2.Профессиональная деформация:

Сложный психологический феномен, затрагивающий профессиональную деятельность специалистов, работа которых требует вовлечения в непрерывный контакт с людьми и оказания им психологической помощи. Работа м/с, акушерки, фельдшера, как правило, эмоционально насыщена. Сталкиваясь с негативными эмоциями, которыми выражают пациенты своё состояние, м/р сам начинает испытывать повышенное эмоциональное напряжение.

По мнению оного из основоположников, описывающих это явление, К.Маслач – это эмоциональное истощение, возникшее как следствие стресса межличностного взаимодействия, утрата позитивных чувств, сострадания и уважения к пациентам.

Профессиональное выгорание – это индивидуальный процесс, синдром физического и эмоционального истощения.

Главная причина - это психологическое, душевное переутомление. Множество факторов способствуют накоплению переутомления:

• неспособность организовать работу,

• низкая стрессоустойчивость,

• организация деятельности коллектива: атмосфера повышенной требовательности, поиск «козла отпущения», отсутствуют доверительные отношения,

• работа в хосписах,

• отсутствуют интересы помимо работы, или интереса к работе

• оказывая помощь, растворяется «в проблемах другого человека», забывая о себе,

• закрытость для искреннего общения;

• сопереживание из чувства долга и т.д.

А) Причины.

Почему понимая нравственные нормы медицинской деятельности, мы часто встречаемся с грубостью, непониманием со стороны медиков. Что служит этому причиной?

Для описания влияния профессии на психическую жизнь профессионала введено специальное понятие – «профессиональная деформация» в 60-х годах 20 века. Исследования показали, что в профессиях типа «человек – человек» существует профессиональная деформация. Большое внимание этой проблеме уделяли Г.С.Абрамова, Ю.А.Юдчиц(1998г.), Р.Конечный, М.Боухал(1983г.) В профессиях, связанных с взаимодействием человек – человек, профессиональная усталость – это, прежде всего усталость от другого человека. Это совершенно специфический вид усталости, обусловленный постоянным эмоциональным контактом с большим количеством людей.

Причины:

1.Повышенная моральная ответственность,

2.Коммуникативная нагрузка, тесное общение в эмоционально - нагруженной атмосфере,

3.Сверхурочная работа, ночные дежурства,

4.Низкая стрессоустойчивость,

5.Высокая включённость в сопереживание,

6.Конфликты,

7.Отсутствие или недостаточное развитие психологических защит.

Б) Симптомы:

В результате действия этих причин развивается СХУ и СЭВ.

Синдром хронической усталости (СХУ):

Основные симптомы:

• развивается «астения переутомления» постепенно (в течение 6мес. от начала напряжённой работы),

• снижается работоспособность, эффективность труда,

• постоянная психотравмирующая ситуация в виде ощущения собственной несостоятельности, и может привести к невротическому срыву,

• раздражительность (носит характер кратковременных вспышек),

• обидчивость, несдержанность

• ощущение вялости и усталости.

Дополнительные симптомы:

• головные боли,

• расстройства сна (гипо - или гиперсомния),

• снижение памяти, концентрации внимания,

• увеличение и болезненность шейных, затылочных и подмышечных лимфатических узлов,

• боли в горле, першение,

• субфебрилитет или озноб,

• миалгии,

• мигрирующие артралгии,

• быстрая физическая утомляемость и усталость,

• повышенная раздражительность депрессия и т.д.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ):

Введён американским психологом Х. Дж. Фрейденбергом в 1974году, для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с пациентами в эмоциональной перегруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Медицинская профессия требует от профессионала не только профессионального мастерства, но и большой эмоциональной отдачи. Не случайно ещё в 17 веке голландским врачом Ван Туль - Пси была предложена эмблема медицинской деятельности – горящая свеча с девизом: «СВЕТЯ ДРУГИМ, СГОРАЮ САМ». Но это не значит опустошение и исчезновение сил, а постоянное собственное личное развития, удовлетворение от своего дела. При СЭВ наступает своеобразное исчезновение или деформация эмоциональных переживаний, негативизм к пациентам, отрицательная настроенность к выполняемой деятельности. Симптомы СЭВ во многом схожи с таковыми при СХУ.

Виды эмоциональных реакций, которые повышают риск выгорания:

1.Вина перед собой и другими за то, что не успел что – то сделать,

2.Стыд, что результат работы не такой как хотелось бы,

3.Обида на коллег и пациентов, которые не оценили ваших усилий,

4.Страх.

Изменение в поведение:

1.Болтливый становится молчаливым и наоборот,

2.Попытка уединится, избегая встреч и общения,

3.Формальное и обезличенное отношение к пациентам.

Три основных стадии СЭВ: