311. К какому морфологическому варианту хронического панкреа-

тита (согласно Марсельско-Римской классификации,1989)

относится алкогольный панкреатит?

а. кальцифицирующий вариант

б. обструктивный вариант

в. фиброзно-индуративный вариант

г. хронические кисты и псевдокисты

** 312. Для купирования болевого синдрома при обострении хронического панкреатита используется все, кроме:

а. диета (дробное питание ,жиры меннее 60 г/сут)

б. панкреатические ферменты + Н2 - гистаминоблокаторы

в. анальгетики ( в т.ч. наркотические)

г. октреотид (сандостатин)

д. эндоскопическое дренирование протоков железы

е. блокада солнечного сплетения

ж. оперативное вмешательство

з. гепаринизация

и. гипербарическая оксигенация

313. При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом

Курвуазье?

а. в теле поджелудочной железы

б. в хвосте поджелудочной железы

в. в головке поджелудочной железы

г. в общем печеночном протоке

д. в ткани печени

314. Все ниже перечисленные признаки характерны для болезни

Крона, кроме:

а. очаговые гранулемы

б. вторичные стриктуры при рубцевании

в. чередование участков нормальной и поврежденной слизистой

г. воспалительные инфильтраты в слизистой и микроабсцессы

д. извилистые или линейные изъязвления слизистой ("булыжная

мостовая")

** 315. Назовите возможные причины возникновения поносов:

а. опухоль толстого кишечника

б. спазм толстого кишечника

в. ферментативная недостаточность

г. атония кишечника

д. усиление перистальтики

е. сужение анального сфинктора (геморрой)

ж. нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция)

** 316. Какие признаки позволяют заподозрить СПИД?

а. стойкая диарея

б. снижение массы тела

в. длительная лихорадка

г. генерализованная лимфаденопатия

д. полипоз толстого кишечника

ГЕПАТОЛОГИЯ

** 317. Хронические заболевания печени могут быть вызваны:

а. вирусом гепатита А

б. вирусом гепатита В

в. вирусом кори

г. вирусом гриппа

д. вирусом гепатита С

318. Какой из маркеров вирусного гепатита В никогда не обнаружива-

ется в крови?

а. HBsAg

б. HBcAg

в. HBeAb-IgG

г. HBcAb-IgM

д. HBeAg

319. Спленомегалия, снижение числа эритроцитов, ретикулоцитоз, высокое содержание стеркобилиногена в кале у больного с желтухой свидетельствуют о:

а. внепеченочном холестазе

б. внутрипеченочном холестазе

в. сепсисе

г. гемолитической анемии

320. Моча при синдроме холестаза окрашивается в темный цвет за счет:

а. непрямого билирубина

б. прямого билирубина

в. желчных кислот

г. уробилина

д. белка Бенс-Джонса

321. Щелочная фосфатаза при синдроме холестаза:

а. нормальная

б. снижена

в. повышена

г. не определяется

322. О чем может свидетельствовать высокий уровень трансаминаз?

а. цитолиз печеночных клеток

б. печеночно-клеточная недостаточность

в. иммуновоспалительный синдром

г. холестаз

** 323. Какие признаки отличают хронический активный гепатит от хронического персистирующего гепатита?

а. наличие внепеченочных проявлений

б. обнаружение HBsAg в сыворотке крови

в. характерная гистологическая картина в печени

г. гепатомегалия

д. трансформация в цирроз печени

** 324. Какие биохимические признаки характерны для синдрома хо-

лестаза при заболеваниях печени?

а. повышение трансаминаз

б. повышение билирубина

в. повышение щелочной фосфатазы

г. гипергаммаглобулинемия

д. снижение альбумина

е. повышение 5-нуклеотидазы

** 325. Биохимическими индикаторами цитолитического синдрома при заболевании печени являются :

а. аланинаминотрансфераза

б. лактатдегидрогеназа (ЛДГ4-5)

в. щелочная фосфатаза

г. аспартатаминотрансфераза

д. фибриноген

** 326. Биохимическими индикаторами синдрома печеночноклеточной недостаточности являются:

а. фибриноген

б. альбумины сыворотки крови

в. холестерин

г. щелочная фосфатаза

д. аминотрансферазы

** 327. Выберите основные синдромы, характеризующие обострение хро-

нического активного гепатита:

а. цитолитический синдром

б. мезенхимально-воспалительный

в. синдром холестаза

г. синдром печеночно-клеточной недостаточности

д. синдром портальной гипертензии

328. При нормальных размерах печени серьезные заболевания печени:

а. исключаются

б. не исключения

329. При циррозе печени ее дольковая структура:

а. сохранена

б. нарушена

** 330. Клиническими признаками синдрома портальной гипертензии

являются:

а. асцит

б. "caput medusae"

в. варикозное расширение вен пищевода

г. желтуха

д. сосудистые звездочки

331. Какие показатели свидетельствуют о наличии гиперспленизма при циррозе печени?

а. абсолютный и относительный лимфоцитоз

б. анемия и тромбоцитопения с лейкоцитозом

в. анемия с лейкоцитозом и тромбоцитозом

г. тромбоцитопения и выраженный геморрагический диатез

д. панцитопения

332. Наличие антимитохондриальных антител в сыворотке крови

характерно для:

а. острого гепатита А

б. первичного билиарного цирроза печени

в. алкогольного цирроза печени

г. болезни Вильсона-Коновалова

д. гемохроматоза

333. Цирроз печени является исходом всех следующих заболеваний,

кроме:

а. болезни Вильсона-Коновалова

б. констриктивного перикардита

в. дефицита альфа-1-антитрипсина

г. острого гепатита А

д. гемохроматоза

** 334. Какие мероприятия проводятся у больных с портальной гипертензией, перенесших кровотечение из расширенных вен пищевода?

а. трансплантация печени

б. эндоскопическая склеротерапия вен пищевода

в. применение ингибиторов АПФ

г. портокавальные анастомозы

** 335. Какие мероприятия в первую очередь показаны при асците у больных циррозом печени?

а. постельный режим

б. бессолевая диета

в. назначение салуретиков

г. назначение спиронолактона

д. парацентез

** 336. Какие признаки характеризуют синдром портальной гипертензии?

а. геморрой

б. асцит

в. желтуха

г. варикозное расширение вен пищевода

д. спленомегалия

** 337. Причинами портальной гипертензии могут являться:

а. констриктивный перикардит

б. тромбоз нижней полой вены

в. цирроз печени

г. компенсированные аортальные пороки сердца

д. окклюзия воротной вены (пилетромбоз)

е. синдром Бадда-Киари

** 338. Назовите возможные причины развития асцита:

а. цирроз печени

б. метастазы злокачественных опухолей в брюшину

в. туберкулез брюшины

г. недостаточность кровообращения

д. микседема

е. гипертиреоз