Глава 4. Этнокультурные варианты девиантного поведения

«здравого смысла» и каузальной атрибуции (В. Д. Менделевич, Д. А. Авдеев,

С. В. Киселев). На основании многолетних клинико-психопатологических и

патопсихологических исследований нами была выдвинута и обоснована ан-

тиципационная концепция неврозогенеза, суть которой заключается в том,

что этиопатогенез невротических расстройств рассматривается как производ-

ное от преморбидного несовершенства механизмов функционирования ан-

тиципации и вероятностного прогнозирования. Как показал анализ резуль-

татов исследований и экспериментов с больными неврозами и лицами с

девиантным поведением на базе невротических развитии личности, суще-

ственное патогенетическое значение для формирования невротических рас-

стройств заболевания имеют преморбидные антиципационные способности

человека. Именно они способствуют субъективному оцениванию жизненных

событий как психотравмирующих в результате несовпадения прогноза веро-

ятности ситуации с реально возникшей. Клинические наблюдения позволи-

ли описать психологический тип «потенциального невротика».

Учитывая то обстоятельство, что антиципацию можно рассматривать в ка-

честве этнокультурного феномена, научный интерес представляет анализ вли-

яния этнических и культурных стереотипов поведения, в частности в россий-

ских условиях, на процесс формирования отклоняющегося невротического

поведения. Формированию антиципационных способностей лиц, заболевших

неврозами, способствуют широко распространенные традиции, верования,

предубеждения, оказывающиеся устойчивыми этнокультурными особеннос-

тями и транслирующиеся в процессе воспитания. Они, как правило, закреп-

лены в пословицах, поговорках и диктуют члену этноса строго очерченный

стиль поведения, формируя «стереотипизацию опыта» (И. С. Кон). В усло-

виях российского этноса существенными для процессов неврозогенеза ока-

зываются традиции, по которым запрещено или не поощряется прогнози-

рование человеком отрицательного исхода собственной деятельности и

субъективно значимых событий, что формирует т. н. антиципационную не-

состоятельность — характерную черту личности «потенциального невроти-

ка». Этнос накладывает табу на разновариантное прогнозирование, диктуя

человеку необходимость экспектации лишь эмоционально положительных

событий. Подобная традиция приводит к тому, что в условиях неспрогнози-

рованности нежелательное событие оказывается психотравмирующим и спо-

собствует формированию отклоняющихся невротических стереотипов пове-

дения.

До настоящего времени продолжает дискутироваться вопрос о роли этно-

культурных особенностей человека в этиопатогенезе психопатологического

типа девиантного поведения, в частности при шизофрении. Несмотря на тот

факт, что шизофрения причисляется к наследственно-конституциональным

психическим заболеваниям, открытым остается вопрос о патогенетической

значимости такого психологического и культурного фактора, как воспитание.

Понятие «шизофреногенная мать» и воспитание, включающее «парадоксаль-

ную коммуникацию», а также склонность к мифологическому стилю мышле-

ния, привлекает исследователей.

бЗак. 4226

ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Рис. 19. Влияние этнокультурных факторов на клинические проявления

отклоняющегося поведения

Клинический аспект этнокультурного подхода в психологии девиантного

поведения может быть разделен на три самостоятельных фактора (рис. 19).

В рамках первого следует обратить внимание на специфические поведен-

ческие девиации и расстройства, встречающиеся исключительно в опреде-

ленных этнических и культурных группах. Они достаточно широко известны

и хорошо описаны в отечественной и зарубежной литературе. К ним относят,

например, амок, коро, лата, меряченье, икота.

Амок, встречающийся в странах Азии и Океании, по клиническим прояв-

лениям сходен с сумеречным расстройством сознания. В него включаются,

как правило, четыре признака: продромальная тоска, гомицидные тенденции

на базе психомоторного возбуждения, внезапное, без видимых причин, нача-

ло и амнезия после восстановления расстроенного сознания. Считается, что

амок встречается при реактивных психозах в рамках патологического аффек-

та, а также у больных эпилепсией. Провоцирующим моментом для развития

этого расстройства может стать прилюдное оскорбление человека, у которого

отмечают такие специфические особенности характера, как обидчивость, ра-

нимость по отношению к оценке его окружающими.

Симптомокомплекс коро представляет собой депрессивно-ипохондриче-

ский синдром психотического уровня, сопровождающийся выраженными се-

нестопатическими ощущениями. При этом отмечается убежденность чело-

века в том, что у него резко изменяются в размерах половые органы (половой

член у мужчин и большие половые губы у женщин): «сморщиваются, втяги-

ваются в брюшную полость». На фоне выраженной тревоги и страха больные

предпринимаютотчаяные попытки удержать на прежнем месте половые орга-

ны. Они пришивают или подвязывают их, пытаются удержать руками. В ли-

тературе описаны эпидемии коро (в Сингапуре в 1967 году и в Бенгалии в

1982 году), когда одновременно неадекватный поведенческих стереотип (коро)

возникал у большого числа людей.

Из описанных на основе изучения российских этнокультурных групп на-

селения можно отметить поведенческую девиацию, названную меряченьем.

Она проявлялась в массовом возникновении таких психопатологических

симптомов, как эхолалия, эхопраксия, эхомимия, а также включало автома-

тизированное выполнение приказаний окружающих при формально ясном

сознании (В. М. Блейхер, И. В. Крук). На севере России (Архангельская и

162

ЭТНОКУЛЬТУРНЫЕ ФАКТОРЫ

Структурно-динамические

особенности известных

девиантных форм поведения.

психопатологических

расстройств

Особые

нозологические

формы

Специфические

девиантные формы поведения

и психопатологические

расстройства