254. У больного раком легкого всё перечисленное служит противопо-

казанием к оперативному лечению, кроме:

а. роста опухоли в пределах 2 см от карины

б. вовлечения грудной стенки

в. метастазирования в лимфоузлы корня легких,

расположенные на стороне поражения

г. паралича голосовых связок

д. обнаружения мелкоклеточной формы рака

** 255. При рентгенологическом исследовании выявлено расширение

срединной тени. Какие из ниже перечисленных патологических

процессов могли к этому привести ?

а. экссудативный перикардит

б. туберкулезный бронхоаденит

д. пневмоторакс

е. лимфогранулематоз

ж. аневризма аорты

з. хронический миелолейкоз

** 256. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром

затемнения справа со смещением средостения в сторону

поражения. Какие из ниже перечисленных патологических

процессов могли к этому привести ?

а. цирроз легкого

б. гидроторакс

в. аневризма аорты

г. долевой ателектаз

** 257. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром

субтотального однородного затемнения справа со смещением

средостения в здоровую сторону. Какие из ниже перечисленных

патологических процессов могли к этому привести ?

а. цирроз легкого

б. гидроторакс

в. клапанный пневмоторакс

г. аневризма аорты

д. долевой ателектаз

е. эмфизема легких

** 258. При каких заболеваниях и синдромах выявляется над легкими

тупой или укороченный перкуторный звук?

а. пневмоторакс

б. жидкость в плевральной полости

в. долевая пневмония

г. долевой ателектаз

д. эмфизема легких

е. сухой плеврит

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

259. Предраковым заболевнием желудка следует считать:

а. гастрит

б. полипоз желудка

в. калезную язву

г. лейомиому

д. правильно А и Б

ж. правильно Б и В

260. Хронический гастрит типа А ассоциирован со всеми следующими

клиническими признаками, кроме:

а. наличия антител к париетальным клеткам

б. повышения уровня гастрина сыворотки

в. ахлоргидрии

г. вовлечения антрума

д. пернициозной анемии

** 261. Какие заболевания обусловлены инфицирование Helicobacter py-

lori?

а. гастрит типа А

б. гастрит типа В

в. язвенная болезнь желудка

г. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

д. гастрит типа С

** 262. В каких случаях показана обязательная динамическая эзофаго-

гастродуоденоскопия для исключения злокачественной опухоли?

а. атрофический гастрит

б. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

в. язва желудка больших размеров

г. эрозивный гастродуоденит

** 263. Для хронического гастрита типа А характерны следующие критерии:

а. АТ к обкладочным клеткам

б. гипоацидность

в. преимущественное поражение антрума

г. развитие пернициозной анемии

д. преимущественное поражением фундального отдела желудка

264. Какой тип секреции может выявляться при хроническом гастрите

типа В:

а. повышенная секреторная функция

б. пониженная секреторная функция

в. ахилия

** 265. Какие из ниже перечисленных критериев выявляются при хрони-

ческом гастрите типа В:

а. наличием АТ к обкладочным клеткам

б. ахлоргидрия

в. преимущественное поражение антрума

г. преимущесвенное поражение фундального отдела желудка

д. частое наличие эррозий

е. частое выявление Helicobacter pylori

ж. частое сочетание с язвенной болезнью

266. Какой из нижеперечисленных препаратов реже других вызывает

формирование эрозивного гастрита?

а. преднизолон

б. индометацин

в. резерпин

г. аспирин

д. анальгин

267. Какой тип хронического гастрита патогенетически связан с

забросом желчи в желудок (дуодено-гастральным рефлюксом)?

а. гастрит типа А

б. гастрит типа Б

в. гастрит типа АБ

г. гастрит типа С

268. 65-летний мужчина приглашен на семейный праздник в ресторан. Он

хорошо поел, а при выходе из ресторана у него появилась резкая

слабость, головокружение, сердцебиение, холодный пот, обмороч-

ное состояние. В анамнезе - резекция желудка по поводу калезной

язвы. Наиболее вероятный диагноз:

а. эпилептический припадок

б. сердечная аритмия

в. демпинг-синдром

г. обморок после обильного приема пищи

269. Укажите наименьшее количество крови при кровотечении

из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при котором

появляется мелена:

а. 25 мл

б. менее 60 мл

в. 60-100 мл

г. 250 мл

д. 500 мл

270. Все перечисленные факторы могут приводить к развитию язвенной

болезни двенадцатиперстной кишки, кроме:

а. заболевания желчевыводящих путей

б. курение

в. генетические факторы

г. геликобактерная (НР) инфекция

д. гиперсекреция соляной кислоты

е. дуоденит

271. Для развившегося кровотечения из язвы двенадцатиперстной

кишки характерно:

а. предшествующая боль резко усиливается

б. боль исчезает или уменьшается

в. боль иррадиирует в спину

г. боль иррадиирует в прекардиальную область

272. Продукцию соляной кислоты снижают все перечисленные ниже

препараты, кроме:

а. циметидин

б. гастроцепин

в. омепразол

г. сукральфат

273. Какой из методов исследования является наиболее информативным

при установлении причины кровотечения из верхних отделов

желудочно-кишечного тракта?

