- •Л.И. Белякова, н.Н. Волоскова
- •Дизартрия
- •Москва - 2008
- •Оглавление
- •Глава I. Анатомо-физиологические и психо-физиологические основы речевой функции
- •Глава II. Дизартрии у взрослых лиц
- •Глава III. Дизартрии у детей
- •Глава IV. Психическое развитие и психологические особенности детей и подростков с дизартрией
- •Глава V. Методики обследования детей и подростков с дизартрией
- •Глава VI. Основные направления комплексной реабилитации детей и подростков с дизартрией.
- •Глава VII. Логопедические технологии, используемые в работе с детьми и подростками с дизартрией
- •Глава VIII. Психологическая коррекционная работа при дизартрии у детей и подростков
- •Глава IX. Профилактика дизартрии у детей
- •Глава X. Организация учебного процесса по курсу «Дизартрия»
- •Предисловие
- •Глава 1. Общая часть
- •Основные сведения о строении и физиологии нервной системы человека
- •Периферический речевой аппарат
- •1.2.1. Органы дыхания, голоса и система резонаторов
- •1.2.2. Артикуляционный отдел
- •1.3. Психофизиологические механизмы звукопроизношения
- •Фонация
- •Психофизиологические механизмы просодической стороны речи
- •1.5. Общие неврологические механизмы параличей
- •Глава II. Дизартрии у взрослых лиц
- •2.1.Основные клинические формы дизартрии у взрослых лиц
- •2.1. 1. Бульбарная форма дизартрии
- •2.2.2. Псевдобульбарная форма дизартрии
- •2.2.3. Мозжечковая форма дизартрии
- •2.2.4. Подкорковая или “экстрапирамидная” дизартрия
- •2.2.5. Корковая дизартрия
- •2.3. Обследование и диагностика дизартрий у взрослых лиц. Основные направления реабилитации
- •Глава 3. Дизартрии у детей
- •3.1. Онтогенез психомоторной и речевой деятельности
- •Динамика онтогенеза фонемного строя русского языка (по в.И.Бельтюкову)
- •Общепринятые сведения о времени появления тех или иных навыков в ходе развития ребёнка.
- •3.2. Детский церебральный паралич
- •3.2.1. Классификация детских церебральных параличей
- •Вопросы для самопроверки
- •3.3. Классификации дизартрий у детей
- •3.4. Формы дизартрии у детей
- •3.4.1. Спастико-паретическая форма дизартрии
- •3.4.2. Гиперкинетическая форма дизартрии
- •3.4.3. Атонически-астатическая форма дизартрии
- •3.5. Степени выраженности дизартрии у детей
- •3.5.1. Анартрия у детей
- •3.5.2. Минимальные проявления дизартрии
- •Глава 4. Психическое развитие и психологические особенности детей и подростков с дизартрией
- •4.1.Общие черты психического развития детей с дцп
- •4.2. Особенности психологии детей дошкольного и младшего школьного возраста с дизартрией.
- •4.3. Особенности психологии подростков с дизартией и аномальным развитием личности.
- •Глава 5. Методики обследования детей и подростков с дизартрией
- •5.1.Логопедическое обследование
- •5.1.1. Изучение анамнестических сведений
- •5.1.4.Обследование звукопроизношения, лексико-грамматического строя речи.
- •5.1.6.Обследование фонематического восприятия
- •5.1.7. Обследование чтения и письма.
- •5.2.Обследование моторных и сенсорных функций
- •1. Блок программирования и контроля
- •5.2.1.Исследование динамического праксиса:
- •5.2.2.Исследование пространственного праксиса:
- •5.2.6.Изучение чувства ритма.
- •5.3.Психологическая диагностика
- •Глава 6. Основные направления комплексной реабилитации детей и подростков с дизартрией.
- •6.1. Принципы реабилитации детей с дизартрией
- •6.2. Основные направления логопедической работы по коррекции нарушений речи при дизартрии у детей дошкольного возраста
- •6.2.1. Нормализация мышечного тонуса, развитие моторики артикуляционного аппарата и пальцев рук.
- •6.2.2 Развитие дыхательной функции и голоса.
- •6.2.4.Коррекция фонетической стороны речи.
- •6.2.5.Развитие словаря и грамматического строя речи.
- •6.2.6.Развитие сенсорных и психических функций.
- •6.3. Специализированная коррекционная работа с младшими школьниками с дизартрией, обучающимися в общеобразовательной школе.
- •Глава 7. Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
- •7.1.Упражнения для устранения гиперсаливации
- •7.2. Затормаживание гиперкинезов
- •7.3. Нормализация мышечного тонуса с помощью массажа.
- •7.4. Развитие дыхания
- •Упражнения для развития грудобрюшного типа дыхания
- •7.6. Методика развития движений в лучезапястных суставах
- •7.7. Развитие ручной умелости
- •7.8. Развитие тонкой моторики пальцев рук у дошкольников с использованием игровых приемов.
