- •Классификация неогнестрельных переломов верхней челюсти по Лефору:
- •Причины сужения ротовой щели.
- •Обтураторы. Назначение, виды, этапы изготовлния.
- •Аппарат Лимберга.
- •Шина Ванкевича.
- •Репонирующий аппарат Катца.
- •Шина Тигерштета.
- •Базисная пластмасса.
- •Твердокристаллические слепочные материалы.
- •Слепочные материалы
- •Репонирующий аппарат Курлянского.
- •Формирующие аппараты.
- •Стандартная шина Васильева.
- •Репонирующий аппарат Шура.
- •Аппарат Грозовского.
- •Аппарат репонирующий Бруна
- •Причины образования ложных суставов, техника изготовления съемных протезов с шарнирами по Оксману.
- •Эластические пластмассы.
- •Самотвердеющая пластмасса.
- •Аппарат Рудько.
- •Последовательность основных манипуляций при создании формирующего аппарата Бетельмана следующая:
- •Эластичные материалы.
Аппарат Лимберга.
Применяется при переломах беззубой нижней челюсти и отсутствии у пациента протезов. Аппарат можно изготовить индивидуально по оттискам. На базисы накладывают тонкий слой разогретой термопластической массы и снимают оттиски верхней и нижней челюстей. Таким образом, пластинки плотно прилегают к слизистой оболочке полости рта. В углубления нижней пластинки накладывают свежеприготовленную быстротвердеющую пластмассу. При смыкании челюстей столбики пластинки верхней челюсти вдавливаются в пластмассу нижней части аппарата, благодаря чему пластинки соединяются между собой. Однако это применение этого аппарата или протезов пациента должно сопровождаться обязательным подтягиванием нижней челюсти к верхней с помощью жесткой подбородочной пращи.
Шина Ванкевича.
Предназначен для лечения переломов нижней челюсти с беззубыми альвеолярными частями или отсутствием большого количества зубов. Шина представляет собой зубонадесневую шину с двумя плоскостями, которые отходят от небной поверхности шины к язычной поверхности нижних моляров или беззубому альвеолярному гребню.
Альгинатной массой снимают оттиски с верхней и нижней челюстей, определяют центральное соотношение челюстей и гипсовые рабочие модели фиксируют в артикуляторе. Изгибают каркас и моделируют шину из воска. Высота плоскостей определяется степенью открывания рта. Плоскости при открывании рта должны созранять контакт с беззубыми альвеолярными отростками или зубами. Воск заменяют на пластмассу. Эта шина может быть использована также при костной пластике нижней челюсти для удержания костных трансплантатов.
Репонирующий аппарат Катца.
Это одночелюстной аппарат с пружинящими рычагами применяется при сложных смещениях и ограниченной подвижности. Аппарат состоит из опорной части в виде двух назубных кольцевых или коронковых паяных шин, к щечной поверхности которых припаяна трубка квадратной или овальной формы длиной 20-30мм, и двух стержней из нержавеющей проволоки толщиной 2,0-2,5мм и длиной 150мм. Концы стержней должны быть изготовлены по форме трубок, т.е. иметь квадратную или овальную форму, препятствующую вращению стержней в трубках. Опорные части аппарата укрепляют на зубах цементом, стержни вставляют в трубку и свободные их концы выводят из полости рта, сначало огибая его углы (горизонтальная петля), а затем изгибают вторую петлю (вертикальную), направляя свободные коны стержня в противоположную сторону.
Аппарат Катца показан для лечения одиноких переломов нижней челюсти при ограниченной подвижности отломков, так и переломов, осложненных дефектом кости в подбородочной области. С помощью этого аппарата отломки можно перемещать в любом направлении. После репозиции отломков этот аппарат обеспечить надежную фиксацию отломков, необходимую для дальнейшего лчения.
Шина Тигерштета.
Это стандартная, алюминиевая проволока, предназначенная для фиксации отломков челюстей.
Виды:
Гладкая
По дефекты
С крючками
Длина зацепного крюка – 3мм; изгиб от зубного ряда на 45 градуссоов; фиксируются при помощи резиновых колец. На 2-3 дня.