а. рентгенография органов брюшной полости

б. портоманометрия

в. лапароскопия

г. гастродуоденоскопия

д. целиакография

274. О каком состоянии кислотности желудка свидетельствуют пока-

затели рН 5,9 в базальную и 3,0 в стимулированную гастрином

фазы секреции по данным рН-метрии?

а. гиперацидности

б. гипоацидности

в. нормоацидности

г. ахилии

275. Все перечисленные ниже явления - осложнения язвенной болезни

и показания к оперативному лечению, кроме:

а. кровотечения

б. перфорации

в. рубцовой деформации привратника

г. пенетрации

д. рефлюкс-эзофагит

е. малигнизация

** 276. Какие препараты, используемые в лечении язвенной болезни,

обладают цитопротективным действием?

а. сукральфат (вентер)

б. коллоидный висмут

в. мизопростол

г. карбеноксолон

д. даларгин

е. ранитидин

ж. ампициллин

277. Для лечения язвенной болезни антибиотики:

а. применяются

б. не применяются

278. Основным этиологическим фактором язвенной болезни считается:

а. Helicobacter pylori (Нр-инфекция)

б. стресс

в. повышение в крови глюкокортикостероидных гормонов

г. повышение в крови уровня альдостерона

279. Основным действующим началом современных антацидных препара-

тов являются:

а. сукральфат

б. висмут

в. гидрокарбонат натрия

г. гидроокиси алюминия и магния

280. Какие боли характерны для язвенной болезни 12-перстной

кишки?

а. ночные и голодные боли в эпигастрии

б. разлитые боли по всему животу

в. тупые боли в правом подреберье

г. опоясывающие боли

** 281. Осложнениями язвенной болезни являются:

а. перфорация

б. пенетрация

в. кровотечение

г. стеноз привратника

д. кишечная непроходимость

е. желтуха

ж. малигнизация

282. Диагностика перфорации язвы желудка или 12-перстной кишки

основана на поиске:

а. свободного газа в брюшной полости

б. язвенного дефекта слизистой

в. свободной жидкости в брюшной полости

г. исследования уровня диастазы мочи

283. Какой препарат способен наиболее стойко снижать рН

желудочного сока?

а. антациды (альмагель)

б. М1-холинолитики (гастроцепин)

в. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин)

г. блокаторы Н,K-АТФфазы

284. Основным этиологическим фактором развития язвенной болезни

12-перстной кишки считается:

а. инфицирование слизистой Helicobacter pylori

б. снижение защитных свойств слизистой

в. атрофия слизистой

г. повышение секреторной активности желудка

** 285. Какие препараты обладают антибактериальной активностью

против Helicobacter pylory?

а. коллоидный субцитрат висмута (де-нол)

б. метронидазол (трихопол)

в. гастроцепин

г. ранитидин

д. кларитромицин (клацид)

е. фуразолидон

ж. амоксициллин

286. У больного язвенной болезнью желудка вероятность развития

рака желудка:

а. высокая

б. низкая

287. На какое осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки ука-

зывает частая рвота в течение длительного времени?

а. стеноз привратника

б. малигнизация

в. кровотечение

г. пенетрация

д. реактивный панкреатит

288. Все перечисленные признаки составляют рентгенологические

критерии доброкачественных язв желудка, кроме:

а. ниши на контуре стенки желудка

б. складок желудка, сходящихся в кратере язвы (конвергенция

складок)

в. жесткой не растягивающейся стенки желудка вблизи язвенного

кратера

г. гладкого, правильного и округлого кратера язвы

д. отечного валика, окружающего основание язвы

289. Какое положение, касающееся язвенного кровотечения,

неправильное?

а. риск кровотечения не зависит от длительности заболевания

б. наиболее частый признак - мелена

в. хронические кровопотери не сопровождаются развитием

железодефицитной анемии

г. может быть первым симптомом язвенной болезни

290. Какой из препаратов, применяемых для лечения язвенной

болезни, эффективен против Helicobacter pylori?

а. ранитидин

б. альмагель

в. де-нол

г. гастроцепин

** 291. Определите локализацию источника кровотечения: рвота появи-

лась внезапно, рвотные массы цвета "кофейной гущи", реакция

рвотных масс кислая :

а. пищевод

б. желудок

в. 12-перстная кишка

г. прямая кишка

д. толстая кишка

** 292. Для синдрома Золлингера-Эллисона характерно:

а. одиночная язва желудка

б. одиночная язва 12-перстной кишки

в. множественные язвы желудочнокишечного тракта

г. снижение секреторной функции желудка

д. повышение секреторной функции желудка

е. наличие гастринпродуцирующией опухоли, происходящей из клеток

поджелудочной железы

ж. наличие аденомы гипофиза