- •7. 9. Ритмизация общей моторики и тонкой моторики пальцев рук у младших школьников с дизартрией
- •Первая программа коррекционной работы
- •7.11. Миогимнастика
- •7.12. Сенсорное воспитание детей с дизартрией
- •7.13.Развитие интонационной выразительности речи
- •(По н. Сладкову). Текст 2. Лисица и тетерев
- •7.14. Методика каллиграфотерапии
- •7.15. Развитие звукопроизношения, словаря и грамматического строя речи
- •Глава 8. Психологического коррекционная работа при дизартрии у детей и подростков
- •8.1 Психологическое сопровождение семьи и ребенка с дцп.
- •8.2. Специализированная психотерапевтическое работа с подростками при дизартрии и анамальном формировании личности
- •8.3 Психологические техники, применяемые в работе с подростками
- •8.3.2. Специализированные приемы арттерапии
- •8.4. Конституционально-ориентированные технологии психологического сопровождения подростков с дизартрией
- •Глава 9. Профилактика дизартрии у детей
- •9.1. Первичная профилактика-предупреждение развития дизартрии у детей.
- •9.2.Вторичная профилактика.
- •9.3.Третичная профилактика.
- •Глава 10. Организация учебного процесса по курсу «Дизартрия»
- •10.1.Организация деловых игр Деловая игра с моделированием ситуации логопедического приема ребенка с дизартрией
- •11.2. Схема анализа логопедического занятия
- •11.3. Задания для самостоятельной работы студентов
- •Глоссарий
6.2.1. Нормализация мышечного тонуса, развитие моторики артикуляционного аппарата и пальцев рук.
На этом направлении реализуется важнейшая коррекционная задача, связанная с воздействием на структуру речевого дефекта. Чем моложе ребенок, у которого обнаруживаются факторы риска дизартрии развития, тем продолжительнее этот период. На этом этапе работы основное значение имеет массаж как общий, так и логопедический.
В логопедической практике могут быть использованы несколько видов массажа. Основным является дифференцированный (укрепляющий или расслабляющий) массаж, основанный на приемах классического массажа. Кроме этого, в логопедической практике используются массаж биологически активных точек (БАТ), массаж с применением специальных приспособлений (логопедического зонда, шпателя, вибромассажера и т.п.), а также элементы самомассажа.
Особого внимания в коррекционной работе на этом направлении уделяется выработке произвольного сглатывания слюны. Если у взрослых можно этот навык восстановить путем вербальных инструкций и напоминаний, детям необходимо формировать эти произвольные движения на базе врожденных движений сглатывания, которые остаются сохранными при всех формах нарушений мышечного тонуса.
Наряду с нормализацией тонуса мышц с помощью массажа проводится развитие (коррекция) движений, осуществляемое с помощью пассивной и активной гимнастики частей тела, пальцев рук, органов артикуляции.
6.2.2 Развитие дыхательной функции и голоса.
На втором направлении проводится развитие дыхательной функции. Слабость мышц, аритмия дыхательных движений не позволяют своевременно развить ребенку грудо-брюшной тип дыхания как наиболее рациональный. Постановку грудо-брюшного типа дыхания начинают в положении лежа, когда условия для сокращения диафрагмы являются оптимальными. Для детей дошкольного возраста дыхательные упражнения организуются в виде игры так, чтобы ребенок непроизвольно мог сделать более глубокий вдох и более длительный выдох. Большинство дыхательных упражнений включает выдох с фонацией гласных или согласных звуков речи, что позволяет логопеду на слух контролировать длительность и непрерывность выдоха, а в дальнейшем формирует у ребенка обратную биологическую связь.
Формирование фонационного выдоха является основой для развития координаторных взаимоотношений между дыханием, голосом, артикуляцией. Тре6нировка фонационного выдоха начинается с длительного звучания гласных. При усвоении новых навыков необходимо не только объяснение, но и многократный показ, подключение различных видов самоконтроля (слуховой, визуальный, кинестетический). Тренировка фонационного выдоха должна быть систематической и длительной. На основе грудо-брюшного типа дыхания и фонационного выдоха формируется речевое дыхания (Белякова и др., 2005 и др.).
6.2.3. Первое направление коррекционной работы наряду с нормализацией тонуса мышц, включает развитие артикуляцционной моторики, которое осуществляется с помощью пассивной и активной гимнастики органов артикуляции. Гимнастика называется пассивной, потому что движения частей тела и органов артикуляции совершаются ребенком (подростком и взрослым) пассивно с помощью логопеда. Пассивные упражнения выполняются в том случае, если больной самостоятельно не может выполнить движение или движение выполняется им не в полном объеме.
Характерной чертой развития любой моторики, в том числе и артикуляционной, является постепенность перехода от одного этапа к другому, где движения, развитые на предыдущем этапе, определяют последующие этапы развития. Приостановка развития речевой моторики в раннем возрасте у детей с дизартрией неизбежно влечет за собой нарушения всего последующего хода овладения произношением. Поэтому этап развития движений является одним из наиболее значимых в коррекции дизартрии у детей.