- •Пути проникновения инфекции:
- •Асептика преследует 2 основные цели:
- •Стерилизация - уничтожение микробов и их спор.
- •Способы обработки рук хирурга и операционной сестры.
- •Стерилизация шовного материала.
- •Стерилизация конского волоса.
- •Стерилизация кетгута.
- •Стерилизация кетгута в водном растворе Люголя.
- •Методы обработки операционного поля.
Стерилизация конского волоса.
й этап: Механическая очистка, тщательное мытье волоса с зеленым мылом и синтетическими моющими средствами, меняя горячую воду 7-8 раз и более, пока пена не будет чистой и белой.
й этап: Обезжиривание. Волосы разделяют на пряди и погружают в бензин на 7 суток
й этап: Состоит в кипячении извлеченных из бензина мотков волоса в дистиллированной воде 40 мин., повторно 2-3 раза с интервалом 1 час, меняя воду до исчезновения окраски.
й этап: Выполняется медсестрой (помытой и одетой как для операции). Пряди извлекают из воды, просушивают стерильным полотенцем и перекладывают в 96% этанол на 7 суток.
й этап: Перекладывание в другую склянку с 96% эталоном на 7 суток, после чего проводят бакконтроль каждые 10 суток.
Сейчас, в основном, используется промышленная стерилизация.
Стерилизация кетгута.
Кетгут - это рассасывающийся шовный материал, который получают из кишок животных. Методы промышленной стерилизации кетгута: ионизирующей радиацией; газовым методом. Эти способы получили широкое распространение.
Стерилизация кетгута в парах йода по Ситковскому. Стерилизация состоит из 4-х этапов.
Первый этап - обезжиривание. Кетгут погружают в эфир на 24 часа. Второй и последующие этапы выполняются операционной сестрой, одетой для операции. Стандартную нить кетгута разрезают на куски по 1,25 м. (на части), затем протирают ее марлевыми тампонами, обильно смоченными неокрашенным раствором ртути дихлорида, в разведении 1:1000.
Третий этап - пропитывание 2% водным раствором калия иодида для облегчения проникновения паров йода. Кетгут опускают в раствор на 30 сек., 1, 2, 3 мин., в соответствии с номерами кетгута.
Четвертый этап - стерилизация парами йода. Смотанный в колечки кетгут, нанизывают на толстые нити и подвешивают в 2 ряда в стерильной большой широкогорлой банке с притертой пробкой. Предварительно йод кристаллический помещают на дно банки из расчета на 20 пакетов сухого кетгута при ее объеме Зл. - 40 г. йода, при 5 л.- 60 г йода. Склянку закрывают притертой пробкой, накрывают стерильной салфеткой и заливают парафином. Экспозиция для кетгута №0 - №5 составляет 5-6 суток. Кетгут размешается по номерам в отдельных банках, на которых указывается дата начала стерилизации. Ежедневно банку встряхивают для равномерного распределения паров йода. По окончании стерилизации кетгут перекладывают в стерильных условиях в сухую склянку с притертой пробкой и берут кусочек для бактериологического контроля. Хранят до надобности в спиртовом растворе йода.
Пользоваться кетгутом разрешается после получения данных бактериологического исследования.
Стерилизация кетгута в спиртовом растворе Люголя по Губареву-Клаудису. Первый этап - обезжиривание. Колечки кетгута заливают эфиром на 12-24 часа. Второй этап - выполняется в стерильных условиях. Эфир сливают, и в ту же склянку вливают спиртовой раствор до 1000мл.. Экспозиция 8-10 суток в зависимости от толщины кетгута. Жидкость должна покрывать мотки кетгута на 2-3 см. Третий этап - раствор Люголя сливают и наливают новый, такой же. Экспозиция 8-10 суток, после чего кетгут подвергают бактериологическому контролю, после получения ответа его можно использовать. Кетгут, полученный по Губареву, хранят в спиртовом растворе Люголя, меняя его каждые 10 суток с повторением бакисследования. Кетгут получается более эластичным.
