Задача № 28

Повторнородящая 35 лет. Первые роды 10 лет назад закончились самопроизвольным рождением живого плода. Ребенок умер на 3 сутки. Вторые роды 8 лет назад закончились перфорацией головки. Размеры таза: 26-28-31-17. Окружность живота 110 см. Головка плода над входом в таз.

Влагалищное исследование: шейка сглажена, раскрытие зева на три пальца. Пузырь цел, напряжен. Головка высоко над входом в таз. Швы и роднички не определяются. Диагональная конъюгата 10 см.

Диагноз. Тактика ведения родов

Председатель ЦК _______________ Преподаватель__________________

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Могилевский государственный

медицинский колледж»

______________Ю.П.Кривощеков

«_______» _______________2014 г.

Задача № 29

Повторнобеременная 30 лет поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью, ранним излитием вод, крупным плодом (4000-4200гр.). Размеры таза нормальные. 3 часа тому назад появилось желание тужиться. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 130-140 ударов в минуту. Симптом Вастена «вровень». При пальпации матка безболезненная, расслабляется между схватками. Роженица самостоятельно не мочиться в течение 3 часов. Данные влагалищного исследования: открытие шейки матки полное, края маточного зева отечные, свисают во влагалище. Головка прижата ко входу в малый таз, на ней большая родовая опухоль. Стреловидный шов отклонен к лону. Пальпируется ушко плода. Крестцовая впадина свободная. Мыс недостижим.

Поставьте диагноз. Какова тактика акушерки?

Председатель ЦК _______________ Преподаватель__________________

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Могилевский государственный

медицинский колледж»

______________Ю.П.Кривощеков

«_______» _______________2014 г.

Задача № 30

Повторнородящая. Роды срочные, доношенным плодом, продолжаются 7 часов. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 136 уд/мин. При исследовании отошли околоплодные воды и выпала петля пульсирующей пуповины. Открытие шейки матки полное, определяются лоб, глазницы плода.

Диагноз.

Тактика акушерки.

Ведение родов.

Председатель ЦК _______________ Преподаватель__________________

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Могилевский государственный

медицинский колледж»

______________Ю.П.Кривощеков

«_______» _______________2014 г.

Задача № 31

Третьи срочные роды. 5 часов назад отошли воды, одновременно выпала ручка. Роженица возбуждена, матка болезненна в нижнем отделе. Контракционное кольцо на 2 пальца выше пупка, сердцебиение плода не прослушивается. Из влагалища свисает левая ручка до локтя, сине-багрового цвета.

Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие зева полное, предлежит плечико, подмышечная впадина открыта влево, спереди определяется лопатка, плод неподвижен.

Диагноз. Тактика акушерки.

Председатель ЦК _______________ Преподаватель__________________

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Могилевский государственный

медицинский колледж»

______________Ю.П.Кривощеков

«_______» _______________2014 г.