Рак прямой кишки

1. Риск развития рака прямой кишки повышается при диете с высоким содержанием:

+1. Жиров

-2. Грубой растительной клетчатки

-3. Овощей

-4. Фруктов

-5. От диеты не зависит

2. Рак анального канала нередко развивается на фоне:

+1. Полипов

-2. Проктита

-3. Геморроя

-4. Трещины заднего прохода

-5. Все ответы правильные

3. Облигатным предраком прямой кишки является:

-1. Аденоматозный полип

-2. Болезнь Крона

-3. Неспецифический язвенный колит

-4. Диффузный семейный полипоз

+5. Ворсинчатая опухоль

4. В области анального канала чаще встречается рак следующего гистоло­гического строения:

-1. Аденокарцинома

+2. Плоскоклеточный рак

-3. Переходноклеточный рак

-4. Светлоклеточный рак

-5. Веретеноклеточный рак

5. В ампулярном отделе прямой кишки чаще встречается рак следующего гистологического строения:

-1. Веретеноклеточный рак

-2. Светлоклеточный рак

+3. Аденокарцинома

-4. Плоскоклеточный рак

-5. Овсяноклеточный рак

6. Первым признаком рака прямой кишки является:

-1. Боль в нижних отделах живота

-2. Чувство неудовлетворенности после акта дефекации

+3. Появление крови и слизи в кале

-4. Чувство неполного опорожнения кишечника

-5. Боль в крестце

7. Наиболее информативным методом диагностики рака прямой кишки является:

-1. Компьютерная рентгенотомография

-2. Ультразвуковое исследование

-3. Радиоизотопный метод

+4. Пальцевое исследование прямой кишки

-5. Ректороманоскопия

8. Первые клинические проявления рака прямой кишки:

-1. Непроходимость кишечника

-2. Примесь слизи и крови в кале

-3. Чувство неполного опорожнения кишечника, примесь крови и гноя в кале

+4. Примесь гноя в кале

-5. Верно 2 и 3

9. Наиболее часто отдаленные метастазы рака прямой кишки поражают:

-1. Кости

+2. Печень

-3. Легкие

-4. Головной мозг

-5. Селезенку

10. Метастазы в паховые лимфатические узлы встречаются при раке:

-1. Анального отдела

+2. Ампулярного отдела

-3. Ректосигмоидного отдела

-4. Всех отделов

-5. Верно 1 и 3

11. При расположении опухоли на расстоянии 8-12 см от анального отверстия показана:

-1. Чрезбрюшинная резекция прямой кишки

-2. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

-3. Брюшно-анальная резекция прямой кишки

-4. Правильно 2 и 3

+5. Правильно 1 и 3

12. При расположении опухоли на расстоянии 6-7 см от анального отверстия показана:

-1. Операция Гартмана

-2. Брюшно-анальная резекция прямой кишки

+3. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

-4. Операция Микулича

-5. Внутрибрюшная резекция прямой кишки

Рак печени

1. Какое из следующих утверждений неверно:

-1. В печени различают правую и левую доли и 8 сегментов

-2. Поверхность печени покрыта глиссоновой капсулой

-3. Кровоснабжение печени осуществляется собственной печеночной артерией

+4. Венозный отток из печени осуществляется по печеночным венам в верхнюю по­лую вену

-5. Венозная кровь из желудочно-кишечного тракта поступает в печень через воротную вену

2.Отметьте функцию, не свойственную печени:

-1. Гликогенсинтетическая

-2. Белковосинтетическая (альбумин, фибриноген, протромбин)

+3. Гормоносинтетическая

-4. Пигментная и желчеобразовательная

-5. Дезинтоксикационная

3. К группе повышенного риска заболеваемости раком печени относятся:

-1. Носители антигена вируса гепатита В

-2. Больные циррозом печени

-3. Больные описторхозом

-4. Лица, страдающие алкоголизмом

+5. Все ответы правильны

4. К этиопатогенетическим факторам развития холангиоцеллюлярного рака относятся:

-1. Цирроз печени

-2. Злоупотребление алкоголем

-3. Хронический гепатит

+4. Описторхоз

-5. Все ответы верны

5. Первичный рак печени возникает из:

-1. Гепатоцитов

-2. Купферовских клеток

-3. Протокового эпителия

-4. Все верно

+5. Верно 1 и 3

6. Гепатоцеллюлярный рак развивается из:

-1. Протокового эпителия

-2. Клеток эндотелия

-3. Звездчатых клеток

+4. Гепатоцитов

-5. Все верно

7. Холангиоцеллюлярный рак развивается из:

-1. Гепатоцитов

+2. Протокового эпителия

-3. Купферовских клеток

-4. Все верно

-5. Верно 1 и 3

8. По внешнему виду различают следующие формы рака печени:

-1. Узловая

-2. Массивная

-3. Диффузная

+4. Все верно

-5. Верно 1 и 3

9. По гистологическому строению рака печени различают:

-1. Гепатоцеллюлярный

-2. Холангиоцеллюлярный

-3. Смешанный

-4. Недифференцированный

+5. Все верно

10. Наиболее частыми метастазами рака печени являются:

-1. Внутрипеченочные сателлиты

-2. Метастазы в лимфатические узлы печеночно-дуоденальной связки

-3. В легкие

-4. Верно 2 и 3

+5. Все верно

11. Для диагностики рака печени на догоспитальном этапе можно применять:

-1. Исследование реакции Абелева-Татаринова

-2. Ультразвуковое исследование печени

-3. Сцинтиграфию печени

-4. Верно 2 и 3

+5. Все верно

12. Для диагностики рака печени применяют:

-1. Ангиографию

-2. Компьютерную томографию и ЯМР

-3. Лапароскопию

-4. Пункцию печени

+5. Все верно

13. В качестве методов скрининга для обнаружения рака печени можно использовать:

-1. Определение α-фетопротеина в крови

-2. Ультразвуковое исследование печени

-3. Определение антигена гепатита В

+4. Верно 1 и 2

-5. Все верно

14. Рак печени следует дифференцировать с такими заболеваниями, как:

-1. Киста печени

-2. Гемангиома печени

-3. Эхинококкоз

-4. Альвеококкоз

+5. Все верно

15. Какой симптом первичного рака печени появляется одним из первых и наиболее часто встречается?

-1. Гепатомегалия

+2. Боль в правом подреберье

-3. Желтуха

-4. Асцит

-5. Повышение температуры

16. Характерными признаками первичного рака печени являются:

-1. Снижение аппетита

-2. Похудание

-3. Общая слабость

+4. Все верно

-5. Верно 1 и 3

17. Для рака печени характерно:

-1. Плотная и бугристая печень

-2. Болезненная при пальпации печень

-3. Быстро и неравномерно увеличивающаяся в размерах печень

+4. Все верно

-5. Верно 1 и 3

18. Какая клиническая форма рака печени встречается наиболее часто?

+1. Гепатомегалическая

-2. Желтушная

-3. Лихорадочная

-4. Асцитическая

-5. Острая абдоминальная форма

19. Для желтушной формы рака печени характерно: 1. Желтуха; 2. Повышение температуры; 3. Плотная бугристая печень; 4. Зуд кожи; 5. Бурное прогрессирование заболевания.

-1. 1, 2, 4

-2. 2, 3, 5

-3. 1, 2, 3, 4

+4. Все верно

-5. 1, 2, 3

20. Укажите наиболее характерные симптомы лихорадочной формы рака печени:

-1. Гипертермия

-2. Боль в правом подреберье

-3. Увеличение размеров печени

+4. Все верно

-5. Верно 1 и 2

21. Для асцитической формы рака печени наиболее характерны:

-1. Асцит

-2. Увеличение печени

-3. Спленомегалия

-4. Зуд кожи

+5. Верно 1 и 2

22. Клиническая картина острой абдоминальной формы рака печени обусловлена:

-1. Сдавлением соседних органов

-2. Растяжением глиссоновой капсулы

-3. Разрывом распадающегося опухолевого узла

-4. Все верно

+5. Верно 2 и 3

23. Наиболее характерные симптомы острой абдоминальной формы рака печени:

-1. Внезапная острая сильная боль в животе, чаще в правом подреберье

-2. Напряжение мышц брюшной стенки

-3. Симптомы раздражения брюшины

-4. Верно 1 и 2

+5. Все верно

24. Гепатомегалическую форму рака печени следует дифференцировать с:

-1. Вирусным гепатитом

-2. Острой жировой дистрофией печени

-3. Хроническим гепатитом

-4. Циррозом печени

+5. Все верно

25. Асцит у больных раком печени обусловлен:

-1. Диссеминацией опухолевых клеток по брюшине

-2. Нарушением белкового баланса

-3. Сдавлением или тромбозом воротной вены

+4. Все верно

-5. Верно 1 и 3

26. Радикальными операциями при первичном раке печени являются:

-1. Сегментэктомия

-2. Гемигепатэктомия

-3. Гепатэктомия с трансплантацией печени

-4. Все верно

+5. Верно 2, 3

27. С целью профилактики первичного рака печени проводят следую­щие мероприятия:

-1. Вакцинация против вируса гепатита В

-2. Борьба с афлатоксинами

-3. Своевременная диагностика, лечение и профилактика описторхоза

-4. Борьба с алкоголизмом

+5. Все верно

28. Наихудший прогноз при следующих формах первичного рака печени:

-1. Желтушная

-2. Асцитическая

-3. Лихорадочная

+4. Все указанные формы

-5. Правильного ответа нет