Задача № 32

Первая беременность, 36 нед. Беременная поступила в роддом в тяжелом состоянии с резкими болями в животе разлитого характера, с незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Боли наступили 3 часа назад после ушиба. Шевеление плода не ощущает.

Что случилось?

Тактика акушерки.

Председатель ЦК _______________ Преподаватель__________________

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Могилевский государственный

медицинский колледж»

______________Ю.П.Кривощеков

«_______» _______________2014 г.

Задача № 33

Роды 2-е, срочные. Первые были длительными и окончились рождением мертвого ребенка. Таз 23-26-28-17. Родовая деятельность началась 10 часов назад, 4 часа назад отошли воды. Роженица беспокойна, схватки следуют одна за другой, нижний отдел матки напряжен, болезнен, контракционное кольцо на 2 пальца выше пупка, левая круглая связка определяется в виде туго натянутого жгута, головка малым сегментом, симптом Вастена положительный, сердцебиение ясное. При влагалищном исследовании: открытие полное, плодного пузыря нет, стреловидный шов в поперечном размере, большая родовая опухоль, крестцовая впадина свободна, мыс достижим согнутым пальцем.

Диагноз. Тактика

Председатель ЦК _______________ Преподаватель__________________

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Могилевский государственный

медицинский колледж»

______________Ю.П.Кривощеков

«_______» _______________2014 г.

Задача № 34

Повторнородящая В., 34 лет. Размеры таза 25-27-30-20 см. Роды на 39 неделе, продолжаются 6 часов, появилось сильное кровотечение. Сердцебиение плода 130 уд. в минуту, ритмичное, схватки слабые. Влагалищное исследование: шейка укорочена, канал проходим для 2-х пальцев, прощупывается плодный пузырь и слева край плаценты. Головка над входом в таз подвижная. Мыс не достигается.

Диагноз. Тактика

Председатель ЦК _______________ Преподаватель__________________

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Могилевский государственный

медицинский колледж»

______________Ю.П.Кривощеков

«_______» _______________2014 г.

Задача № 35

На прием в женскую консультацию пришла женщина в возрасте 24 лет. Жалобы: задержка менструации в течение 4 недель, тест на беременность положителен. Три дня назад появились боли внизу живота, приступообразные, схваткообразные, иррадиируют в прямую кишку, плечо. Во время приступа слабость, головокружение, тошнота, рвота. Затем боли прекращаются, и состояние женщины становится практически удовлетворительным. Вчера появились незначительные кровянистые выделения из половых путей. Влагалищное исследование: матка увеличена в размерах, но меньше чем предполагаемый срок беременности. Движения за шейку болезненные, с одной стороны матки пальпируется опухолевидное образование с неясными контурами, тестоватой консистенции, болезненное при пальпации. Из цервикального канала скудные кровянистые выделения.

Диагноз. Определите дальнейшую тактику

Председатель ЦК _______________ Преподаватель__________________

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Могилевский государственный

медицинский колледж»

______________Ю.П.Кривощеков

«_______» _______________2014 г.