150

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Н.В.КАНСКАЯ, Т.В.ЖАВОРОНОК, Н.В.РЯЗАНЦЕВА, Г.И.ЦЫРОВ, Т.Н.БОДРОВА, Ф.Ф.ТЕТЕНЕВ, В.Ю.СЕРЕБРОВ, Г.Э.Черногорюк, А.Н.Байков

Интерпретация результатов Основных лабораторных методов исследования в клинической практике

(Клинико-лабораторные

показатели крови и мочи в норме и патологии)

"Рекомендуется учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для

студентов, обучающихся по специальностям 040800 – Медицинская биохимия, 040900 – Медицинская биофизика, 041000 – Медицинская кибернетика"

ТОМСК – 2004

УДК 616.12-07 (035)

ББК 52.81

В 32

Н.В.Канская, Т.В.Жаворонок, Н.В.Рязанцева, Г.И.Цыров, Т.Н.Бодрова, Ф.Ф.Тетенев, В.Ю.Серебров, Г.Э.Черногорюк, А.Н.Байков. Интерпретация результатов основных лабораторных методов исследования в клинической практике / Учебное пособие по клинической биохимии для студентов медицинских вузов. – Томск, 2004. – 143с.

В учебное пособие включены используемые в клинической практике методы лабораторных исследований с указанием границ нормы, дана краткая интерпретация изменений приведенных показателей крови и мочи при различных патологических процессах.

Учебное пособие предназначено для студентов медицинских специальностей, а также может быть использовано при обучении аспирантов, интернов медицинских вузов.

Рецензенты:

Директор Института Биохимии СО РАМН, Член президиума СО РАМН,

академик РАМН Л.Е. Панин

Главный ученый секретарь Президиума СО РАМН,

академик РАМН Г.С. Якобсон

Утверждено и рекомендовано к печати:

учебно-методической комиссией медико-биологического факультета

(протокол N 4 от 13 апреля 2004 г.),

центральным методическим советом СибГМУ

(протокол N 7 от 14 мая 2004 г.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие 5

Исследование крови 7

Клинический анализ крови. 7

Исследование эритроцитарного ростка 8

Диагностика анемии и эритремии. 18

Исследование тромбоцитов 25

Исследование лейкоцитов 27

Лейкоцитозы и лейкопении. 32

Лейкемоидные реакции. 40

Исследование мочи 45

Общеклинический анализ мочи 46

Химический состав мочи 54

Основные биохимические показатели крови и мочи, их изменения при различных заболеваниях 69

Современные технологии В клинико-лабораторной диагностике 117

Автоматизация в клинической химии 117

Уровни автоматизации 118

Классификация биохимических автоанализаторов 119

Анализаторы «жидкой химии» 119

Анализаторы «сухой химии» 123

ЛАЗЕРНАЯ НЕФЕЛОМЕТРИЯ 125

Варианты турбидиметрического анализа 127

ФЛЮОРИМЕТРИческий метод 128

ИММУНОХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ 132

Иммуноферментный метод исследования 132

Радиоиммунологический анализ 135

Биохимические основы ДНК- и генно-инженерной технологии в медицине 138

Единицы СИ в клинической лабораторной диагностике 148

Список литературы 150

Список используемых сокращений

АКТГ – адренокортикотропный гормон

АлАТ – аланинаминотрансфераза

АсАТ – аспартатаминотрансфераза

ВМК – ванилилминдальная кислота

ГГТ – гаммаглутамилтрансфераза

ГЛП – гиперлипопротеинемия

ДЛП – дислипопротеинемия

ИБС – ишемическая болезнь сердца

КНТ – коэффициент насыщения железа трансферрином

КТ – кетоновые тела

КТК – клиренс-тест креатинина

КК – креатинфосфокиназа

ЛАП – лейцинаминопептидаза

α-ЛП – α-липопротеины (ЛПВП)

β-ЛП – β-липопротеины (ЛПНП)

ЛПВП – липопротеины высокой плотности

ЛПНП – липопротеины низкой плотности

ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности

МДА – малоновый диальдегид

НЖСС – ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки

ОЖСС – общая железосвязывающая способность сыворотки

11-ОКС – 11-оксикортикостероиды

17-ОКС – 17-оксикортикостероиды

РЭС – ретикулоэндотелиальная система

СКВ – системная красная волчанка

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРП – С-реактивный протеин

ТАГ – триацилглицерины

ТБК – тиобарбитуровая кислота

ФАЛ – фагоцитарная активность лейкоцитов

ФПК – фенилпировиноградная кислота

ХМ – хиломикроны

ХС – холестерин

-ХС – холестерин липопротеинов высокой плотности

β-ХС – холестерин липопротеинов низкой плотности

пре--ХС – холестерин липопротеинов очень низкой плотности

ХЭ – холинэстераза

ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы

ЩФ – щелочная фосфатаза