Предисловие

Данное издание представляет собой информационное и учебно-практическое пособие, предназначенное для студентов медицинских институтов и может представлять интерес для широкого круга специалистов в области клинической лабораторной диагностики: врачей-лаборантов, лаборантов с высшим образованием, фельдшеров-лаборантов, а также врачей-клиницистов, научных работников, курсантов институтов усовершенствования врачей, студентов учебных заведений медико-биологического профиля.

В книге отражена современная методология выполнения клинико-биохимических исследований, описаны современные методы лабораторной диагностики, дана трактовка основных лабораторных показателей, полученных с использованием указанных выше биохимических технологий.

Рекомендуемое читателю учебно-методическое пособие способствует ускоренному внедрению в клинико-лабораторную практику передовых технологий выполнения биохимических, гематологических, иммунологических, генетических и других исследований. В нем изложена стройная система представлений о методологии выполнения клинико-лабораторного анализа, принципах практической реализации полученных при обследовании пациента лабораторных данных и правильной трактовки результатов проводимого лечения, а также оценки эффективности проводимых мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний.

В настоящем издании обозначена размерность показателей лабораторных тестов, даются сведения о нормативах лабораторных показателей, возможных отклонениях от нормы и их причинах. Указываются патохимические механизмы изменений лабораторных показателей, что помогает проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

Большое внимание уделяется оптическим методам количественного анализа – абсорбционной фотометрии, флюориметрии, а также иммуноферментному, иммунофлюоресцентному, радиоиммунологическому анализу, ионометрическому определению содержания электролитов плазмы, анализу, основанному на использовании методов «сухой» химии, полимеразной цепной реакции, фракционированию компонентов биологических жидкостей и тканей методом электрофореза и хроматографии. В пособие включены методы, в которых используются широко применяемые способы оценки результатов фотометрического исследования: по конечной точке, методом постоянного (фиксированного) времени, по калибровочной кривой.

Особое место отведено используемым в настоящее время технологиям автоматизированных клинико-биохимических исследований – биохимическим полуавтоматическим и автоанализаторам, а также устройствам для выполнения в автоматическом режиме иммуноферментных и гематологических исследований.

В книге представлены рекомендуемые к применению способы исследования белково-азотистого, углеводного, липидного, пигментного, водно-минерального обмена, активности ферментов сыворотки крови и эритроцитов, выполняемые с помощью современных диагностических методов.

В книге отражены достижения клинико-лабораторной практики последних лет, на основании которых оцениваются конкретные аспекты метаболизма, изменения биохимических показателей в организме человека в условиях нормы и патологии. Интерпретация получаемых при использовании биохимических методов результатов исследований касается сдвигов, определяемых у больных как терапевтического, так и хирургического профиля.

В пособии уделено внимание анализу различных методологий и технологий клинико-лабораторного исследования, а также характеристике лабораторно-диагностических тест-систем широко известных отечественных и иностранных фирм-производителей. Это позволяет специалистам клинической лабораторной диагностики творчески подходить к выбору необходимых методик исследования, отдавая предпочтение тем из них, которые в наибольшей мере соответствуют имеющимся в лаборатории измерительным приборам и анализаторам, и в конечном итоге максимально служат интересам больного. Таким образом, в настоящем издании достаточно глубоко и полно отображены современные перспективные методы клинико-лабораторного исследования, соответствующие требованиям доказательной медицины.

В книге нашел отражение накопленный за многие годы преподавательской работы на кафедре биохимии и молекулярной биологии с курсом усовершенствования подготовки врачей-лаборантов, а также кафедрах фундаментальных основ клинической медицины и пропедевтики внутренних болезней, опыт авторов, связанный с трактовкой результатов лабораторных исследований при различных патологических процессах.

Все изложенное позволяет надеяться, что пособие окажется весьма полезным не только при обучении студентов медицинского профиля, но и в практической деятельности врачей многих клинических и параклинических специальностей и, прежде всего, в области клинической лабораторной диагностики.