- •1. Понятие стресса и психической адаптации. Основные черты и стадии развития психического стресса
- •I. Алларм - реакция (стадия тревоги)
- •II. Повышенной (перекрестной) резистентности (стадия сопротивления)
- •III. Истощения (нарушение адаптационного процесса)
- •2. Профессиональный стресс и механизмы его формирования
- •2.1. Классификация условий деятельности
- •2.3. Характеристика экстремальной ситуации и этапы
- •2.4. Психические состояния и их свойства
- •2.5. Кризисные и дезадаптивные психические состояния
- •3. Посттравматические стрессовые расстройства (птср)
- •3.1. Условия возникновения птср и фазы развития
- •3.2. Теоретические подходы к птср
- •2. Симптомы избегания
- •3. Симптомы повышенной возбудимости
- •3.4. Оценка степени выраженности реакций при птср
- •3.5. Оценка влияния события
- •3.6. Развитие личности по травматическому типу вследствие пережитого травматического опыта
- •3.7. Задачи психологической помощи
- •4. Профилактика развития птср
- •4.1. Система и методы профилактики
- •4.2. Психологическая подготовка. Структура и факторы психологической устойчивости
- •4.3. Методы психологической коррекции и психологической
- •5.6. Идеомоторная тренировка
- •5.7. Кинесиология
- •6. Экстренная психологическая помощь
- •7. Методы и принципы кризисной интервенции
- •Часть I — проработка основных чувств участников и измерение интенсивности стресса команды;
- •Часть II — детальное обсуждение симптомов и обеспечение чувства защищенности и поддержки;
- •Часть III — мобилизация ресурсов, обеспечение информацией и формирование планов на будущее.
- •1. Вводная фаза
- •3. Фаза мыслей
- •4. Фаза реагирования
- •5. Фаза симптомов
- •6. Завершающая фаза
- •7. Фаза реадаптации
- •9. Кризисное психологическое консультирование
- •9.2.1. Речевые стратегии наведения транса Техника «скажите да»
- •9.2.2. Техники внушения
- •10. Психотерапия посттравматических стрессовых
- •10.1. Экзистенциальная телесно-ориентированная терапия
- •10.2. Метод титрования Эдварда Джозефа и Линн Зетти
- •10.3. Методы процессуальной психотерапии Арнольда Минделла
- •11. Личность специалиста, оказывающего кризисную помощь
7. Фаза реадаптации
В этой фазе обсуждается и планируется будущее, намечаются стратегии преодоления, особенно в терминах семейной и групповой поддержки. Одной из главных целей дебрифинга, помимо всего прочего, является создание внутригруппового психологического контекста. Переживание отсутствия понимания от сотрудников может быть одним из самых травмирующих аспектов посттравматического инцидентного стресса. Группа полиции, которая работала при пожаре, прошла дебрифинг 6 месяцев спустя. Один из офицеров сказал, что дебрифинг был очень полезным, но он встретил офицеров, которые смеялись над ним, когда он рассказывал им, что пережил во время инцидента. И это его ранило больше, чем что-либо еще. После другого инцидента с заложниками, группу сотрудников спросили, как они могли бы помочь друг другу. Группа, члены которой были более других дистрессированы, сообщили' «Мы нуждаемся в возможности говорить друг с другом, поделиться всеми переживаниями и мыслями, без страха, что другие будут смеяться над нами».
Полезно обсудить также, при каких случаях участник должен искать дальнейшую помощь. Определяющими могут быть следующие показания:
- если симптомы не уменьшились спустя 6 недель,
- если симптомы увеличились со временем,
- если работники не в состоянии адекватно функционировать на работе и дома. Направление дальнейшей помощи следует уточнить. Группа может принять
решение о необходимости следующего дебрифинга, или, как минимум, отметить его возможность, если инцидент был особенно травматичным или не удалось справиться с проблемами. Дальнейший дебрифинг может быть также необходим при некоторых обстоятельствах, например, смерти одного из сотрудников — для > усиления групповой солидарности. Участникам дебрифинга и членам группы следует продумать, как они смогут общаться друг с другом в дальнейшем, когда команда будет расформирована. Например, обменяться телефонами и адресами.
