), дозировать и направлять струю воздуха, производить последовательные движения органов артикуляции, в том числе быстро переключаться с одного движения на другое и т.д. Для этого используются упражнения артикуляционной гимнастики (см.выше), а также упражнения по развитию подвижности артикуляторного аппарата, описанные ниже. Сначала добиваются, чтобы ребенок выполнил одно из движений с повторением быстро и без ошибок (несколько раз надуть щеки, несколько раз высунуть язык и другие). Затем составляют последовательности из 2-4-х движений и добиваются их быстрого и безошибочною выполнения (например: вытянуть губы трубочкой - растянуть в улыбке - почмокать губами). При воспроизведении движений ребенок смотрит на картинки с изображениями соответствующих серий движений.
Этап 2: тренировка произнесения звуков речи по одному и с повторением.
Ребенок должен научиться повторять согласные и гласные звуки быстро и точно, опираясь на зрительные символы (буквы) или жесты. Например: Т-Т-Т, И-И-И. В этом и последующих заданиях используются карточки с написанными последовательностями букв. При произнесении звуков речи ребенок смотрит на карточки с изображениями соответствующих последовательностей букв или сопровождает произнесение соответствующими движениями.
Этап 3: тренировка произнесения по очереди двух изолированных звуков речи.
Цель - научить ребенка произносить два разных звука (согласных или гласных) строго по очереди в регулярной серии и переходить от произнесения одного звука к другому точно, постоянно и быстро. Например: Т-П-Т-П-Т-П, А-И-А-И-А-И. Ребенок при воспроизведении последовательности смотрит на карточку с написанными буквами или сопровождает произнесение соответствующими движениями.
Этап 4: тренировка произнесения двух звуков речи, чередующихся нерегулярно.
Цель - научить ребенка произносить два разных звука (согласных или гласных) в нерегулярной серии и переходить от произнесения одного звука к другому точно, постоянно и быстро. Например: Т-Т-П-Т-П-П-П-Т, А-И-И-А-И-А-А-И.
Этап 5: тренировка произнесения по очереди 3-х изолированных звуков речи.
Ребенок должен научиться произносить три разных звука (согласных или гласных) строго по очереди и переходить от произнесения одного звука к другому точно, постоянно и быстро. Например: П-Т-С-П-Т-С, А-И-О-А-И-О.
Этап 6: тренировка произнесения трех звуков речи, чередующихся нерегулярно.
Ребенок должен научиться произносить три различных звука (согласных или гласных), которые чередуются нерегулярно. Например: П-Т-Т-С-П-С-С-П-П, А-А-И-О-И-О-И-И-А.
Этап 7: тренировка произнесения и повторения слогов со структурой «согласный-гласный».
Ребенок должен научиться произносить слоги со структурой «согласный-гласный». Он должен повторять эти слоги один за другим правильно, произносить 2 или более таких слога в регулярной и нерегулярной сериях, опираясь на карточки с соответствующими последовательностями слогов. Например: ПИ-ПИ-ПИ-ПИ, ДУ-ДУ-ДУ, ПИ-ДУ-ПИ-ДУ-ПИ-ДУ, ПИ-ПИ-ДУ-ДУ-ПИ-ДУ-ДУ-ПИ-ДУ-ПИ-ПИ.
Мы рекомендуем дополнить этот этап тренировкой быстрого произнесения слогов со структурой «гласный-согласный». Например: ИП-ИП-ИП-ИП, УТ-УТ-УТ-УТ, ИП-УТ-ИП-УТ, УТ-УТ-ИП-УТ-ИП-ИП-ИП.
Этап 8: тренировка произнесения и повторения слогов/слов со структурой «согласный-гласный-согласный».
Ребенок должен научиться быстро и без ошибок произносить слова/слоги со структурой «согласный-гласный-согласный». Он должен научиться повторять эти слова один за другим, произносить два или более таких слов в регулярной и нерегулярной сериях быстро и без ошибок. Например: ПИТЬ-ПИТЬ-ПИТЬ-ПИТЬ, НОС-НОС-НОС-НОС, ПИТЬ-НОС-ПИТЬ-НОС-ПИТЬ-НОС, ПИТЬ- НОС-ЗУБ-ПИТЬ-НОС-ЗУБ, ПИТЬ-ПИТЬ- НОС-НОС-ПИТЬ- НОС, ПИТЬ-ЗУБ-ЗУБ-ПИТЬ- НОС-ЗУБ.
Этап 9: тренировка произнесения и повторения многосложных слов
Ребенок должен научиться произносить многосложные слова правильно, повторять эти слова один за другим, произносить два или более таких слов в регулярной и нерегулярной сериях быстро и без ошибок. Например: ПОЛОСА-ПОЛОСА-ПОЛОСА. .., ТЕЛЕФОН-ТЕЛЕФОН-ТЕЛЕФОН..., КОРОВА-КОРОВА-КОРОВА,ПОЛОСА-ТЕЛЕФОН-ПОЛОСА-ТЕЛЕФОН-ПОЛОСА, ПОЛОСА-ТЕЛЕФОН-КОРОВА-ПОЛОСА-ТЕЛЕФОН-КОРОВА ПОЛОСА-ТЕЛЕФОН-ПОЛОСА-КОРОВА-КОРОВА-ТЕЛЕФОН-ПОЛОСА-КОРОВА-ТЕЛЕФОН
Этап 10: тренировка произнесения и повторения слов со стечением согласных.
Ребенок должен научиться произносить слова со стечением согласных в начальной и конечной позиции правильно, повторять эти слова один за другим правильно, произносить быстро два или более таких слов в регулярной и нерегулярной сериях. Например:
ДВЕРЬ-ДВЕРЬ-ДВЕРЬ-ДВЕРЬ-ДВЕРЬ, ДВЕРЬ-ВОЛК-ДВЕРЬ-ВОЛК-ДВЕРЬ-ВОЛК-ДВЕРЬ. ДВЕРЬ-ВОЛК-ВОЛК-ДВЕРЬ-ДВЕРЬ-ВОЛК-ДВЕРЬ-ВОЛКДВЕРЬ, КЛЮЧ-ГЛАЗ-МОСТ-КЛЮЧ-ГЛАЗ-МОСТ-КЛЮЧ-ГЛАЗ-МОСТ, КЛЮЧ-ГЛАЗ-КЛЮЧ-МОСТ-КЛЮЧ-ГЛАЗ-ГЛАЗ-МОСТ-МОСТ,
Этап 11: тренировка произнесения и повторения групп слов и предложений Цель - научить ребенка использовать правильную артикуляцию при произнесении групп слов и частей предложений, и дать основы для переноса этих навыков в спонтанную речь.