Стерилизация кетгута в водном растворе Люголя.

1. Первый этап - совпадает с методом Губарева.

2. Второй этап - сливают эфир и заливают мотки кетгута водным раствором Люголя (чистый йод - 10 г., калия йода - 20 г., дистиллированная вода - до 1000 мл.) экспозиция 8-10 суток.

3. Третий этап - смена раствора Люголя на этот же срок.

4. Четвертый этап - сливание раствора Люголя и замена его на 96° этанол. Экспозиция 4-6 суток с последующим бак контролем. Хранить кетгут в 96° этаноле, меняя его каждые 10 суток.

у,

Авторы предлагают рецепт спиртового раствора Люголя:

1. Под чистый 2 г.

2. Калий йодид 8 г.

3. Г лицерин 4 г.

4. Спирт этиловый 96°-100мл.

Стерилизация кетгута 4,8% раствором первомура по Мелехову (экспресс-метод). На мотках кетгута нити, удерживающие кольцо, перевязывают более свободно. Без какой либо предварительной обработки мотки помещают на 10 мин. в 0,9% раствора натрия хлорида или дистиллированную воду для размачивания, после чего мотки переносят в чистую широкогорлую стеклянную банку и заливают рабочим раствором первомура на 20 мин. Затем раствор сливают, и мотки кетгута в той же банке отмывают дистиллированной или стерильной водой или 0,9% раствором натрия хлорида по 5 мин. дважды. После отмывания, с целью некоторого уплотнения, мотки помещают в 96° этанол на 20 мин., затем просушивают в стерильных салфетках. Простерилизованный таким образом кетгут готов к немедленному употреблению и хранится в растворе Люголя.

Методы обработки операционного поля.

Операционное поле - место действия хирурга, и очень важно, чтобы оно, по возможности, было освобождено от микроорганизмов. Для этого предложено очень много способов. Метод обработки кожи по Гроссиху-Филочикову.

1. Операционное поле обрабатывается 96° этиловым спиртом.

2. Операционное поле обрабатывается 5-10% спиртовым раствором настойки йода.

3. Повторно обрабатывается 5-10% спиртовым раствором настойки йода.

4. Затем поле обрабатывается 96° спиртом. Операционное поле обрабатывают 4-5 раз:

перед наложением стерильного белья; после его наложения; перед наложением швов на рану; перед наложением повязки. Этот метод имеет ряд недостатков: вызывает йодные контактные дерматиты, ожоги и даже общие аллергические реакции. Поэтому применять настойку йода для обработки кожи операционного поля запрещено (приказ №720 Минздрав СССР). В настоящее время для обработки кожи операционного поля используют йодонат, йодопирон. хлогексидин биглюконат и другие. Рабочие растворы йоданата необходимо готовить непосредственно перед операцией (экстемпоре) путем 5-кратного разбавления исходного раствора кипяченной водой. Кожу операционного поля после предварительного мытья протирают дважды стерильными тампонами, смоченными в 5-7 мл. раствора йодоната.

Обработка операционного поля гибитаном (хлоргексидином биглюконатом). Гибитан используют в виде 0,5 -1% спиртового раствора. Операционное поле протирают салфетками в течение 3 мин., дополнительно обработку кожи этим же раствором производят перед ушиванием раны и после наложения на нее швов.