
- •1. Стресс. Общая характеристика.
- •2 Концепция Селье. Общий адаптационный синдром.
- •3. Пути и причины возникновения стресса .Фрустрация.
- •С.Розенцвейг выделил три типа ситуаций-фрустраторов:
- •Позитивные эффекты фрустрации:
- •Негативные эффекты фрустрации:
- •Поведение в состоянии фрустрации:
- •4. Механизмы совладения со стрессом. Копинг- реакции. Защитные механизмы личности.
- •Выделяются следующие способы совпадающего поведения:
- •1 Копинг,ориентированный на ситуацию
- •2. Копигг,ориентированный на репрезентацию
- •5.Психотравма.
- •По интенсивности психических травм их нужно делить на:
- •6.Стресс и связанные с ним заболевания:
- •1Расстройства тревожности:
- •2. Симптомы панического расстройства.
- •3. Симптомы фобических расстройств.
- •7.Острое горе - определение понятия, динамика проявлений. Типичные симптомы:
- •Нетипичные , патологические симптомы:
- •Причины застревания на стадии «острого горя»
- •Тактика работы медицинского персонала:
- •Помощь в зависимости от стадии горя.
- •Тактика работы с детьми, потерявших родителей или других членов семьи.
5.Психотравма.
Психической травмой -называется жизненное событие, затрагивающее значимые стороны существования человека и приводящее к глубоким психологическим переживаниям. Психическая травма, как событие или ситуация, стоит в ряду иных жизненных ситуаций.
Классификация травм
Существует множество вариантов классификации травм, одной из наиболее часто используемых является классификация по Леонор Терр:
Однократные - случайные, недолго длящиеся события, угрожающие жизни и здоровью;
Хронические - постоянно повторяющиеся ситуации, вызывающие чувства бессилия и беспомощности.
Также существенным является источник травмы: если ответственным за причинение вреда является человек (а не катаклизм, например), такие травмы сложнее поддаются терапии. Свою классификацию травм, способствующую различению нарушений привязанности и травматических ситуаций, предлагает Франц Рупперт:
^ Тип травмы |
Травматическая ситуация |
Основные чувства |
Эмоциональный конфликт |
Экзистенциальная (насилие, несчастный случай) |
Угроза жизни |
Страх смерти |
Отступить или бороться |
Потери (неожиданная сепарация, смерть ребенка) |
Потеря любимого человека или статуса |
Страх быть покинутым, страх одиночества |
Отпустить и горевать или удерживать прошлое и то, что было потеряно |
Привязанности (отвержение ребенка матерью) |
Нарушение эмоциональной привязанности |
Эмоциональное расстройство; разочарованная любовь и беспомощный гнев |
Доверять или не доверять людям, учиться ли любить вновь |
Травма системных отношений (инцест, убийства внутри семьи) |
Совершение морально и этически не имеющих оправдания действий |
Стыд и вина |
Скрыть ли факт преступления или принять ответственность за него |
Последствия травмы
Выделяют четыре основных способа, которыми человек выходит из травмирующей ситуации:
Блокировка восприятия: человек ощущает себя как будто сквозь туман;
Замораживание чувств: онемение, безучастность, холодность;
Осознание себя вне тела: человек ощущает, что он покинул свое тело, и событие воспринимается происходящим со стороны;
Разделение на субличности.
Последствиями травмы являются:
Посттравматический синдром (PTSD);
Склонность к суициду;
Зависимости (алкоголь, наркотики и т.п.);
Расщепление личности;
Интериоризация агрессора;
Психосоматические заболевания (по разным оценкам психологов от 80 до 100% психосоматические заболеваний развиваются из травмы);
Социальные аспекты (отсутствие поддержки, общественное мнение, влияние травмы человека на окружение и т.п.).
При анализе фактора психической травмы выделяются следующие ее характеристики:
интенсивность
смысл
значимость и актуальность
патогенность
острота появления (внезапность)
продолжительность
повторяемость
связь с преморбидными личностными особенностями.