Задача № 17

В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли внизу живота, выделения появились после возникновения болей. Последние месячные 2 месяца назад. В анамнезе одни роды. Общее состояние ближе к удовлетворительному, кожные покровы бледноваты, пульс 90 уд. в минуту, АД 100/60 мм рт. ст. Живот при пальпации слегка напряжен, больше в левой подвздошной области. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, движения за шейку болезненны, матка нормальных размеров, в области левых придатков пальпируется опухолевидное образование, которое четко не контролируется из-за напряжения живота, своды влагалища уплощены, из цервикального канала скудные кровянистые выделения.

Ваш предположительный диагноз. Ваша тактика

Председатель ЦК _______________ Преподаватель__________________

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Могилевский государственный

медицинский колледж»

______________Ю.П.Кривощеков

«_______» _______________2014 г.

Задача № 18

В 17.10 родился живой доношенный мальчик весом 4300,0. Через 10 минут самостоятельно отделился и выделился послед. Общая кровопотеря 250,0 мл. Матка сократилась хорошо. Через 10 минут кровотечение возобновилось, и общая кровопотеря достигла 300,0 мл. Матка мягковатая, плохо определяется, дно на уровне пупка, кровянистые выделения продолжаются. Проведены мероприятия: моча выпущена катетером, наружный массаж матки, лед на низ живота, внутримышечно введен окситоцин. Кровотечение продолжается. Общая кровопотеря 450,0.

Поставьте диагноз. Ваша тактика

Председатель ЦК _______________ Преподаватель__________________

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Могилевский государственный

медицинский колледж»

______________Ю.П.Кривощеков

«_______» _______________2014 г.

Задача № 19

При повторном обследовании первобеременной в сроке 27-28 недель фельдшер получил следующие данные: высота стояния дна матки 34 см, окружность живота 100 см, определяется много мелких частей, над входом в малый таз крупная часть правильной формы. Чуть выше еще одна крупная часть. Сердцебиение плода выслушивается справа и слева, между ними “глухая” зона.

Диагноз. Тактика

Председатель ЦК _______________ Преподаватель__________________

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Могилевский государственный

медицинский колледж»

______________Ю.П.Кривощеков

«_______» _______________2014 г.