882) Больному с отеками сердечного генеза ввели фуросемид. Какой механизм действия этого препарата?

1. *Подавляет реабсорбцию натрия и хлора

2. Ингибирует фермент карбоангидразу

3. Улучшает кровоток в почках

4. Блокирует SH-группы ферментов клеток почечныхх канальцев

5. Способствует накоплению цАМФ в тканях организма

883) Отметить мочегонное средство для форсированного диуреза.

1. *Фуросемид

2. Дихлотиазид

3. Спиронолактон

4. Клопамид

5. Оксолидин

884) Укажите диуретик, применяемый для форсированного диуреза при отравлениях.

1. Спиронолактон

2. Диакарб

3. Дихлотиазид

4. Клопамид (Бринальдикс)

5. *Фуросемид

885) В приемное отделение поступил больной с алкогольным отравлением. Врач назначил провести пациенту форсированный диурез. Какое мочегонное средство необходимо использовать?

1. *Фуросемид

2. Спиронолактон

3. Диакарб

4. Эуфиллин

5. Амилорид

886) Больному с явлениями общих отеков, ацидоза и гиперкалиемии необходимо назначение мочегонного средства. Какое из перечисленных средств желательно порекомендовать больному?

1. Спиронолактон

2. Маннит

3. Триамтерен

4. Дигоксин

5. *Фуросемид

887) Какое из перечисленных средств нужно назначить больному с явлениями общих отеков, ацидоза и гиперкалиемии на фоне сердечной недостаточности?

1. *Фуросемид

2. Эуфиллин

3. Мочевина

4. Спиронолактон

5. Триамтерен

888) У больного острый отек легких, обусловленный левожелудочковой недостаточностью. Какой салуретик следует выбрать для его купирования?

1. *Фуросемид

2. Диакарб

3. Гидрохлортиазид

4. Спиронолактон

5. Триамтерен

889) У больного острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся отеком легких. Какой препарат из группы диуретиков целесообразно назначить?

1. *Фуросемид

2. Спиронолактон

3. Дихлотиазид

4. Диакарб

5. Триамтерен

890) У больной 46 лет на фоне мерцательной аритмии начался отек легких. Какой препарат необходимо ввести в первую очередь для выведения больной из тяжелого состояния?

1. *Фуросемид

2. Триамтерен

3. Верошпирон

4. Амилорид

5. Эуфиллин

891) У больной сахарным диабетом появились выраженные отеки. Назовите препарат, выраженный мочегонный эффект которого проявляется как в условиях ацидоза, так и в условиях алкалоза.

1. *Фуросемид

2. Диакарб

3. Теобромин

4. Гипотиазид

5. Спиронолактон

892) У женщины 65 лет хроническая почечная недостаточность на фоне хронического гломерулонефрита. Состояние больной ухудшилось: общее недомогание, рвота, кожный зуд, боль в груди, артериальное давление 180/105 мм. рт.ст. Звук трения перикарда, двусторонний отек лодыжек. Концентрация креатинина в сыворотке крови 26 мг/л. Какое диуретическое средство следует назначить?

1. *Фуросемид

2. Гипотиазид

3. Хлорталидон

4. Циклометиазид

5. Диакарб

893) Больному с черепно-мозговой травмой с целью предупреждения отека мозга врач назначил мочегонное средство. Что из перечисленных средств является препаратом выбора в данной ситуации?

1. *Фуросемид

2. Дихлотиазид

3. Спиронолактон

4. Триамтерен

5. Диакарб

894) У болього при длительном лечении тяжелой формы гипертонической болезни появилась аритмия, связанная с гипокалиемией. Какой из препаратов мог вызвать такое побочное действие?

1. *Фуросемид

2. Каптоприл

3. Саралазин

4. Бензогексоний

5. Нифедипин

895) В комплексном лечении гипертонической болезни больному был назначен мочегонный препарат. Через несколько дней АД снизилось, возникли слабость, тошнота, понос, гипокалиемия, метаболический ацидоз. Какой препарат мог вызвать такие осложнения?

