293. Выберите наиболее характерное описание рвоты при сужении

(опухоль, стриктура) кардиального отдела пищевода:

а. рвота возникает во время еды, ей не предшествует тошнота,

рвотные массы содержат не переваренную пищу, кислая реакция

рвотных масс отсутствует

б. обильная рвота "фонтаном", ей предшествует тошнота, рвотные

массы щелочной реакции, содержат кусочки не переваренной пищи,

съеденной накануне, имеет гнилостный запах, рвота приносит

облегчение

в. рвота возникает через 2-5 часов после приема пищи, ей пред-

шествует тошнота, рвотные массы кислой реакции, содержат

частично переваренную пищу, рвота приносит облегчение

294. У больного, находящегося в больнице по поводу обострения яз-

венной болезни 12-перстной кишки, внезапно повысилась температура,

появилась тошнота, рвота, боль стала постоянной и приобрела

опоясывающий характер, боль не купируется введением спазмо-

литиков и антацидов. При пальпации - локальное мышечное нап-

ряжение в левом подреберье, там же локальная болезненность

при глубокой пальпации. Какое осложнение язвенной болезни

можно предполагать в данном случае?

а. кровотечение

б. пенетрация язвы в поджелудочную железу

в. перфорация язвы в брюшную полость

г. нарушение проходимости начального отдела 12-перстной кишки

** 295. Определите локализацию источника кровотечения, если у больного внезапно появился жидкий стул черного цвета (мелена):

а. пищевод

б. 12 -перстная кишка

в. прямая кишка

г. толстая кишка

д. легочное кровотечение

е. ни одно из вышеперечисленных

** 296. Для купирования болевого синдрома при обострении язвенной болезни 12-перстной кишки используют следующие препараты:

а. М1-холинолитики

б. М-холиномиметики

в. наркотические анальгетики

г. мочегонные

д. блокаторы Н1-рецепторов гистамина

е. блокаторы Н2-рецепторов гистамина

ж. антациды

** 297. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерными симптома-

ми являются:

а. ночные и "голодные" боли в эпигастрии

б. ранние разлитые боли в эпигастрии

в. сезонный характер обострений

г. боли купируются после еды и приема антацидов

** 298. К препаратам, покрывающим защитным слоем язвенный дефект

(цитопротективное действие), относятся:

а. де-нол

б. метронидазол (трихопол)

в. сукральфат

г. оксациллин

д. кларитромицин

299. Множественные язвы в желудке и 12-ти перстной кишке в сочета-

нии с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии

наиболее вероятно связаны с:

а. синдромом Дабина-Джонсона

б. синдромом Жильбера

в. синдромом Золлингера-Эллисона

г. синдромом Меллори-Вейса

** 300. Показаниями для хирургического лечения независимо от локализации язвы являются:

а. рецидивирующие кровотечения несмотря на адекватную

терапию

б. перфорация

в. стеноз привратника

г. рецидив язвы после перенесенного осложнения несмотря

на адекватную терапию

д. язва желудка, не заживающая в течение месяца

301. Какой признак позволяет оценить тяжесть состояния больного с начавшимся язвенным кровотечением?

а. уровень гемоглобина

б. гематокрит

в. снижение АД, ортостатизм, нарастание тахикардии

г. появление мелены

д. положительная реакция Грегерсена

** 302. Какие симптомы входят в понятие желудочной диспепсии?

а. тошнота

б. рвота

в. изжога

г. отрыжка

д. метеоризм

е. запоры

ж. поносы

303. Каким механизмом лечебного действия обладает альмагель?

а. кислотонейтрализующим

б. кислотопоглощающим

** 304. Классическими симптомами язвенной болезни являются

(триада Крювелье):

а. эпигастральные боли

б. рвота, приносящая облегчение

в. желудочные кровотечения

г. сезонность обострений

д. симптом Курвуазье

е. загрудинные боли

** 305. Составьте наиболее рациональную комбинацию санационной терапии при обнаружении НР (т.н."тройная терапия"):

а. де-нол

б. метронидазол

в. амоксициллин

г. ранитидин

306. Канцерогенные свойства H.pylory (способность вызывать

карциному и лимфому желудка) в настоящее время (доклад

ВОЗ,1994):

а. доказаны

б. не доказаны

** 307. Наиболее достоверными факторами риска развития рецидива язвенной болезни являются:

а. персистирующая НР-инфекция

б. курение

в. пилоростеноз

г. ожирение

д. мужской пол

308. Какая этиологическая причина является доминирующей при воз-

никновении хронического панкреатита?

а. хронический гастродуоденит

б. дуоденостаз

в. желчнокаменная болезнь

г. хронический алкоголизм

д. хронический холецистит

** 309. Для лечения обострения хронического панкреатита применяют следующие мероприятия:

а. ингибиторы протеаз (трасилол,контрикал)

б. ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты

(креон, панцитрат)

в. спазмолитики (папаверин) и анальгетики (баралгин)

г. ограничение жира (диета 5)

д. антисекреторные средства (ранитидин)

е. наркотические анальгетики (морфин)

** 310. Укажите клинические варианты хронического панкреатита.

а. болевой

б. псевдоопухолевый

в. склерозирующий

г. рецидивирующий

д. латентный

е. калькулезный

ж. некротический