Глава 5. Тендерные варианты девиантного поведения

ная функция семьи есть ее пополнение, и бездетность, таким образом,

указывает на дисфункцию и дезорганизацию семьи. Убеждение, что роди-

тельство рассматривается обществом как важнейшая функция брака, способ-

ствует приобретению ощущения «провала». Родительство уравнивается с

природным поведением, что указывает на уверенность в наличии репродук-

тивного управления или родительского инстинкта, который требует осуще-

ствления. Воспроизведение может быть воспринято как выполнение поло-

вой роли: материнство как развитие и выражение взрослости женщины и

отцовство как развитие и выражение взрослости мужчины. Бездетность же

может свидетельствовать обществу о женских генитальных качествах и мужс-

кой потенции.

Выделяют несколько этапов эмоционального реагирования на бесплодие

(Д. Розенфельд и Э. Митчелл): удивление, горе, злость, изоляция, отрицание и

согласие. Первоначальная реакция — это удивление, переходящее в шок и стра-

дание, затем наступает восстановление, какое можно видеть «после смерти

любимого существа». Этот «траурный процесс» сходен с потерей желания су-

ществовать и усугубляется чувствами вины, стыда и социального несоответ-

ствия. Ощущение депрессии может «подпитывать» внутренний гнев, кото-

рый усиливается часто появляющимся вопросом: «Почему я?» Возникающее

стремление изолироваться и ограничить контакты делает подобных больных

трудными для лечения.

Одним из важных вопросов при диагностике состояния бесплодных паци-

енток считают оценку их мотивов иметь ребенка. У бесплодных супружеских

пар существуют мотивы, несколько отличающиеся от традиционных моти-

вов деторождения. Э. Эриксон предложен термин «генеративность», который

отражает не только процесс воспроизводства, но и потребность человека в

заботе о ребенке и ответственность за его воспитание. Имеются и другие при-

чины иметь ребенка— «удержать мужа», «заполнить пустоту», поддержать

семейные традиции и т. д. Для многих женщин с бесплодием вопрос о мотиве

иметь ребенка остается неясным и неосознаваемым. Ими приводятся рацио-

нальные доводы о том, что ребенок нужен, например, для «более полной жиз-

ни» или для «хорошего партнерства».

Многие зарубежные исследователи склонны объяснять происхождение

бесплодия, особенно психосоматического, с точки зрения психоанализа. Не-

которые из них пытаются найти причину бесплодия еще в раннем детстве.

Ограничение стыдливой системой табу или, напротив, необузданное сексу-

альное поведение родителей может оказать на ребенка тормозное или дефор-

мирующее действие. В ходе психосексуального развития различные прямые

или косвенные влияния могут выстроить в структуре личности нежелатель-

ные схемы, которые позже могут стать причиной «торможения женской роли».

Р. Дж. Пепперел разделяет женщин, страдающих психогенным бесплоди-

ем, на 3 основные группы. В 1-ю группу включены женщины, у которых бес-

плодие может прекратиться самопроизвольно, а интенсивное обследование —

«сломать барьер, препятствующий зачатию». Во 2-ю группу входят женщины

с более устойчивой «блокадой» зачатия, возможно сформировавшейся в ре-

181

ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

зультате внешней стрессовой ситуации. 3-ю группу составляют женщины,

бесплодие у которых возникло «в результате глубокого и длительного психо-

соматического напряжения, связанного с наличием психогенных страхов».

Существенным при этом являются особенности представления о беременно-

сти и материнстве, заложенного в процессе воспитания. Они могут глубоко

нарушать психическое равновесие, и какие-либо отклонения и конфликты в

этой сфере приводят к тому, что женщины испытывают выраженный страх

перед беременностью и бесплодие возникает у них как психологическая за-

щита. У этих женщин возможно обнаружение конфликта между сознатель-

ным желанием забеременеть и неосознанным отказом от беременности и ма-

теринства.

Д. Дойч описаны определенные типы женщин, страдающих бесплодием:

1) незрелые, чувствительные, разборчивые женщины, по-детски капризные

по отношению к мужу и склонные к функциональным расстройствам; 2) аг-

рессивно-доминирующие женщины, не соглашающиеся признавать свою

женственность; 3) «матереподобные» женщины, которые, правильно или не-

правильно понимая своего мужа, чувствуют, что они неспособны скопиро-

вать его в детях, и поэтому переносят свой материнский инстинкт на уход за

ним; 4) женщины, посвятившие себя идейным и другим интересам.

Многими исследователями подчеркивается большое значение психичес-

ких нарушений и стрессовых воздействий в происхождении т. н. «необъясни-

мого бесплодия». Бесплодие неясного генеза может быть диагностировано при

условии фертильности партнера, положительном посткоитальном тесте, про-

ходимых маточных трубах у женщин с регулярными овуляторными циклами

и составляет 4-40% от общего числа бесплодных пациенток (Т Я. Пшенич-

никова). У большинства из них обнаруживаются различные психоэмоциональ-

ные отклонения, чувство неполноценности и одиночества, наличие «истери-

ческих состояний» в дни овуляции или менструации, что указывает на «синдром

ожидания беременности» (Т. А. Федорова).

Одна из наиболее известных специфически женских поведенческих деви-

аций — предменструальный синдром. Клинические проявления предменстру-

ального синдрома возникают, как правило, за 2—14 дней до менструации и

исчезают сразу после того, как она наступит, или в первые ее дни. Сочетание

симптомов может быть различным, но чаще всего в клинической картине

представлены раздражительность, пониженное, иногда гневливое, настрое-

ние, плаксивость и слезливость, легкая ранимость, эмоциональная лабиль-

ность, нарушения сна, головные боли и головокружения, неспособность со-

средоточиться на выполняемой работе, быстрая утомляемость. Кроме этих

симптомов, нередко встречается зуд всего тела, тахикардия, разнообразные

боли и неприятные ощущения в области сердца, повышение температуры тела,

ознобы, нагрубание молочных желез и другие.

Поведенческие отклонения, выявляемые у женшин с предменструальным

синдромом, заметны не только самим больным, но и их родственникам. В пе-

риод их возникновения женщина создает множественные конфликтные си-

туации дома и на работе, что приводит к эмоциональным переживаниям

182