1. *Фуросемид

2. Спиронолактон

3. Алопуринол

4. Триамтерен

5. Этаперазин

896) Больному с отеком мозга был назначен фуросемид. Какова продолжительность диуретического действия этого препарата?

1. *до 8 часов

2. 8-12 часов

3. 1-2 часа

4. 12-24 часа

5. свыше 24 часов

897) У больного при комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности дигитоксином и фуросемидом развилась резкая мышечная слабость. Какие электролитные нарушения можно выявить в крови?

A. *Гипокалиемия

B. Гиперкалиемия

C. Гипокальциемия

D. Гиперкальциемия

E. Гипермагниемия

898) В процессе лечения хронического отечного синдрома фуросемидом у больного возникло нарушение катионного состава плазмы крови. Какое средство следует использовать для коррекции?

1. *Калия хлорид

2. Кальция хлорид

3. Натрия хлорид

4. Натрия гидрокарбонат

5. Лития карбонат

899) С целью уменьшения отеков на ногах больному с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью врач назначил диуретик. Через несколько дней пациент стал жаловаться на общую слабость, судороги в икроножных мышцах, на ЭКГ появились экстрасистолы. Какой препарат мог вызвать подобное состояние?

1. *Кислота этакриновая

2. Спиронолактон

3. Триамтерен

4. Теофиллин

5. Триампур

900) Укажите механизм действия диакарба:

1. *Понижает ферментативную активность карбоангидразы

2. Извращает функцию сукциндегидрогеназы

3. Повышает осмотическое давление крови

4. Угнетает образование гормона альдостерона

5. Повышает образование вазопрессина

901) Больной 54 лет поступил в офтальмологическое отделение с диагнозом открытоугольная глаукома левого глаза. После дополнительного обследования врач назначил диакарб по 250 мг курсом по 3-е суток с перерывами. Укажите механизм снижения внутриглазного давления под влиянием диакарба.

1. *Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела

2. Снижение продукции спинномозговой жидкости

3. Снижение осмотического давления плазмы крови

4. Блокирование реабсорбции натрия в канальцах нефрона

5. Торможение синтеза альдостерона в надпочечниках

902) У больной 65 лет с диагнозом глаукома резко повысилось артериальное давление, которое способствовало повышению внутриглазного давления. С целью угнетения активности карбоангидразы для наиболее быстрого снижения внутриглазного давления врач назначил:

1. *Диакарб

2. Фуросемид

3. Дихлотиазид

4. Манит

5. Мочевину

903) У больного 62 лет легочно-сердечная недостаточность. Самостоятельно начал принимать мочегонное средство, но действие препарата снизилось быстро и, кроме ликвидации отека, у него возник ацидоз. Какое это средство?

1. *Диакарб

2. Триамтерен

3. Спиронолактон

4. Мочевина

5. Гипотиазид

904) Мужчина 62 лет, страдающий хронической сердечной недостаточностью, длительно принимал фуросемид, что вызвало гипокалиемию. Врач назначил ему спиронолактон, успешно скоррегировав электролитный обмен. Какой механизм лежит в основе действия этого препарата?

1. Блокада сукцинатдегидрогеназы эпителия канальцев нефрона

2. Угнетение Na⁺-K⁺-АТФазы

3. Инактивация натриевых каналов гидратированным ионом препарата

4. Блокада вазопрессиновых рецепторов

5. *Блокада альдостероновых рецепторов

905) У больного гипертонической болезнью с повышенной активностью ренин-ангиотензиновой системы выраженный терапевтический эффект вызвал спиронолактон. Его терапевтическая активность обусловлена ослаблением действия:

1. *Альдостерона

2. Ренина

3. АПФ

4. Ангиотензина II

5. Брадикинина

906) Какой препарат относится к антагонистам альдостерона?

A. *Спиронолактон

B. Дихлотиазид

C. К-та этакриновая

D. Амилорид

E. Мочевина

907) Какой из перечисленных мочегонных препаратов необходимо включить в комплексное лечение больного с хронической сердечной недостаточностью с явлениями вторичного гиперальдостеронизма?

