- •1. Стресс. Общая характеристика.
- •2 Концепция Селье. Общий адаптационный синдром.
- •3. Пути и причины возникновения стресса .Фрустрация.
- •С.Розенцвейг выделил три типа ситуаций-фрустраторов:
- •Позитивные эффекты фрустрации:
- •Негативные эффекты фрустрации:
- •Поведение в состоянии фрустрации:
- •4. Механизмы совладения со стрессом. Копинг- реакции. Защитные механизмы личности.
- •Выделяются следующие способы совпадающего поведения:
- •1 Копинг,ориентированный на ситуацию
- •2. Копигг,ориентированный на репрезентацию
- •5.Психотравма.
- •По интенсивности психических травм их нужно делить на:
- •6.Стресс и связанные с ним заболевания:
- •1Расстройства тревожности:
- •2. Симптомы панического расстройства.
- •3. Симптомы фобических расстройств.
- •7.Острое горе - определение понятия, динамика проявлений. Типичные симптомы:
- •Нетипичные , патологические симптомы:
- •Причины застревания на стадии «острого горя»
- •Тактика работы медицинского персонала:
- •Помощь в зависимости от стадии горя.
- •Тактика работы с детьми, потерявших родителей или других членов семьи.
2 Концепция Селье. Общий адаптационный синдром.
1.Физиологическая реакция на стресс не зависит от природы стрессора, а также от вида организма, у которого она возникла.
2. Общий адаптационный синдром.
3.Если защитная реакция оказывается продолжительной и сильной, она может перейти в болезнь.
ОБЩИЙ АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ
В 1936 году Г.Селье выдвинул свою гипотезу общего адаптационного синдрома (ОАС), или синдрома биологического стресса.
Он предположил, что каждый болезнетворный фактор (в том числе микроб) обладает своеобразным “пусковым” действием в отношении адаптационных возможностей организма. ОАС — это усилие организма приспособиться к изменившимся условиям за счет включения выработанных в процессе эволюции специальных механизмов защиты. Таким образом, все болезнетворные воздействия предъявляют требования к перестройке. Это требование неспецифично, оно состоит в адаптации к возникшей трудности, какова бы она ни была.
Можно выделить три физиологических механизма подобного стресса.
Во-первых, в коре головного мозга сформировался интенсивный стойкий очаг возбуждения, так называемая доминанта, которая подчиняет себе всю деятельность организма, все поступки и помыслы человека. Значит, для успокоения надо ликвидировать, разрядить эту доминанту или же создать новую, конкурирующую. Все отвлекающие приемы (чтение захватывающего романа, просмотр кинофильма, переключение на занятие любимым делом) фактически направлены на формирование конкурирующей доминанты. Чем увлекательнее дело, на которое пытается переключиться расстроенный человек, тем ему легче создать конкурирующую доминанту. Вот почему каждому из нас не мешает иметь какое-то хобби, которое открывает путь положительным эмоциям.
Во-вторых, вслед за появлением доминанты развивается особая цепная реакция – возбуждается одна из глубинных структур мозга – гипоталамус, который заставляет близлежащую особую железу – гипофиз – выделить в кровь большую порцию адренокортикотропного гормона (АКТГ). Под влиянием АКТГ надпочечники выделяют адреналин и другие физиологически активные вещества (гормоны стресса), которые вызывают многосторонний эффект: сердце начинает сокращаться чаще и сильнее (вспомним, как оно «выскакивает» из груди при страхе, волнении, гневе), кровяное давление повышается (вот почему может разболеться голова, возникнуть сердечный приступ, становиться чаще дыхание). В эту фазу подготавливаются условия для интенсивной мышечной нагрузки. Но современный человек, в отличие от первобытного, вслед за стрессом обычно не пускает в ход скопившуюся мышечную энергию, поэтому у него в крови еще долго циркулируют биологически активные вещества, которые не дают успокоиться ни нервной системе, ни внутренним органам. Необходимо нейтрализовать гормоны стресса, и лучший помощник здесь – физкультура, интенсивная мышечная нагрузка.
В-третьих, из-за того, что стрессовая ситуация сохраняет свою актуальность (конфликт ведь не разрешился благополучно и какая-то потребность так и осталась неудовлетворенной, иначе не было бы отрицательных эмоций), в кору головного мозга вновь и вновь поступают импульсы, поддерживающие активность доминанты, а в кровь продолжают выделяться гормоны стресса. Следовательно, надо снизить для себя значимость этого несбывшегося желания или же отыскать путь для его реализации.
Г. Селье выделяет три его стадии:
- стадию тревоги (I),
- стадию резистентности (II) и
- стадию истощения (III).
Согласно Г. Селье,
стадия тревоги состоит в мобилизации адаптационных возможностей организма, при которой сопротивляемость стрессу падает ниже нормы. Она выражается в реакциях надпочечников, иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, уже описанных как “триада стресса”. Если стрессор сильный(тяжелые ожоги, крайне высокая или низкая температура), из-за ограниченности резервов может наступить смерть.
стадия сопротивления. Если действие совместимо с возможностями адаптации, то в организме стабилизируется фаза сопротивления. При этом признаки тревоги практически исчезают, а уровень сопротивляемости поднимается значительно выше обычного.
фаза истощения. В результате длительного действия стрессорного раздражителя, несмотря на возросшую сопротивляемость стрессу, запасы адаптационной энергии постепенно истощаются. Тогда вновь возникают признаки реакции тревоги, но теперь они необратимы и индивид погибает.
