36. Какой основной экг-признак перенесенного трансмурального инфаркта миокарда?

а. зубец QS

б. зубец Q менее 1/4 зубца R

в. отрицательный зубец T

г. стойкая депрссия сегмента ST

** 37. Важнейшими диагностическими критериями инфаркта миокарда являются:

а. ангинозный статус

б. характерная ЭКГ- динамика

в. повышение кардиоспецифических ферментов, тропонина в динамике

г. нарушения ритма сердца и проводимости

д. гектическая лихорадка

** 38. Какие желудочковые экстрасистолы у больных инфарктом миокарда прогностически наиболее неблагоприятны в плане возможного развития фибрилляции желудочков?

а. монотопные

б. политопные

в. ранние типа R на T

г. парные и групповые

39. Повышение активности какого фермента является наиболее специфичным для инфаркта миокарда?

а. ЛДГ(1-2)

б. АСТ

в. АЛТ

г. МВ-КФК

** 40. К методам лечения, позволяющим улучшить клинический исход при остром крупноочаговом инфаркте миокарда относят применение

а. аспирина

б. бета-блокаторов

в. антагонистов кальция

г. ингибиторов АПФ

д. тромболизиса

е. первичной баллонной коронарной ангиопластики, проводимой в специализированных медицинских центрах

41. Что является причиной развития истинного кардиогенного шока?

а. инфаркт миокарда

б. нарушения ритма сердца

в. гиповолемия

г. острая сосудистая недостаточность (вазо-вагальный обморок)

** 42. Какие биохимические маркеры позволяют осуществлять наиболее раннюю диагностику инфаркта миокарда?

а. ЛДГ1

б. тропонин

в. АСТ

г. МВ-КФК

** 43. Какие препараты следует назначить больному с интенсивными болями за грудиной при остром инфаркте миокарда?

а. морфин

б. фентанил с дроперидолом

в. атропин

г. анальгин

д. дигоксин

44. Основным ЭКГ- признаками стадии повреждения при инфаркте миокарда является:

а. патологический зубец QS

б. смещение сегмента ST ниже изолинии

в. отрицательный "коронарный" зубец Т

д. формирование монофазной кривой

е. расширение комплекса QRS

45. Основным ЭКГ- признаками рубцовой стадии крупноочагового инфаркта миокарда является:

а. патологический зубец Q

б. застывшее смещение сегмента ST ниже изолинии

в. расширение комплекса QRS

г. увеличение амплитуды зубца R

46. Диагноз постинфарктного кардиосклероза у больного, перенесшего неосложненный инфаркт миокарда, ставится через:

а. 4 недели

б. 2 месяца

в. 4 месяца

г. 6 месяцев

47. Вновь развившийся инфаркт миокарда (через 4 месяца) после перенесенного считается:

а. повторным

б. рецидивирующим

** 48. Какими инструментальными методами исследования можно выявить острую аневризму левого желудочка:

а. УЗИ сердца

б. велоэргометрия

в. холтеровское мониторирование

г. рентгенография грудной клетки

д. вентрикулография

е. коронарография

49. При каком осложнении инфаркта миокарда применяется атропин?

а. истинный кардиогенный шок

б. фибрилляция желудочков

в. атриовентрикулярная блокада II степени

г. синдром Дресслера

50. Какое осложнение со стороны желудочно-кишечного тракта чаще наблюдаются у больных инфарктом миокарда?

а. тенезмы

б. острые эрозии желудка

в. стеаторея

г. поносы

51. Антиаритмическим препаратом, относящимся к подклассу I "А", является:

а. анаприлин

б. кордарон

в. новокаинамид

г. изоптин

52. Какое состояние со стороны сердца наиболее неблагоприятно для больного при планируемом хирургическом вмешательстве?

а. блокада правой ножки пучка Гиса

б. постинфарктный кардиосклероз

в. грубый систолический шум на верхушке сердца

г. частые политопные желудочковые экстрасистолы

53. Тромбоэмболические осложнения мерцательной аритмии при митральном стенозе встречаются:

а. часто

б. редко

54. Наиболее эффективным препаратом для предупреждения повторного возникновения пароксизмальной тахикардии является:

а. нифедипин

б. ритмилен

в. бета-блокаторы

г. кордарон

** 55. Полная поперечная блокада сердца характеризуется:

а. полной предсердно-желудочковой диссоциацией

б. увеличением интервала PQ более 0,20 сек

в. появлением периодов Самойлова- Венкебаха

г. брадикардией с ЧСС менее 60 в минуту

56. Основным ЭКГ-признаком атриовентрикулярной блокады II степени является:

а. периодика Самойлова-Венкебаха

б. снижение ЧСС менее 60 в минуту

в. исчезновение зубца Р

г. расширение комплекса QRS (более 0,14 сек)

57. При клинической смерти реакция зрачков на свет:

а. сохранена

б. отсутствует

58. Какой антиаритмический препарат Вы введете больному при развитии у него пароксизма желудочковой тахикардии?

а. изоптин

б. дигоксин

в. лидокаин

г. обзидан

** 59. Какие заболевания являются наиболее частыми причинами мерцания предсердий?

а. ИБС

б. митральный стеноз

в. аортальная недостаточность

г. легочное сердце

д. тиреотоксикоз

60. Какой препарат используется при лечении желудочковой экстрасистолии у больных с острым инфарктом миокарда?

а. пропранолол

б. верапамил

в. лидокаин

г. дигоксин

61. Какое нарушение ритма являются абсолютными показаниями к экстренной электроимпульсной терапии (ЭИТ)?

а. фибрилляция или трепетание желудочков

б. наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

в. мерцательная аритмия

г. атриовентрикулярная блокада III степени

** 62. Выберите наиболее характерные электрокардиографические признаки желудочковой экстрасистолы:

а. преждевременное появление измененного комплекса QRS

б. расширение желудочкового комплекса (более 0,14 с)

в. отсутствие зубца P

г. неполная компенсаторная пауза

д. неизмененный экстрасистолический комплекс QRS

е. деформация и изменение полярности зубца P

ж. полная компенсаторная пауза

** 63. Противопоказаниями к назначению неселективных бета-блокаторов являются:

а. стенокардия напряжения I-II функционального класса

б. артериальная гипертония

в. бронхиальная астма

г. желудочковые аритмии

д. атриовентрикулярная блокада

** 64. Выберите ЭКГ-признаки мерцательной аритмии:

а. отсутствие во всех отведениях зубца Р

б. перед коплексами QRS регистрируются измененные зубцы Р

в. регистрация волн мерцания f

г. ритм сердца правильный

д. ритм сердца неправильный