1. Фуросемид

2. Диакарб

3. Дихлотиазид

4. Маннит

5. *Спиронолактон

908) У больной с хронической сердечной недостаточностью с отечным синдромом в крови обнаружено повышенное содержание альдостерона. Какое диуретическое средство целесообразно назначить?

1. *Спиронолактон

2. Триамтерен

3. Диакарб

4. Гидрохлортиазид

5. Фуросемид

909) У животного вызван экспериментальный гипертензивный синдром систематическим введением дезоксикортикостерона. Какое из перечисленных веществ может специфически противодействовать его развитию?

A. *Спиронолактон

B. Каптоприл

C. Лозартан

D. Анаприлин

E. Гидрохлортиазид

910) У больного 65 лет на фоне хронической сердечной недостаточности развился вторичный гиперальдостеронизм. Какой препарат для увеличения диуреза следует назначить:

1. *Спиронолактон

2. Фуросемид

3. Дихлотиазид

4. Трава ортосифона

5. Клопамид

911) Назначить больному с повышенным артериальным давлением и гиперпродукцией альдостерона диуретик.

1. *Спиронолактон

2. Маннит

3. Фуросемид

4. Кислота этакриновая

5. Дихлотиазид

912) Какое из перечисленных мочегонных средств не будет проявлять диуретического эффекта у пациента с болезнью Адисона?

1. *Спиронолактон

2. Фуросемид

3. Гипотиазид

4. Триамтерен

5. Этакриновая кислота

913) Какой из нижеприведенных мочегонных средств следует назначить больному с первичным гиперальдостеронизмом?

1. *Спиронолактон

2. Фуросемид

3. Гипотиазид

4. Триамтерен

5. Маннит

914) Какой препарат относится к калийсберегающим диуретикам?

1. Фуросемид

2. Дихлотиазид

3. Маннит

4. Мочевина

5. *Спиронолактон

915) Выберите мочегонное средство, которое целесообразно назначить при хронической сердечной недостаточности в целях профилактики развития гипокалиемии.

1. *Спиронолактон

2. Буметамид

3. Фуросемид

4. Дихлотиазид

5. Маннит

916) У больного циррозом печени развились отеки. Применение фуросемида не вызвало существенного диуретического эффекта. Какое средство является препаратом выбора в данной ситуации:

1. *Спиронолактон

2. Триамтерен

3. Дихлотиазид

4. Маннит

5. Диакарб

917) Средством выбора при застойном циррозе печени, сопровождающемся отеками, является:

1. *Спиронолактон

2. Фуросемид

3. Мочевина

4. Гипотиазид

5. Этакринова к-та

918) Больной длительное время лечился по поводу хронической сердечной недостаточности сердечным гликозидом дигоксином по 1 таб. (0,00025) 2 раза в день. В настоящее время состояние удовлетворительное. Одышка беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы бледно-розовые, пульс 72 уд/мин, АД 130/80 мм рт. ст. Однако сохраняется отечность нижних конечностей и пастозность лица. Какое диуретическое средство должен назначить врач, чтобы избежать побочных эффектов при совместном применении сердечных гликозидов и мочегонных средств?

1. Оксодолин

2. Дихлотиазид

3. Диакарб

4. Циклометиазид

5. *Спиронолактон

919) Больному гипертонической болезнью был назначен спиронолактон в дозе 1 таблетка в сутки. Однако на протяжении суток диурез не изменился. С чем связано это явление?

1. *Латентный период действия препарата

2. Малая доза препарата

3. Нечувствительность организма к препарату

4. Нарушение выделительной функции почек

5. Нарушение всасывания препарата

920) Укажите латентный период диуретика спиронолактона.

1. 1 И 3 мин.

2. 10 И 20 мин.

3. 2 И 3 час.

4. 2 И 3 недели

5. *2 И 3 дня

921) Какие нежелательные явления могут возникнуть при длительном систематическом назначении спиронолактона?

1. Ацидоз

2. Гипокалиемия

3. Алкалоз

4. Обострение подагры

5. *Гиперкалиемия

922) Какой препарат относится к осмотическим диуретикам?