ПРОДОЛЖЕНИЕ ДЕБРИФИНГА
Дебрифинг может иметь продолжение спустя две недели или даже до двух месяцев. Этот процесс уже менее структурированный, чем первый, и его главная задача проследить прогресс участников в терминах симптомов и действий, предпринятых, чтобы справиться с ними.
9. Кризисное психологическое консультирование
9.1. Три стадии работы с кризисом и приемы кризисного психологического консультирования
КРИЗИСНОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ - профессиональная помощь человеку в поиске решения кризисной ситуации. Три стадии работы с кризисом
• Сбор информации о проблеме.
• Формулирование и переформулирование проблемы.
• Альтернативы и возможные решения.
Приемы кризисного психологического консультирования
При работе с кризисным состоянием используются навыки активного слушания, отражения, подстройки, ведения, переструктурирования чувств и содержания, опоры на ресурсы личности.
9.2. Суггестивные техники
Алгоритм действий
• Сначала присоединяетесь к пострадавшему человеку при помощи позы тела, дыхания, микродвижений, используя также, психологическое присоединение.
• Затем, пробуете ведение и, если клиент идет за вами - значит раппорт установлен, и вы переходите к следующему этапу.
• Третий этап - наведение транса
• Четвертый этап - проведение внушения.
• Выход из транса произойдет сразу после того, как вы прекратите общение, поэтому никаких специальных действий для вывода из транса предпринимать не нужно.
"присоединение
Для того чтобы присоединиться к собеседнику вы должны, как зеркало отражать его позу, дыхание, микродвижения.
Присоединение к позе. Вы садитесь или становитесь точно также как ваш собеседник. Если он находится, в так называемой, замкнутой позе, вы принимаете такую же, и начинаете разговор. Через некоторое время, 1-2 минуты, вы изменяете
свою позу на какую-либо другую, например, более открытую и, если ваш собеседник изменит свою - это неопровержимое подтверждение, что вы присоединились и уже "«ведете» его. Присоединение и Ведение - это то, что в классическом гипнозе называется - раппорт.
Присоединение при помощи дыхания - это более сложный, но и более элегантный прием воздействия, причем его труднее заметить и, следовательно, защититься. Если ваш собеседник взволнован и дышит часто и поверхностно, первое, что нужно сделать - это успокоить его с тем, чтобы у него возникла возможность слушать вас. Вы присоединяетесь к его дыханию и через некоторое время делаете свое более глубоким и медленным, таким, каким бывает дыхание спокойного человека, если присоединение произошло, и вы измените дыхание собеседника, вслед за этим изменится и его состояние и это будет свидетельством, что раппорт установлен, вы имеете возможность проводить необходимое вам внушение. Одно замечание, иногда бывает трудно напрямую присоединяться к дыханию другого, особенно, если собеседники разного пола. Дело в том, что обычно у мужчин дыхание чаще брюшное, а у женщин - грудное. Бывает, что у собеседника болезнь дыхательных органов - в этих случаях присоединяться напрямую нежелательно. Используйте косвенное присоединение, например, в такт дыханию вы двигаете пальцем руки или качаете ногой. Эти движения должны быть в поле зрения собеседника.
I Присоединение к микродвижениям. Например, ваш собеседник время от времени касается подбородка, сделайте и вы то же самое или обозначьте начало похожего движения, повторите такие движения несколько раз вслед за собеседником, а потом коснитесь своего лба. Если ваш собеседник сделает движение рукой - раппорт установлен.
Психологическое присоединение. Говорите на языке собеседника. Слова, образы, обороты речи, внутренние стратегии, использование личной истории.
